海南百岁老人12项肥胖相关指标与全因死亡的关联研究

目的描述和分析BMI、腰围、腰臀比、腰高比、小腿围、腰围小腿围比值(WCR)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)、中国内脏脂肪指数(CVAI)、身体形态指数、中国身体形态指数(CABSI)和身体圆度指数与海南百岁老人全因死亡间的关联。方法整群抽样方法抽取的海南百岁老人共1 002人。随访时间的M(Q1, Q3)为4.16(1.31, 5.04)年, 结局为全因死亡, 使用Cox比例风险回归分析各肥胖相关身体测量指标与全因死亡的关联, 并使用受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)进行比较。结果总人群中小腿围对全因死亡的判定能力最强, AUC为0.61(95%CI:0.57～0.64), 分性别结果与总人群一致(P<0.05)。WCR次之(AUC为0.58), 再次是BMI、LAP和腰围, AUC分别为0.55、0.55和0.54, 而CABSI、腰臀比和VAI的判定能力较弱, AUC分别为0.51、0.50和0.50。结论本研究比较了12项肥胖相关指标与海南百岁老人全因死亡间的关联, 发现小腿围的预测判定能力最好, 且呈剂量反应关系, 提示可作为长寿老人死亡风险预测的参...     

ABCR评分对肝细胞癌患者再次行TACE治疗的指导作用

目的 了解ABCR评分对我国肝癌患者再次行TACE的指导意义.方法 收集连续行TACE治疗的126例肝癌患者,根据其甲胎蛋白、BCLC分期、Child-Pugh分级和影像学检查资料,计算每例患者的ABCR评分.进一步根据ABCR评分将患者分为-3～0分组,1～3分组和≥4分组,应用Log-Rank检验比较其生存期是否有差异.结果 患者的总体中位生存期为30.0个月,95％CI [21.6,38.4];-3 ～0分组的中位生存期为57.0个月,95％CI[32.8～81.2],1～3分组的中位生存期为16.0个月,95％CI[0.4～31.6],≥4分组的中位生存期为12.0个月,95％CI[5.6～18.5].3组患者的生存期应用进行统计学检验对比,其卡方值为24.00,P＜0.05,证明3组患者生存期的差异有统计学意义.结论 ABCR评分对我国肝癌患者是否再次行TACE治疗具有一定的参考价值,其指导意义有待进一步设计良好的研究确定.     

基于工时测定合理配置神经外科护理人力资源的探讨

目的通过测算护理工作量,探讨神经外科各专业组间护理人力的合理配置。方法采用自我记录法测定124项护理项目工时;借助医院信息系统获取各项目发生频次;计算神经外科各专业组患者人均日护理时数和床护比。结果神经外科各专业组患者人均日基础护理时数、观察性护理时数、治疗性护理时数、健康教育时数、医护配合时数、间接护理时数及总护理时数不同,差异有统计学意义(均P0.05)。颅脑损伤专业组需要配置护士人数最多,其次为颅底脑干肿瘤专业组,而颅内外沟通性病变和幕下肿瘤专业组需要配置护士人数较低。结论神经外科各专业组间护理工作量不同,所需配置床护比各异,应根据疾病特点优化神经外科护理人力配置。     

颅内表皮样囊肿术后迟发出血的护理

目的 探讨颅内表皮样囊肿术后迟发出血的临床特点及护理方法.方法 对2002-2012年北京天坛医院行手术治疗的628例颅内表皮样囊肿患者中术后并发迟发出血的31例患者资料进行回顾性分析,分析该并发症的临床特点及其相应的护理措施.结果 颅内表皮样囊肿术后迟发出血发生率为4.9％(31/628),明显高于同期颅内肿瘤切除术后颅内出血的发生率[0.9％(122/13 479),P＜ 0.001].31例术后迟发出血患者中,男14例,女17例;平均年龄(39岁±20)岁;出血时间发生在术后第5～23天,中位时间为术后第8天.临床表现主要包括颅高压和(或)脑膜刺激征(71.0％),脑疝(16.1％),癫痫(9.7％)以及晕厥(3.2％).11例出现二次出血,二次出血发生率为35.5％(11/31).25例患者康复出院,其中21例恢复满意,另4例神经功能障碍较前加重;其余6例死亡.结论 颅内表皮样囊肿术后并发迟发出血的时间发生在术后第5～23天,且术后1周左右迟发出血比例较大,出血后二次出血发生率高.在此期间,护理人员应提高对该并发症的警惕,争取早发现,早抢救;出血发生后积极有效的护理,对改善患者的预后具有重要的作用.     

