海南百岁老人营养状况对全因死亡影响的前瞻性队列研究

目的探讨海南百岁老人营养状况与全因死亡风险之间的关系。方法利用中国海南百岁老人队列研究2014-2021年调查数据, 本研究共纳入1 002名基线资料完整的海南百岁老人, 随访其生存与死亡结局。根据简易营养评估量表将百岁老人的营养状况分为营养良好(12～14分)、营养不良风险(8～11分)和营养不良(0～7分)3组。利用Kaplan-Meier曲线评估百岁老人的生存状况;利用Cox比例风险回归模型评估营养状况与全因死亡之间的关联。结果 2021年5月31日随访结束后, 共发现522名百岁老人死亡, 7年全因死亡率为52.10%(522/1 002)。与营养良好组相比, 营养不良导致的平均减寿为0.62年。生存分析显示, 营养不良组全因死亡率高于其他组(χ2=16.45, P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示, 与营养良好的百岁老人相比, 营养不良组全因死亡风险更高(HR=1.65, 95%CI:1.18～2.31)。亚组分析发现女性百岁老人该关联更为显著。结论营养不良与海南百岁老人高全因死亡风险相关, 提示应及时评估和关注百岁老人特别是女性老人营养状况对其健康长...     

中国社区老年人群营养不良患病率Meta分析

目的对中国社区老年人群营养不良患病率进行Meta分析。方法通过PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库, 检索2011年8月1日至2021年7月31日的中国地区社区老年人群(≥60岁)营养状况研究的相关文献, 根据不同文献中营养评估筛查工具定义营养不良。拟合随机效应模型计算患病率, 并根据纳入文献数据情况进行亚组分析和组间差异分析。结果共有13篇文献符合纳入标准, 包括19 938名≥60岁的参与者。营养不良诊断标准和界定共计7种方法。文献报告的营养不良患病率水平差异较大(2.4%～52.5%), 其中7篇文献报告了营养不良风险的患病率(21.3%～67.0%)。Meta分析显示, 中国社区老年人群营养不良和营养不良风险合并患病率为41.2%(95%CI:29.5%～54.0%, I2=99.6%, P<0.05), 且2017年后患病率低于2017年以前(29.6%vs. 66.6%, χ2=274.20, P<0.05)、男性低于女性(44.9%vs. 52.2%, χ2=1...     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例报告

<正> 男性,35岁,以畏寒、发热、咽痛7d之主诉入院。查体:T37.5C,P94次/min,R21次/min,BP13/9kPa。神志清,精神差。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结均未触及。咽部充血。双扁桃体I~0。颈软。心肺腹(-)。实验室检查:血常规示:Hb120g/L,RBC4.08×10~(12)/L,WBC5.5×10~9/L,PC104×10~9/L,L 0.30,N 0.70。BUN 8.1mmol/L。电解质、粪常规、尿8A、肝功均正常。胸片示:两肺弥漫性网状、小结状阴影,以两下肺为著。 住院经过:入院后患者体温高达40.2C,1d波动在1～2.5C之间。全身皮肤逐渐黄染,周身     

北京农村老年人群握力值与全因死亡的关联研究

目的 探究北京农村老年人群握力值与全因死亡的关联,为明确该人群握力水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法 数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于2014年6—9月,采用两阶段随机抽样方法选取北京市密云区巨各庄镇和冯家峪镇的老年居民(≥60岁)为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,每2～3年随访1次,随访截至2021年3月31日。使用SPSS 26.0和R 4.2.3软件进行t检验、χ²检验、Fisher精确检验。使用Kaplan-Meier法绘制不同握力农村老年人的累计生存曲线。使用Cox比例风险回归模型分析基线握力值与全因死亡风险之间的关联,并按照性别、年龄进行亚组分析。结果 共纳入2 004名研究对象,年龄中位数为68.0岁(P₂₅～P₇₅:64.0～74.0岁)。握力值中位数为22.08 kg(P₂₅～P₇₅:16.00～29.95 kg),其...     

海南百岁老人甲状旁腺激素水平与全因死亡关联的前瞻性队列研究

目的探讨海南百岁老人甲状旁腺激素(PTH)水平与全因死亡之间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究, 对完成基线调查且资料完整的1 002人跟踪随访其生存和死亡结局。基线血清PTH水平作为自变量, 分别以连续变量、二分类变量和四分类变量纳入模型, 进行Cox比例风险回归模型分析基线PTH水平与全因死亡之间的关联。结果截至2021年5月31日, 研究随访时间M(Q1, Q3)为4.16(1.31, 5.04)年, 死亡人数为522人, 总死亡率为52.10%。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示, PTH每增加10 pg/ml, 全因死亡风险增加3.7%, HR值为1.037(95%CI:1.007～1.067);PTH水平高的Q4组全因死亡风险是PTH水平低的Q1组的1.458(95%CI:1.131～1.878)倍。结论海南百岁老人中, PTH水平的升高与全因死亡风险增加相关, 可作为社区长寿老人死亡风险预测的参考指标。     

