腹压预警标识相关动态护理对重症急性胰腺炎病人炎性因子水平、自我护理能力及生活质量的影响

目的:探讨在重症急性胰腺炎(SAP)病人的救治中腹压预警标识相关动态护理的应用效果.方法:选取2019年3月—2020年6月医院收治的76例SAP病人为研究对象,采取随机分配的原则分为对照组和观察组各38例.对照组按照护理级别采取常规护理措施干预,观察组依据病人腹内压的变化及脏器损害情况,为其采取不同腹压预警标识,予以对应的护理措施干预.比较干预前后两组病人的炎性因子水平、自我护理能力、生活质量情况.结果:干预后观察组病人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、血清C反应蛋白(CRP)、内毒素测定值均明显低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人自我护理能力评价量表(ESCA)自我护理技巧、自我责任感、自我概念、健康知识水平维度评分与总分均明显高于对照组(P<0.001);干预后观察组病人生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)社会关系、生理因素、环境因素、心理因素领域评分与总分均明显高于对照组(P<0.001).结论:为SAP病人提供腹压预警标识相关动态护理能取得较好的效果,可有效降低病人炎性因子水平,改善病人全身状况,提高病人自我护理能力和生活质量.     

异位促肾上腺皮质素综合征2例并文献复习

目的 探讨异位促肾上腺皮质素(ACTH)综合征的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾2例异位ACTH综合征患者的诊断、治疗过程,复习相关文献,提出避免误诊、漏诊的措施.结果 异位ACTH以糖代谢紊乱、高血压、低血钾、水肿等为临床表现;实验室检查表现为血浆皮质醇、ACTH明显增高及严重低血钾、碱中毒;CT可发现大部分肿瘤,手术切除是首选.结论 异位ACTH综合征临床少见,其鉴别诊断困难、肿瘤定位重要,手术切除是最佳治疗方法.     

系统分阶段糖尿病教育模式对糖尿病控制达标的作用

目的探讨系统分阶段糖尿病教育模式在糖尿病治疗中的效果。方法糖尿病患者按随机数字表法分为系统教育组、随机教育组、未教育组各50例。2003--2006年间,系统教育组全程参加系统分阶段模式的糖尿病教育,分基础、深入和继续教育三个阶段,知行合一。随机教育组不作要求,凭患者兴趣进行问断教育。未教育组不参加教育。2006年比较三组患者糖尿病控制达标状况及糖尿病知识掌握情况。结果教育后,系统教育组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）达标率分别由24％,32％,16％升至48％,56％,90％,差异有显著性（P〈0．05）。且FBG、2hPG、HbA1c达标率高于未教育组（P〈0．01）。系统教育组糖尿病知识测试成绩为（78．41±14．82）分,合格率达78％,高于教育前及其他组（P〈0．01）。结论系统分阶段糖尿病教育模式可以改善糖尿病控制达标率。     

Beta-TC-6细胞的免疫组化及分子生物学属性分析

目的探讨Beta-TC-6细胞免疫组化及分子生物学基本属性及基本鉴定指标。方法 (1)用针对小鼠细胞种属特异且敏感的cox-I基因引物,以Beta-TC-6细胞的基因组DNA为模板行PCR及后续琼脂糖凝胶电泳;(2)将Beta-TC-6细胞制备成细胞蜡块,用免疫组化S-P法检测细胞蜡块胰岛素标记物(INS)和神经内分泌细胞特异性分子标记物突触素(Syn)、嗜铬素(Cg A)及神经特异性烯醇化酶(NSE)的表达,并检测细胞增殖指标Ki67和P53。(3)用计算机图像分析技术测试活细胞面积及细胞蜡块中细胞的大小。结果 (1)cox-I基因引物经PCR扩增及琼脂糖凝胶电泳后在目的泳道上得到单一目的条带;(2)免疫组化检测:INS、Syn、Cg A、Ki67及P53均表达阳性,Ki67的阳性指数为99%,NSE表达呈阴性;(3)体外培养状态下活细胞的面积均值为696.59μm2,细胞蜡块切片中细胞及核的面积分别为60.54μm2、32.17μm2,核浆比1.32。结论 cox-I基因引物PCR扩增并联合免疫组化检测指标INS、Syn、Cg A、Ki67及P53可对BetaTC-6细胞属性进行甄别。     

