补阳还五汤加减对2型糖尿病患者血脂、血液流变学及胰岛素抵抗的影响

目的探讨补阳还五汤加减对2型糖尿病患者血脂、血液流变学及胰岛素抵抗的影响。方法将90例2型糖尿病患者随机分为2组,均予胰岛素强化治疗1个月以上。治疗组50例予补阳还五汤加减,日1剂,分早晚2次服;对照组40例予阿托伐他汀10 mg,每晚1次口服。2组均连续治疗3个月后统计疗效。2组均于治疗前后测定：空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）,血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、载脂蛋白B（ApoB）]和血液流变学各指标。结果治疗组治疗后FPG、FINSI、SI及血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ、ApoB）均明显改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗组治疗后血液流变学各指标均明显改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论补阳还五汤加减能改善2型糖尿病患者的脂代谢紊乱、血液流变学异常及提高胰岛素敏感性,从而对2型糖尿病患者的慢性血管并发症有较好的预防和治疗作用。     

红曲的药理活性研究进展(英文)

红曲是以大米为原料,经红曲霉发酵制成的紫红色米曲。在我国已有一千多年药食两用的历史。红曲可有效降低血中胆固醇,因为它含有HMG-CoA还原酶的竞争性抑制剂monacolin K。除了降脂效果以外,红曲还具有降压、降血糖、抗肥胖、防治老年痴呆及骨质疏松等功效。本文综述了近年来红曲的生物活性及药理活性方面的研究,使红曲的药用价值得到进一步的认识,并使红曲的应用前景更广阔。     

经方序贯给药的量效与时效关系研究初探

《伤寒论》的方药服用方法是张仲景学术思想的特色之一,其服用方法十分讲究,不同病情,不同药物,服法绝不可千篇一律。有人曾对105例中药汤剂无效的原因进行调查分析,其中服法不当者10例,占无效总数的9．52％。正如徐灵胎所说：“力一虽中病,而服之不得其法,非特无功,反而有害”。张仲景提倡的服药方法一般是一剂药共煎后分次服,而服药的时间、间隔时间十分讲究。如桂枝汤服法是“以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升……”,“若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽”。     

精神医学硕士专业学位研究生临床思维的培养

目的　评价临床医学生在疾病预防控制中心（center of disease control and preven-tion, CDC）的见习效果。方法　整群抽样2007级（大三）临床医学生,随机分为教改组和非教改组,非教改组98人在校内实验室进行以讲授和讨论为主的传统实践,教改组79人到CDC见习。采用问卷与访谈法评价学生的预防医学认知、兴趣及就业意愿等。采用EpiData 3.1录入数据,纠错核对后采用SPSS 17.0 软件进行统计分析,率和构成比的组间比较采用χ2检验,自评分的组间比较采用秩和检验。结果　教改组中,将H1N1正确归为乙类的为76.0%,计划免疫了解程度自评分为4.0,H1N1报告程序熟悉程度自评分为4.0,督导短程化疗（directly observed treatment, short-course, DOTs）策略了解程度自评分为3.0,慢性非传染性疾病管理了解程度自评分为5.0,预防医学的兴趣度自评分为4.0,将CDC列为就业选择的比例为73.3%;分别高于非教改组的相应数据,40.4%、2.9分、2.9分、2.0分、4.0分、3.8分和28.7%（均P<0.05）。结论　CDC见习有益于提高临床学生预防医学学习兴趣,使其了解预防相关知识,转变择业观念。     

天王补心丸对记忆障碍动物行为学的作用和脑内儿茶酚胺类递质含量的研究

目的:探讨天王补心丸对模型动物行为学的作用及小鼠脑内儿茶酚胺类递质含量的变化。方法:采用ICR小鼠,腹腔注射亚硝酸钠、东莨菪碱致小鼠记忆巩固障碍及获得障碍模型及皮下注射L-甲状腺素钠溶液致小鼠阴虚模型,天王补心丸3.24,1.62,0.81g/kg连续灌胃14d,水迷宫、避暗实验考察给药对记忆巩固障碍、获得障碍小鼠行为学的影响。HPLC测阴虚模型小鼠脑内儿茶酚胺类递质含量影响。结果:天王补心丸组小鼠在水迷宫试验中上岸时间缩短,错误次数减少,避暗试验中进入暗室的潜伏期缩短,错误次数减少。天王补心丸还能显著降低阴虚模型小鼠脑内去甲肾上腺素、多巴胺含量。结论:天王补心丸能改善记忆巩固障碍模型小鼠记忆功能并降低阴虚模型小鼠脑内儿茶酚胺类递质去甲肾上腺素和多巴胺的含量。     

