中药脑心同治药理学研究平台构建及丹红注射液脑心同治机制研究

脑心同治理论是基于中医传统理论并结合临床实践发展而来,该文提出了在脑心同治理论基础上,构建中药脑心同治药理学研究平台的思路,包括脑心同治网络建模、药效物质发现、作用机制研究以及脑心同治方药体内过程研究等。该文以脑心同治网络建模为例,采用数据库以及文献搜索收集疾病相关基因,并通过网络构建与模块分析,最终发现心、脑血管疾病相关的关键生物过程包括氧化应激、代谢、炎症等,其中GSK3B,NOTCH1,CDK4等基因占据网络子簇中关键节点。运用该研究平台,获得了丹红注射液主要成分调控的生物分子网络模型,从而发掘其治疗心脑血管疾病的共有靶点与作用途径。其中,GSK3B在网络中与丹红注射液成分相关性最多,且其所在的子簇涉及到的生物功能有细胞氧化应激。根据分析结果,在氧化损伤心肌细胞与神经细胞模型上验证了丹红注射液可显著提高氧化损伤后心肌细胞与神经细胞的存活率,其保护机制与提高GSK3β蛋白磷酸化水平有关,且丹参与红花配伍具有协同效应。以上结果显示,采用网络建模等方法,可研究揭示丹红注射液等脑心同治方药治疗心脑血管疾病的作用机制。该研究提出的中药脑心同治药理学研究平台框架,为综合运用现代科技手段科学揭示"脑心同治"的机制提供了可行途径。     

应用队列方法对吕仁和肾络癥瘕辨证方法的有效性和安全性的研究

目的:对吕仁和教授诊治慢性肾脏病慢性肾炎"肾络癥瘕"辨证方法的有效性及安全性进行验证。方法:选取2013年2月至2016年5月在东直门医院肾病科门诊和病房就诊的原发性慢性肾小球肾炎患者310例,采取前瞻性队列研究方法,依据治疗方法确定暴露因素,形成肾络癥瘕证队列(1组):吕仁和教授及其传承人根据肾络癥瘕证辨证论治予以口服汤药治疗,常规辨证队列(2组):非吕仁和教授继承人按照常规的辨证论治方法给予口服汤药治疗,每2~4周微调中药及剂量,至少就诊3个诊次,疗程至少为8周,8周后据情况给药,随访1年。结果:肾络癥瘕队列第8周和第12个月肾小球滤过率增高值和增高率均高于常规辨证队列,采用协方差分析提示第8周和第12个月组间差异有统计学意义(P0.001);肾络癥瘕队列中医证候积分呈下降趋势;肾络癥瘕辨证队列肌酐水平第8周比较,差异有统计学意义(P=0.029,P0.05),第12个月比较,差异有统计学意义(P=0.025,P0.05)均显著低于常规辨证队列。肾络癥瘕辨证队列尿素氮水平第8周(P=0.04,P0.01)和第12个月(P=0.028,P0.05)均显著低于常规辨证队列,差异有统计学意义(P0.05)。肾络癥瘕辨证队列24 h尿蛋白定量第6个月显著低于常规辨证队列,差异有统计学意义(P=0.005,P0.01)。结论:吕仁和肾络癥瘕辨证方法对原发性慢性肾小球肾炎的疗效优于常规辨证方法。     

糖尿病肾病不同中医辨证分型患者中CDKN2A，CDKN2B，IGF2BP2和CDKAL1基因表达研究

目的：研究糖尿病肾病不同中医辨证分型的患者中CDKN2A,CDKN2B,IGF2BP2和CD—KAL1基因的表达量。方法：提取血液样本中的mRNA,并以此为模板进行反转录得到cDNA,以Real—TimePCR方法测定目的基因的表达量。结果：建立了这4个基因的定量方法,测定了50例正常人和53例糖尿病肾病患者中的基因表达量。结论：本研究在糖尿病肾病不同中医辨证分型的患者中测定了4个基因的表达量水平,对这些基因的表达量与糖尿病肾病中医辨证分型的关系进行了研究,为糖尿病肾病中医的临床诊断提供了量化指标,并同时指出基因研究对于中医中药的临床诊断和治疗具有深远的意义。     

皮肤未分化肉瘤1例

患者女,61岁,右下肢肿物2年.皮肤科情况:右小腿伸侧5 cm×8 cm大小肿物,质地中等硬度.皮损组织病理示:真皮内见与周围界限清楚的肿瘤细胞团块,肿瘤细胞主要由大小不等梭形细胞组成,异型性明显,伴大量瘤巨细胞、上皮样细胞及小圆细胞.免疫组织化学染色:CD68、SMA、Vimentin、p53阳性,CD163部分阳性...     

