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肝性脊髓病是肝脏疾病达到严重阶段时所引起的脑脊髓损害。通常肝性脊髓病半数是由门脉性肝硬化引起,1/3系病毒性肝炎所致,为肝硬化的少见并发症。一般认为可能与肝解毒功能障碍,血氨增高所造成脑组织代谢障碍等有关。此外,与蛋白代谢过程中形成与儿茶酚胺结构相似的假介质,干扰了脑干网状结构上行激活系统介质的正常传递有关。肝性脊髓病多见于有多次肝性脑病发作,施行门脉分流术后,出现脊髓锥体束受损的表现[1]。呈双下肢进行性痉挛性截瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,感觉正常。我科自2006年2月至2010年2月共收治22例肝性脊髓病患者,给予对症护理和康复功能指导,收到良好的效果,现报道如下。 相似文献
12.
目的探讨甲状腺激素(TH)替代治疗对冠心病合并甲状腺功能减退症(甲减)患者围术期TH及心肺功能的影响。方法选择2009年2月至2017年2月解放军联勤保障部队第988医院胸心外科收治的冠心病合并甲减患者27例(甲减组)、甲状腺功能正常的冠心病患者27例(对照组)。两组患者均在体外循环(CPB)下行冠状动脉旁路移植术(CABG),并给予常规术前准备和术后治疗。甲减组另给予口服左旋甲状腺素钠片(优甲乐),以维持手术前后血清TH和促甲状腺激素(TSH)水平正常。分别于机械通气后10分钟(t_1)及CPB后4小时(t_2)、12小时(t_3)、1天(t_4)、3天(t_5)、5天(t_6)测定两组患者血清TH[包括三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、游离T3(FT_3)、游离T4(FT_4)]和促甲状腺激素(TSH)水平及体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、左心室每搏做功指数(LVSWI)、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI),并在t1~4使用呼吸机监测患者气道平台压(Pplat)、吸气阻力(Ri)、肺静态顺应性(CLst)、生理死腔与潮气量比值(VD/VT),统计其达到撤机指征的时间。结果两组患者均痊愈出院,未发生围术期严重并发症。①不同时间点观察指标(TSH除外)变化不同,且观察指标(TSH除外)在各时间点与组别之间有交互作用,差异有统计学意义(P <0. 05)。②甲减组FT3、FT4、T3、T4在t2~6,SVRI、PVRI、RI、Pplat、Ri、VD/VT在t2~4均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); LVSWI在t2~5,OI、CLst在t2~4均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论围术期行TH替代治疗能使冠心病合并甲减患者在CPB后维持血清TH水平正常,但仅能有限促进心肺功能损害的恢复。 相似文献
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目的 探讨舒适护理在血液透析护理中的应用,使血透患者安全、舒适地接受治疗.方法 对88例32~85岁长期血透患者在血透过程中应用舒适护理模式,并评价其结果.结果 88例患者均有生理和心理方面的改善,患者接受规范血透治疗,提高了生活质量.结论 舒适护理模式的应用提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵. 相似文献