基于决策曲线分析系统性炎性因子对2型糖尿病的预测价值

目的 基于决策曲线分析系统性炎性因子对2型糖尿病的预测价值。方法 选取2021年1月—2022年1月新疆维吾尔自治区妇幼保健院内分泌科新诊断2型糖尿病患者63例为2型糖尿病组,同期医院健康体检者51例为健康对照组,比较2组临床资料及血清系统性炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8、IL-1β、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]表达水平。采用多因素Logistic回归分析影响2型糖尿病的独立危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清系统性炎性因子预测2型糖尿病的价值。绘制决策曲线,分析独立预测指标及联合预测模型预测2型糖尿病的净收益情况。结果 2型糖尿病组患者体质量指数(BMI)、腰围、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及三酰甘油(TG)明显高于健康对照组[t(χ²)/P=2.765/0.013、2.858/0.011、4.566/<0.001、3.675/<0.001、2.178/0.024];2型糖尿病组患者血清CRP、TNF-α、IL-6...     

长期服用盐酸苯海索治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨盐酸苯海索抗胆碱治疗对精神分裂症认知功能的影响.方法 服用第二代抗精神病药合并盐酸苯海索治疗大干3月的60名精神分裂症病人按照服药种类配对分为研究组和对照组各30名.研究组在4周内逐渐停用盐酸苯海索,对照组盐酸苯海索剂量保持不变,分别在基线和一月后进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、霍普金斯词汇学习测验(H...     

股骨头置换患者健康教育路径探讨

目的观察应用临床路径对股骨头置换患者进行健康教育的效果。方法通过制订临床路径,将186例行股骨头置换术患者随机分为试验组96例和对照组90例。对照组接受常规健康教育,试验组按照健康教育路径表进行健康教育。出院前对每位患者进行住院天数、健康教育达标率、对护士满意度、并发症发生率等进行比较。结果试验组患者对护士满意度和教育内容的掌握程度均高于对照组,住院天数和并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论运用临床路径对患者实施健康教育,能明显提高健康教育的质量和效果。     

均匀设计法优化月安煎处方最佳配伍研究

目的筛选月安煎治疗实验性经前期综合征的最佳药材组合和用量配比。方法运用均匀设计法,将5味药材作为5个因素,每个因素取11个水平,选取U11(115)表进行处方设计,以大鼠行为学得分和E2/P水平为评价指标,筛选月安煎最佳处方。结果经多元回归分析,得出月安煎理论最佳处方为:药材1(18.18g)、药材2(40.00g)、药材4(10.91g)、药材5(30.00g)。结论该研究方法将拆方分析与最佳用量配比研究相结合,运用于处方优化具有切实可行性。     

软坚散结中成药治疗乳腺增生症的网状Meta分析

该研究系统评价软坚散结中成药治疗乳腺增生症的有效性和安全性。计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pub Med,EMbase,The Cochrane Library数据库,检索软坚散结中成药治疗乳腺增生症的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年1月3日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,采用Stata 12.0和Win BUGS 1.4.3软件进行统计分析。纳入52个RCT共计9 605例乳腺增生患者,干预措施包括乳癖散结胶囊、消乳散结胶囊、乳核散结片、红金消结胶囊等11种具有软坚散结功效的上市中成药。直接Meta分析结果显示,红金消结胶囊、乳核散结片、乳癖散结胶囊、消乳散结胶囊、夏枯草口服液等中成药临床疗效优于单纯西药,且差异有统计学意义。此外,软坚散结中成药在胃肠道反应、月经失调、白带异常、肝功能异常、雌激素样作用等方面的不良反应发生率均低于单纯西药组。网状Meta分析结果显示,治疗措施排名前5位的分别为消乳散结胶囊、乳核散结片、岩鹿乳康胶囊、祛瘀散结胶囊、红金消结胶囊。软坚散结中成药有较好的临床疗效。由于纳入研究质量较低,该结论仍需开展高质量研究进行验证。