国内健康素养研究现状、热点与前沿可视化分析——基于CNKI核心期刊论文

目的探析国内健康素养领域的研究现状、热点主题、演进及其前沿。方法运用文献题录信息统计分析工具与EXCEL及CitespaceⅢ软件对CNKI出版的核心期刊和CSSCI中主题为健康素养文献进行统计和可视化分析。结果统计分析了480篇相关文献的时间分布和期刊载文特征,温秀芹、余小鸣等是高产作者,李小宁、郭海健等组成最大的合作共同体,中国健康教育中心与北京大学公共卫生学院等是高产机构、且合作相对广泛。因素、健康教育、居民、现状、调查、学生、农村、评价、干预等高频关键词形成研究的热点主题。结论国内健康素养相关研究处于起步阶段、呈增长趋势,学术共同体少,具有明显时段性与区域性。健康素养现状与影响因素、评价指标与内涵、干预与相关分析、慢性病预防与健康管理模式等是研究热点,电子健康素养测评与应用是前沿领域。     

慢性肾脏病 生活质量靠管理——访南京医科大学第二附属医院 孙治平博士

正近30年来,我国随着人口老龄化趋势日益凸显,慢性肾脏病发病呈不断上升之势,发病率高达10.8%,成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一严重影响国民健康的常见疾病。慢性肾脏病作为一种不可逆的终身疾病,目前尽管不能够完全治愈,但早发现、早诊断,通过医患协同合作,在对治疗、饮食、心理、生活方式等进行全方位管理的情况下,许多病人的病情能控制得很好,延缓发展,延迟进入肾衰竭的时间;有一部分人虽然最终发展到     

中晚期消化道肿瘤 莫急着手术——访江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师鲍军

正我国是消化道恶性肿瘤的高发国家,根据最新的中国肿瘤登记年报显示,仅胃癌每年就新增40万例。江苏是消化道恶性肿瘤的高发地区,在前五位致死恶性肿瘤中,消化道肿瘤就占"四席"。外科治疗为主、综合多学科联合干预,是肿瘤规范化治疗的重要原则。但我国消化道肿瘤确诊时80%为中晚期,此时不少患者已经错过了手术最佳期,盲目的手术常常是弊多利少,那这部分患者该如何治?本期编辑部走访了江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师鲍军,请鲍主任给大家介绍一下这方面的知识。     

应用计步器测量日常体力活动的研究

背景:计步器作为一种简便实用的体力活动测量工具,在研究和干预人群体力活动方面具有广泛的应用价值,国外学者已对其开展大量研究.目的:验证计步器测量中国大学生人群体力活动的有效性.时间及地点:试验于2007-04、06在南京体育学院运动人体科学实验室完成.对象:随机选取南京体育学院运动人体科学专业、社会体育专业大学生各15名,共计30名,其中男生15名,女生15名,平均年龄(20±1)岁.方法:受试者佩带Digi-Walker200型计步器1周,记录每日计步器计数:每日填写Bouchard体力活动日记,回忆每日24h活动情况,并据此计算一天总能量消耗;1周后填写国际体力活动问卷,内容包括1周大强度活动、中等强度活动、步行和静坐情况.主要观察指标:每日步数与每日能量消耗、每日静坐时间、每日步行时间、每日运动时间及1周活动水平的关系.结果:步数与日记法记录的一天总能量消耗、步行时间、步行时间呈现中度正相关,与静坐时间呈现中度负相关;不同体力活动水平受试者其步数差异有显著性意义,步数越多,越能真实地反映体力活动水平,运动或连续步行(超过15 min)可以显著增加步数,一人若包含30min的中等强度体力活动基本能够达到或超过10000步/d的日标步数.结论:计步器可以相对客观地反映体力活动总体水平,但其难以提供活动强度、活动时间方面的具体信息.