海南百岁老人血压水平及相关因素与全因死亡关联的前瞻性队列研究

目的探讨我国海南百岁老人SBP及DBP水平及相关因素与全因死亡之间的关联。方法数据来自中国海南百岁老人队列研究, 采用前瞻性队列研究方法, 纳入1 002名百岁老人。采用Cox比例风险回归模型, 分析SBP和DBP水平及相关影响因素对全因死亡的影响。结果截至2021年5月31日, 中位随访时间为4.16年, 死亡密度为15.24/100人年。人群按照SBP、DBP四等分后, SBP的Q1组和DBP的Q2组死亡密度最低(分别为12.73/100人年和14.10/100人年)。在总人群中, SBP水平与Q1组相比, Q2、Q3、Q4组与全因死亡均呈正相关。在女性中, SBP以Q1组为参考值, Q2、Q3和Q4组与死亡关联的HR值分别为1.343、1.355和1.420;DBP以Q2组作为参考值, Q1、Q3、Q4组与死亡关联的HR值分别为1.468、1.800和1.504, 大致呈"U"形相关。交互作用分析发现, SBP与BMI之间存在相乘交互作用。结论海南百岁老人的SBP和DBP水平与全因死亡存在关联;百岁老人的DBP可能存在死亡风险较低的适宜水平及范围;不同BMI状态可能影响血压水平与...     

北京城乡老年人群血脂异常流行状况及其与全因死亡的关联研究

目的 了解北京城乡老年人群血脂异常的患病、知晓、治疗和控制情况,探索血脂异常与全因死亡的关联,为北京老年社区人群的血脂管理提供科学依据。方法 数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)的基线和随访资料。BECHCS采用多阶段整群抽样方法,于2009年在北京市海淀区万寿路街道随机抽取2 102名老年居民作为城市地区研究对象,2014年在北京市密云区随机抽取2 397名老年居民作为农村地区研究对象,共4 499名社区老人纳入研究,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS 24.0软件进行χ²检验、多因素logistic回归分析。采用多因素Cox比例风险模型分析血脂异常对全因死亡的影响。结果 共纳入4 499名老年人,平均年龄为(70.5±6.8)岁。调查人群总胆固(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的患病率分别为12.09%、14.34%、11.22%和9.27%,血脂异常的患...     

石骨症1例报告

患者男，28岁，住院号85145，以鼻衄1天之主诉入院。患者于两年半前曾以鼻衄，血流不止(约出血500毫升)入住本市某医院，在体检时发现脾肿大，几次骨穿均未能成功；查HGB为3．5g／L，按慢性白血病给予一般治疗，未作化疗，经输血600毫升，住院20多天出院。3年来身体一般情况尚好，偶患感冒，服药后均能治愈，多次复查HGB为10．8～12．4g／L平素无出血及瘀斑出现。近半年来，经常头昏，疲乏无力，但无头痛、恶心、呕吐等。     

原发性高血压盐敏感者肾脏损害特征及氨氯地平的保护作用

目的：探讨原发性高血压盐敏感者肾脏损害特征及氨氯地平治疗对其尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄的影响。　　方法：６０ 例临床确诊的原发性高血压患者确定盐敏感性后,监测２４ 小时血压、肾血流动力学、２４小时尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄等改变,并随机分为氨氯地平组（ｎ＝ ３０）及依那普利组（ｎ＝ ３０）对比治疗观察。　　结果：原发性高血压盐敏感者与盐不敏感者相比,２４ 小时尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄量均增多,肾血流量减低,滤过分数增高（Ｐ均＜ ０．０１）,氨氯地平治疗１２周后,随着血压降低,尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄量明显减少。　　结论：原发性高血压盐敏感者肾损害程度大于盐不敏感者;氨氯地平对盐敏感者在有效控制血压的同时能显著减少尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄量。     

耳部带状疱疹—面神经麻痹综合征1例

耳部带状疱疹-面神经麻痹综合征(hcrpes zostcroticus-facial paralysis syndromc),是一种特殊类型的带状疱疹,临床较为少见。现将我科收治的1例报告如下.患者女,66岁,1991年11月5日因左侧头面部疼痛1周,口角歪斜1天入院.1周前受凉后流泪,打喷嚏,继之左耳及耳周呈灼烧样痛,并牵涉至左侧头面部,颈部及肩背部,逐日加重.无发热、畏寒及咳嗽等.1天前口角歪斜,进食时左口角外漏.左眼干