玄参总三萜提取工艺的研究

目的采用正交设计方法优选玄参总三萜的提取工艺。方法选择乙醇浓度、回流次数、料液比和回流时间4个影响因素,每个因素取三个水平,采用L9（3^4）正交实验设计,以齐墩果酸作为考察指标,优选玄参总三萜的提取工艺。结果根据因素的显著性影响,优选出总三萜的最佳提取条件为：12倍药材量的60％乙醇溶液,1．5h回流提取3次。结论此法简单易行,可提高玄参总三萜的提取率。     

通腑汤联合肠内营养在胃大部切除胃肠吻合术后应用的研究

目的 :评估通腑汤联合肠内营养在胃大部切除胃肠吻合术后应用的价值。方法 :将患者随机分为 2组 ,通腑汤加肠内营养组 2 1例 ,单纯肠内营养组作为对照组 2 2例。结果 :治疗组免疫球蛋白量较术前提高 ,而对照组免疫球蛋白的含量较术前显著降低。治疗组术后第 3天呈现正氮平衡 ,对照组术后第 3天仍呈负氮平衡 ,2组间有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :通腑汤联合肠内营养可提高机体的免疫力 ,并能促进蛋白质的合成。     

妊娠合并主动脉夹层1例

<正>1病例报告患者,30岁,因G_6P_1孕32~(+1)周,突发背部撕裂样疼痛10小时,于2016年11月26日入我院心血管外科ICU。患者于入院前10小时进餐时突发背部撕裂样疼痛,难以缓解,伴恶心、呕吐,无胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、腹痛及阴道流血等,于当地医院就诊,行腹部B超检查考虑主动脉夹层,遂急诊转至我院。孕期定期产检,未发现明显异常。既往顺产1次,人流3次,     

痛风丸联合非布司他治疗高尿酸血症

目的 通过比较痛风丸、非布司他联合用药与单独使用非布司他、痛风丸治疗痛风的疗效,评价联合用药治疗痛风的有效性.方法 选择痛风患者130例,随机分为对照组、研究1组和研究2组,对照组只给予非布司他治疗,研究1组只给予痛风丸治疗,研究2组给予非布司他联合痛风丸治疗,治疗周期2个月.结果 3组治疗前后肿胀疼痛积分、证候积分、...     

巴曲酶治疗大鼠耳鸣的实验研究

目的 观察巴曲酶对耳鸣大鼠的治疗作用及其下丘神经递质的影响。方法 采用水杨酸钠腹腔注射诱导联合饮水抑制法建立大鼠耳鸣模型,随机分为模型组、卡马西平组(5 mg/kg)和巴曲酶组(1 BU/kg),另设正常组作为对照。腹腔注射给药15 d后,记录各组饮水抑制率恢复至正常的时间,检测大鼠在不同声音频率(4～28 kHz)下的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值,分别采用酶联免疫吸附测定和液相色谱液质谱法检测大鼠下丘递质~γ-氨基丁酸(~γ-aminobutyric acid,GABA)、5-羟色胺(5-hydroxytrptamine,5-HT)和乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)的含量。结果 与模型组相比,巴曲酶组饮水抑制率恢复至正常的时间显著延长(P<0.01);在不同声音频率下,巴曲酶组ABR阈值较模型组显著下降(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,巴曲酶组下丘GABA和ACh水平均显著升高(P<0.05或P<0.01),5-HT水平则显著降低(P<0.01)。结论 巴曲酶对水杨酸钠...     

肝性脑病大鼠OXA神经元活性变化及其临床意义研究

目的探讨肝性脑病大鼠OXA神经元表达数量、活性变化及其临床意义。方法将雄性Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,进行Morris水迷宫实验检测空间学习和记忆能力,Real-time qP CR方法检测前食欲素原(preproorexin) mRNA表达数量,免疫荧光法分别检测OXA、c-Fos表达。结果实验组血氨浓度显著高于对照组(P <0.05),空间学习和记忆能力较对照组显著降低(P <0.05),prepro-orexin mRNA的表达及OXA阳性神经元数量组间差异无统计学意义(P> 0.05),但是实验组OXA/c-Fos双染阳性的神经元数量显著低于对照组(P <0.01)。结论肝性脑病大鼠空间学习及记忆能力降低,或许与激活状态的OXA神经元减少相关,而与OXA神经元总数量无关。