优质护理服务示范工程长效机制的建立

在医院的医疗服务中,护理人员与病人的接触最密切、最广泛,因此在改善就医体验,提高病人满意度等方面,护理人员起着重要的作用[1]。2010年我院深入开展优质护理服务示范工程,优化服务流程,规范服务行为,以基础护理服务促进专科护     

25例小儿心律失常的护理及临床分析

[目的]分析小儿心律失常患儿的治疗并总结其护理经验。[方法]对25例小儿心律失常患儿针对病因积极治疗原发病,给予对症治疗,同时为患儿创造适宜的病房环境,做好心理护理、健康教育、基础护理、恢复期护理及预后护理。[结果]25例患儿在出院时心律失常消失18例,减轻5例,无效2例。[结论]小儿心律失常的治疗首先要做好原发疾病的治疗,同时做好心律失常的对症治疗,并且要加强护理。     

2011-2012年医院感染现患率调查分析

目的 通过现患率调查,了解医院感染的实际情况,发现医院感染管理中存在的问题,有效预防与控制医院感染.方法 采用床旁逐个调查和查阅在架病历相结合的方法,填写统一现患率调查表,对2011年9月9日和2012年2月28日发生医院感染患者的临床资料进行统计分析.结果 2011与2012年医院感染现患率分别为2.40％与3.89％,例次感染率为2.40％与4.05％,差异有统计学意义(P＜0.05);医院感染部位以呼吸道居首位,占77.35％,其次为泌尿道占6.90％,皮肤软组织占3.95％；医院感染高发科室为ICU、神经内科、神经外科、肿瘤科和肾内科；多药耐药菌在医院感染病原菌中的比例分别为35.3％和32.1％,限制级使用抗菌药物病原微生物送检率分别为36.9％和54.8％；当日抗菌药物使用率分别为55.2％和52.0％.结论 加强对医院感染重点部门、重点部位的监测与干预,提高医务人员感染控制意识,合理使用抗菌药物,对降低医院感染具有重要意义.     

急性缺血性脑血管病患者ox-LDL、PAPP-A表达及与神经功能缺损程度的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑血管病(AICVD)的氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)表达及与神经功能缺损程度的相关性。方法前瞻性研究,选取开滦总医院神经内科于2016年1月至2018年1月收治的AICVD患者103例进行临床实验,视作实验组(A组),选同期入院健康体检者105例志愿者对照,视作对照组(B组),将两组各项临床资料、基线数据等纳入SPSS21.0软件处理,ox-LDL和PAPP-A表达均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,两者与神经功能缺损程度的相关性分析则采用Logistic回归分析。结果①A组入院后24h的ox-LDL、PAPP-A表达均分别高于治疗后7d、15d,A组ox-LDL、PAPP-A表达较B组均更高(P 0.05);②不同病理改变下颈动脉斑块组的oxLDL、PAPP-A表达水平较IMT增厚组、IMT正常组更高(P 0.05),易损斑块组的ox-LDL、PAPP-A表达水平较稳定斑块组更高(P 0.05);③从不同病理改变下的ox-LDL、PAPP-A表达水平比较来看,NIHSS评分等级越高,ox-LDL、PAPP-A表达水平越高。Spearman分析检验,ox-LDL与PAPP-A水平呈正相关(r=0.836,P 0.05)。将是否存在AICVD和神经功能缺损作为因变量,将年龄、性别、ox-LDL与PAPP-A等作为自变量的Logistic回归分析发现,NIHSS评分等级与ox-LDL、PAPP-A呈正相关(OR=2.512,1.12 95%CI 3.74;OR=1.312,1.10 95%CI 2.72,P 0.05)。结论 AICVD患者神经缺损程度的发生、发展与ox-LDL、PAPP-A表达高低呈正相关,神经缺损越严重ox-LDL、PAPP-A表达越高,故可推断ox-LDL、PAPP-A表达在神经功能缺损的发生、发展过程中起协同作用,可将其视作神经功能缺损程度的实验室检测方法之一。     

甲型H1N1流感病毒致血栓性血小板减少性紫癜1例

正血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)属于危重症血液病,临床罕见,若不能及时诊治会造成极高的病死率。临床若具有典型"五联征":发热、溶血性贫血、紫癜或血小板减少症相关的出血、神经系统症状、伴有血尿和/或蛋白尿或尿素氮升高的肾病即可诊断,行血浆     

