糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎病人的护理

对13例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎病人采取补充血容量,密切观察病情,监测血糖、心理护理和健康指导等措施,结果13例全部治愈出院.指出准确及时的病情观察和严密的护理对于改善病人的预后有重要意义.     

40例老年涂阳肺结核病人的心理护理

随着人口老龄化,老年肺结核呈上升趋势,涂阳肺结核是传染源,治愈老年涂阳肺结核病人对控制结核病具有重要意义。1994年~1997年,本院收治老年涂阳肺结核病人40例,使用化疗配合心理护理,收到了显著效果,痰菌阴转、治愈出院38例,治愈率达到95.0%。现就如何开展心理护理总结如下:     

给肿瘤病人一份关爱

我有幸到肿瘤医院学习生活了一段时间，接触了近50名癌症病人，其中有鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、骨癌，以鼻咽癌的病人最多，占整个病例的40％。通过与他们及其家属共同生活近三个月，作为一名护理人员，我觉得有必要将自己对他们的一份责任，一份关爱与同行一起探讨，以便能更深刻的了解他们的心理与痛苦，更好的服务于他们，能对提高癌症病人的生存质量有一定帮助。[第一段]     

CT增强扫描中造影剂反应的预防处理

在CT增强扫描中所使用的离子型造影剂副反应发生率明显高于非离子型造影剂，后者一旦出现副反应其严重程度也较轻。现就应用离子型造影剂副反应的临床表现、预防及处理总结如下：     

急诊危重患者急性肾损伤发生的危险因素分析

目的:调查急诊抢救室患者急性肾损伤（acute kindey injury,AKI）的发生率并探讨相关危险因素。方法:采用回顾性队列研究方法,纳入2018年9~12月经由本院抢救室收治的患者,根据患者入院后7 d内是否发生AKI,将患者分为AKI组和非AKI组。收集患者入抢救室时的人口学特征、APACHE Ⅱ评分、是否使用肾脏毒性药物、24 h液体出入量及院内生存时间等相关指标。使用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素。使用COX回归研究AKI的发生对患者住院生存率的影响,并分析AKI严重程度对患者死亡风险的影响。结果:纳入急诊抢救室的患者238例,其中108例发生AKI（45.4%）,AKI 1期83例（34.9%）,AKI 2~3期25例（10.5%）。APACHE Ⅱ评分>13分[ OR=1.11,95% CI（1.07~1.16）, P<0.01],应用血管活性药[ OR=2.20,95% CI（1.08~4.49）, P=0.03],糖尿病（ OR=2.33,95% CI（1.23~4.42）, P=0.01）,24 h入量>3 L（ OR=3.10,95% CI（1.17~8.25）, P=0.02）是发生AKI的独立危险因素。多因素COX回归校正APACHE Ⅱ评分和年龄后,AKI仍是急诊抢救室患者死亡的独立危险因素,且AKI严重程度显著增加急诊患者死亡风险[AKI1期 HR=1.45,95% CI（1.08~2.03）, P=0.04; AKI2-3期 HR=3.15,95% CI（1.49~4.81）, P=0.03]。 结论:急诊抢救室患者中AKI的发生较常见。APACHE Ⅱ评分>13分,应用血管活性药,糖尿病,24 h入量>3 L是发生AKI的独立危险因素。随着AKI严重程度的增加,死亡风险增加。     

日间康复照料对社区康复期精神病患者康复效果的评价

目的探讨日间康复照料对社区康复期精神病患者的康复疗效。方法将符合标准的80例日间康复照料站的康复期精神病患者随机分成干预组和对照组,在药物维持治疗的基础上,干预组给予相关行为干预,对照组仅给予一般的社区随访和疾病指导。并采用相关问卷和量表对两组患者相关信息进行统计分析。结果干预前,两组间相关项目均无差异;干预后,干预组ADL、SDSS、BPRS和MRSS量表部分项目评分低于对照组。结论日间康复照料能改善康复期精神病患者的精神症状和生活技能。     

1例小儿Ⅲ度喉梗阻急救护理体会

急性喉梗阻是耳鼻喉科急诊之一,起病急,发展迅速,病死率高,必须采取迅速有效的抢救措施,及时解除呼吸道梗阻,迅速供给氧气[1]。本例患儿在入院5min内即给予气管插管,为抢救患儿生命赢得了宝贵的时间。1病例介绍患儿,男,8岁,1h前在外院予利多卡因局部麻醉下行“双扁桃体微波手术”,术中患儿突发呼吸困难,全身发绀伴抽搐,意识不清,即给“地塞米松、地西泮”等对症处理,具体剂量、用法不详,由120急救中心转诊我院。到抢救室时患儿意识不清,烦躁不安,大汗淋漓,呈吸气性呼吸困难,三凹征明显,口唇、指甲发绀,鼻翼扇动,可闻及喉鸣音,氧饱和度(SaO2)45%,心率150/min,呼吸35/min,予仰头举颌,开放气道,简易呼吸囊加压给氧,开放静脉通路,予地塞米松10mg静脉注射,一边准备气管插管及气管切开用品。入院5min内气管插管成功,插管时发现喉头水肿明显,予气管内吸痰,高流量吸氧,5min后SaO2上升至90%,查白细胞21.6×109/L、中性粒细胞88.2%、淋巴细胞9.6%。血气分析:pH值7.328,二氧化碳分压6.2kPa,氧分压16.0kPa。予甲泼尼龙冲击疗法、头孢替唑抗感染、甘露醇降颅压等处理,收住儿...     

近十年我国护理学动物实验研究计量实证分析

目的了解我国护理学科动物实验的研究状况和发展趋势,为进一步开展护理学动物实验研究提供参考。方法通过万方数据库、中国知网对《中华护理杂志》、《护理学杂志》等8种期刊2004~2013年十年护理学动物实验研究进行文献检索,并采用文献计量法、内容分析法对资料进行整理分析。结果共检出文献272篇,其中论著99篇;合著率高达98.16%;72.79%为基金论文;总被引频次达1 240次;涉及22个地域,发文量最多的地区是广东省。研究动物有兔、鼠、犬、猪、羊;共涉及8个研究类别、5种实验干预方式、6种实验设计方法。结论动物实验是护理学的重要研究方法 ,但近十年来我国护理学动物实验研究呈总体下降趋势。应加大力度开展护理学动物实验研究,提高护理动物学基金项目资助率,扩大研究领域,规范实验设计方法 ,提升研究整体质量,提高研究结果的临床推广价值。