小剂量三磷酸腺苷与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析

目的比较小剂量三磷酸腺苷（ATP10mg）与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效与安全性。方法将入选患者随机分为ATP组23例和维拉帕米组25例，在动态心电监护下分别静脉注射ATP和维托帕米。结果ATP组转复有效率为87．9％；维抟帕米组转复有效率为88％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ATP组从用药到PSVT终止时间为（30．1±7．5）s，显著短于维拉帕米组的（466．0±232．0）s（P〈0．05）。ATP组与维拉帕米组不良反应的发生无统计学意义（P〉0．05），两组不良反应轻微，发生率低，其发生率分别为27．8％和28．6％，但不良反应的消除时间ATP组〈1min，而维拉帕米组〈10min，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论小剂量ATP与维扣帕米相比，尽管疗效相似、不良反应轻微，但ATP起效快、不良反应消失较快、价格低廉，可以作为基层医院和急诊治疗PSVT的首选药物。     

新生儿首针乙型肝炎疫苗免疫接种情况分析

目的探讨新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种情况及其影响因素,为HepB免疫策略提供科学依据。方法采用现场调查的方法,对资料进行回顾性分析,两样本之间的统计分析采用x2检验。结果常住户口的新生儿首针及时接种率明显高于暂住户口新生儿的首针及时接种率,两者差异有统计学意义(x2=21.13,P<0.05);住院分娩的新生儿首针及时接种率明显高于未住院分娩的新生儿,两者差异有统计学意义(x2=16.88,P<0.05);外地出生后转入是导致新生儿HepB1未及时接种的主要原因。结论加强流动人口的管理,加大宣传力度,提高产妇住院分娩率提高HepB首针及时接种率的主要措施。     

经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后局部出血影响因素

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的影响因素，为制订术后预防穿刺口局部出血提供依据。方法选择2011年8～12月在本院心介入内科经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者198例，采用前瞻性研究，以患者术后穿刺VI局部出血为结局，将患者分为发生出血组62例与未发生出血组136例。记录患者术前用药方案、止血器放置位置、术后腕关节伸直制动时间、第1—2次松止血器时间及圈数、解除压迫时间、全松止血器时间及实验室血液化验结果等，采用Cox回归分析筛查患者出血影响因素。结果术前应用双联抗血小板聚集药＋抗凝药方案、止血器居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大、全松止血器时间早是影响经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的因素，其RR值分别为2．001、3．521、1．470、0．999（均P〈0．05）。结论术前采用联合抗血小板聚集药和抗凝药方案、止血器压板中点居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大为经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺151局部出血的危险因素，延长全松止血器时间是经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的保护因素。     

小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案治疗宫颈癌70例的疗效观察

目的:观察小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案治疗宫颈癌的疗效。方法:将临床诊断中70例宫颈癌患者随机分为两组,每组各35例,记为TP1组和TP2组,对TP1组加以紫杉醇(60mg/m2),顺铂(20 mg/m2),每8-10天重复。对TP2组加以紫杉醇(135mg/m2),顺铂(60 mg/m2)治疗。化疗间隔21d。同时进行根治性放射治疗。对近期治疗效果和并发症发生率及死亡率进行比较。结果:治疗后TP1组(小剂量组)总有效率82.9%明显优于TP2组(大剂量组)总有效率48.5%。结果具有统计学意义(P<0.05)。TP1组并发症发生率22.9%,死亡率5.7%显著低于TP2组并发症发生率60%,死亡率14.3%。结果具有统计学意义(P<0.05)。小剂量组疗效显著优于大剂量组。结论:小剂量组(TP1组)和大剂量组(TP2组)比较,小剂量组在治疗宫颈癌治疗后并发症发生率低,死亡率低,疗效显著,值得临床上推广使用。     

急性心肌梗死患者的护理及健康教育

急性心肌梗死是心内科急症,及时行介入治疗,或冠脉搭桥术是最佳治疗手段。但就我院现有的医疗条件,尚不能行上述治疗措施。在临床治疗过程中,对患者若能把握时机,及时采取果断治疗措施,尤其对溶栓适应证的患者给予溶栓治疗,能使阻塞的冠状动脉恢复再灌注,大大降低死亡率,并对愈后维持心肌功能也有良好的效果,为此探讨对急性心肌梗死患者早期进行健康教育,使之能尽快得到治疗及护理。将提高抢救成功率,使患者早日康复。     

147例心脏机械瓣膜置换术后患者INR监测依从性的调查分析

目的 了解147例心脏机械瓣膜置换术后患者国际标准化比值(international normalized ration,INR)监测的依从性,为临床针对性开展健康教育工作提供依据.方法 选择本院2005年1月-2009年12月147例心脏机械瓣膜置换术后患者,采用自行设计问卷进行电话随访的方法,了解患者术后对INR监...     

GFR各种检测方法的特点与临床应用

肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）是评价肾小球滤过功能的重要指标。准确测定或计算GFR,在判断慢性肾脏病分期,评价肾功能进展的速度、肾病干预治疗效果,调整临床用药剂量以及判断肾脏替代治疗的时机等方面．都具有非常重要的临床意义。     

利多卡因联合脉络宁治疗急性脑梗死50例疗效观察

1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月 ,我们应用利多卡因联合脉络宁治疗急性脑梗死 5 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 42岁～76岁 ,平均 5 9岁 ,并原发性高血压病 40例 ,并冠心病 8例 ,糖尿病 2例。对照组 5 0例 ,均从同期收治的急性脑梗死病人中随机选用 ,两组神经功能评分 ,并发症无显著差异 ,具有可比性。参照全国第二次脑血管病学术会议第三次修定的诊断标准〔1〕,所有病人均经颅脑ＣＴ证实 ,均系初次发病的急性期。1 2　治疗方法　两组均给予急性脑梗死常规治疗 ,同时治疗…     

老年患者上腹部手术前后呼吸道的护理

腹部尤其上腹部术后并发呼吸道感染是患者术后最常见的并发症之一。它的发生与麻醉,腹式呼吸受限、受凉、手术时间长、胃肠减压管刺激、老年人等因素有关。由于老年患者组织