小鼠供肾选择性缺失Ndst1对肾移植术后急性排斥反应的影响及其机制研究

目的探讨小鼠供肾选择性缺失N-脱乙酰基酶-N-磺基转移酶(Ndst)1对肾移植术后受体小鼠急性排斥反应的影响及其机制。方法建立小鼠肾移植模型。根据品系和处理方式不同,将小鼠分为3组:野生型(WT)组(n=10)、Ndst1-/-组(n=9)、黏液瘤病毒T7蛋白(M-T7)治疗组(n=7)。术后第10日对各组小鼠实施安乐死,对各组小鼠移植肾分别进行病理学检查和糖胺聚糖(GAGs)中的双糖[硫酸乙酰肝素(HS)和硫酸软骨素(CS)]含量分析。分析病理学评分与双糖含量变化的相关性。结果与WT组比较,Ndst1-/-组和M-T7治疗组小鼠移植肾组织的早期排斥反应的总体病理学评分显著降低(均为P0.05)。与WT组比较,Ndst1-/-组小鼠移植肾组织中HS的6-O硫酸化比例、D0S6含量显著增加(均为P0.05),CS的D0A4和D2A4含量显著下降(均为P0.05)。与WT组比较,M-T7治疗组小鼠移植肾组织中HS的6-O硫酸化比例、CS的6-O硫酸化和2-O硫酸化比例、HS的D0S6和D2S6含量均显著增加(均为P0.05),HS的D2A0含量、CS的D0A4和D2A4含量明显降低(均为P0.05)。小鼠移植肾组织中双糖含量变化与急性排斥反应相关病理学评分均具有相关性(均为P0.05)。结论供肾选择性缺失Ndst1可减轻肾移植术后的急性排斥反应,其机制可能与移植肾组织中双糖HS的6-O硫酸化比例增加有关。     

男性患者饮酒、吸烟对体外授精-胚胎移植结局的影响

目的探讨以体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术助孕的男性患者其饮酒、吸烟等不良生活方式对胚胎实验室结果和临床结局的影响。方法回顾性分析IVF-ET助孕治疗中病因为不明原因的115个周期的患者资料,纳入标准为男方精液检查参数正常的病例。按男性患者是否吸烟和或饮酒分为4组,对照组、吸烟组、饮酒组和吸烟饮酒组。分别对4组中女方一般资料、男方精液参数和正常受精率、卵裂率、可利用胚胎率和临床妊娠率进行统计学分析。结果饮酒组的临床妊娠率在4组中最低,与对照组和吸烟组相比有统计学差异(P0.01)。吸烟和饮酒组患者的正常受精率和可利用胚胎率在4组中最低,与对照组和吸烟组相比有统计学差异(P0.01)。结论男性患者吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响IVF-ET患者的胚胎质量和临床妊娠率。     

孕产妇876例乙型肝炎病毒血清学检测结果分析

<正>乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,以肝脏病变为主并引起多种器官损害的传染性疾病。在HBV的多种传播途径中,母婴传播是主要的传播方式之一,而且经母婴传播HBV的新生儿更易形成慢性持续携带者,进而发展为肝炎、肝硬化、肝细胞癌(HCC)[1]。为更好地了解玉溪市孕产妇乙型肝炎疫苗接种的情况和HBV感染的状况,更好地防治乙型肝炎,笔者对2012年4月至2012年8月在到我院产科体     

探讨选择性与急症子宫切除术在产科临床中的应用

目的：探究选择性和进行子宫切除术在产科中的应用效果。方法选取我院2011年1月-2013年1月收治的42例行产科子宫切除术的患者作为研究对象，按照患者行子宫切除术的类型分为选择性组和急症组，其中选择性组有28例患者，急症组有14例患者，对两组患者的应用效果进行分析。结果两组产妇全子宫切除和次全子宫切除比例无差异（P＞0.05）。选择性组患者早产儿的发生率、新生儿的重度窒息率、新生儿死亡率明显高于急症组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。其中选择性组早产儿比例14.3%，死亡率为10.7%，急症组早产儿比例为7.14%，死亡率为0；选择性组新生儿重度窒息率为10.7%，急症组为7.14%；选择性组新生儿的畸形率（3.6%）以及并发症发生率（3.6%）明显低于急症组患者的（分别为28.6%和35.7%），两组之间的差异具有统计意义（P〈0.05）。结论选择性和急症子宫切除术在临床应用的效果各有利弊，在实际的应用中应该根据患者的具体情况有选择的行子宫切除术，以降低不必要的负面影响。