肥胖糖尿病患者特征分析

目的:探讨肥胖对1型糖尿病的影响,为早期干预提供依据。方法:对象为2002-01/12湖南省株洲铁路医院住院的糖尿病患者612例,其中经典1型糖尿病患者22例;成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latentautoimmunediabetesinadults,LADA)患者55例;2型糖尿病患者535例。测量身高、体质量、计算体质量指数(bodymassindex,BMI),测量空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹C肽、胰岛素、餐后2hC肽、胰岛素、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamatedecarboxylaseantibody,GAD-Ab)。结果:与非肥胖1型糖尿病患者相比,肥胖的1型糖尿病患者合并代谢综合征、冠心病、高脂血症比例较高(P<0.05);空腹及餐后2hC肽水平较高(P<0.05),依赖胰岛素治疗及合并糖尿病周围神经病变者较少(P<0.05);肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高(P<0.05);非肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、病程较短、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高,合并糖尿病周围神经病变、视网膜病变均较少(P<0.05)。结论:肥胖的LADA患者临床表型更类似于2型糖尿病。     

胃转流术对肥胖型2型糖尿病的近期治疗价值

目的探究胃转流术(GBP)对于肥胖型2型糖尿病的近期治疗价值。方法回顾性分析我院行胃转流术治疗的肥胖型2型糖尿病患者的临床资料共24例。结果胃转流术治疗肥胖型2糖尿病的总有效率为91.7%。患者术后1个月的BMI指数均较术前有所降低,但无统计学意义(P>0.05),术后1个月患者空腹及餐后2h血糖较术前明显降低(P<0.05)。治疗后半年患者TG,TC,LDL-C均较术前降低,而HDL-C较术前提高(P<0.05),术后外周神经病变改善明显,神经肌电图显示传导速度变快。结论胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病安全有效,并发症少,但需注意术后的营养不良,总之,胃转流术是值得临床推广的治疗肥胖型2型糖尿病的方法。     

莫沙必利与红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效比较

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病的合并症之一 ,可累及约 2 0 %～ 5 0 %的糖尿病患者。其主要临床表现为消化道不适 ,如腹胀、恶心、呕吐及腹泻或便秘等 ;主要病理特点为胃张力低下、运动减慢、排空延迟。目前临床上主要采取胃复安或红霉素来促进胃肠运动。莫沙必利是新近应用于临床的胃肠动力药 ,作者采用莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫患者 2 3例 ,并与红霉素治疗的结果比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男性 2 1例 ,女性 2 5例 ;平均年龄 5 6 .4 (4 1～ 78)岁 ,平均病程 8.3(5～13)年 ;2 6例曾口服降糖药 ,2 0例曾注射胰岛…     

中西医结合治疗糖尿病足72例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法:治疗组72例采用中西医结合治疗,对照组56例采用西医常规治疗,主要观察两组治疗前后血糖、血脂、尿微量白蛋白等变化情况。结果:治疗组的总有效率为94.44%,而对照组的总有效率仅为85.71%,两组比较,P0.05。结论:中西医结合治疗糖尿病足有较好的疗效。     

糖尿病治疗状况及并发症现状的调查

目的　了解我院糖尿病人群中糖尿病控制、治疗和晚期并发症的状况。方法　随机选取在本院进行治疗超过 12个月的糖尿病病人 5 0例 ,详细询问病史及体格检查 ,并同步采取HbA1c血样统一检测。结果　FBG (7.39± 0 .75 )mmol/l,5 6 %患者的FBG >7.0mmol/l,HbA1c 6 .75 %± 0 .4 4 ,84 %患者的HbA1c<8.0 % ,所有指标均达可接受目标者男性仅 2人 ,女性 5人。结论　我院对糖尿病患者的糖代谢控制水平尚可 ,但整体糖尿病控制水平不够理想 ,我们应更好地全面地综合治疗糖尿病     

踝肱指数用于诊断糖尿病下肢外周血管病变的临床意义

目的 探讨踝肱指数(ABI)用于诊断糖尿病下肢外周血管病变(PAD)的临床价值. 方法 采用英国产ES-1000SPM血管多谱勒诊断仪对98名2型糖尿病患者进行ABI测定,以ABI＜0.9为异常,分成PAD组和非PAD组,比较两组病人的年龄、病程、血糖、血脂、肾功能、HbA1C. 结果 检出糖尿病下肢血管病变38例(38.8%),其中无临床症状者15例.和非PAD组比较,PAD组患者年龄大,病程长,餐后2 h血糖、TG、LDL-C、HbA1C均明显升高,有显著性差异(P＜0.05). 结论 踝肱指数可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变,且无创、价廉、简单,患者易接受.高龄、病程长、高血糖、高TG、LDL-C是引起下肢血管病变的危险因素.