宜宾市新生儿听力筛查工作模式及效果分析

目的 探讨宜宾市新生儿听力筛查工作模式及干预效果.方法 对2016-2019年宜宾市开展新生儿听力筛查工作的机构数量、新生儿听力筛查率进行现状调查.宜宾市卫生健康委员会与宜宾市新生儿听力障碍诊治中心协作,在制度上要求新生儿活产人数大于200人/年的医疗机构均需开展新生儿听力筛查,并按照统一标准执行,接受考核,无筛查条件...     

感染性心内膜炎误诊为IgA血管炎1例

患者青年男性, 因皮肤紫癜、血尿、大量蛋白尿、肌酐升高、高血压就诊, 肾组织活检病理示系膜细胞和内皮细胞增生伴新月体形成, IgA、C3、C1q沿系膜区沉积, 电镜示系膜区、内皮下电子致密物沉积。心脏彩色超声示先天性心脏病, 室间隔缺损。最初诊断为IgA血管炎, 予甲泼尼龙 80 mg 每日1次静脉输液, 环磷酰胺0.6 g 静脉输液1次, 利妥昔单抗600 mg 静脉输液1次, 治疗18 d后出现脑出血, 治疗1个月后出现发热伴肾功能恶化(肌酐 351 μmol/L)。心脏彩色超声见室间隔缺损, 破口处和二尖瓣前叶赘生物形成;血培养示血孪生球菌, 最终诊断感染性心内膜炎。予左氧氟沙星 0.25 g 每日1次静脉输液+头孢曲松2 g每12小时静脉输液共8周, 转外科行二尖瓣、三尖瓣成形术+室间隔缺损修补术, 甲泼尼龙减量为40 mg 每日1次静脉输液并逐渐减停。治疗后患者体温正常, 血培养持续阴性, 治疗后14个月肌酐降至86 μmol/L。感染性心内膜炎有时表现不典型, 且与IgA血管炎在临床和病理有相似之处, 可能误诊为IgA血管炎。对表现为紫癜和肾小球肾炎的患者, 应注意除外感染...     

重型颅脑损伤患者早期冰敷控制体温

重型颅脑损伤是神经外科常见的一种严重疾病,预后不良.如何降低死亡率及致残率,除及时手术清除血肿、解除颅内高压,早期控制体温,减少并发症的发生是治疗本病的关键[1].我科自2001年1月以来,结合本地实际情况,对GCS评分≤8分的重型颅脑损伤患者入院后体温＞36℃即给予冰敷头部,辅以复方冬眠灵肌注,将体温控制在35℃～38℃,取得了满意效果,现总结如下:     

机采浓缩血小板-80℃长期冻存的动态的体外黏附、聚集功能和Ⅲ因子活性变化

目的 跟踪观察机采浓缩血小板(platelet apheresis concentrates,PCs)在5%DMSO条件下于-80℃冻存1～5年的体外功能变化.方法 玻璃珠柱检测血小板黏附功能,花生四烯酸诱导后检测血小板聚集功能,蝰蛇毒检测血小板Ⅲ因子活性.结果 对深低温保存的冻存血小板的动态观察发现:PCs冻存期为1～5年融化复苏后的黏附和聚集功能未发现有统计学意义(P＞0.05);冻存至第4年的血小板复苏时4/10样品发生凝集,第5年的有3/11发生凝集;冻存至第5年时,多数样品血小板Ⅲ因子失活.对22℃常温保存的液体血小板的观察发现:血小板的黏附功能和最大聚集能力随保存时间的延长逐渐下降,72 h有差异(P＜0.05),96 h有显著性差异(P＜0.01);5 d之内血小板Ⅲ因子活性无明显改变(P＞0.05).结论 22℃保存的液体血小板发生渐进的代谢损伤,而-80℃保存期在3年内的冻存血小板未见明显异常.     

3D技术在鼻整形术测量和评估中的应用

目的 探索3D测量技术在鼻整形术测量和评估中的应用效果。方法 术前应用3D扫描仪采集患者全面部影像并行三维重建,通过3D设计方案及测量数据指导术中假体雕刻及制定手术方案。术中再次进行3D测量,保证术后即时效果与术前设计效果的高度吻合。术后1～6个月再次3D测量,选取7个美学标志点,将术中、术后3D扫描数据与术前3D模拟数据比对,并进行统计学分析。结果 本组共31例鼻整形患者,30例对术后效果满意,1例术后出现鼻背假体歪斜,行二期手术修复后效果满意。通过分析鼻部7个美学标志点数据的样本置信水平,获得一个样本统计值与总体参数值之间的误差范围,用以判断术中、术后效果与术前模拟效果的吻合程度,即合格标准。所有病例术中和术后的监测数据均在样本统计的置信水平的误差范围内,符合术前模拟效果的标准。结论 3D扫描技术在术中的应用保证了术后效果与术前模拟效果的吻合,对于鼻整形的质量控制非常有效。     

分娩镇痛联合自由体位对产妇睡眠质量及妊娠结局的影响

目的：探究分娩镇痛联合自由体位对产妇睡眠质量及妊娠结局的影响。方法：选取2022年3月至2023年3月安徽省蚌埠医学院第二附属医院收治的产妇60例作为研究对象,对其相关数据进行回顾性分析,将采用分娩镇痛联合自由体位的30例产妇作为观察组,采用传统体位联合分娩镇痛的30位产妇作为对照组。结果：观察组产妇睡眠质量评分为(9.17±1.13)分,低于对照组的(12.34±1.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇妊娠结局优于对照组产妇妊娠结局,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇疼痛评分优于对照组产妇疼痛评分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇满意度高于对照组产妇满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在产妇分娩过程中,采取分娩镇痛联合自由体位方式,能够更好地对产妇的睡眠质量、疼痛感等方面进行改善缓解,还能促使其妊娠结局更好,提高其自然分娩率,保证产妇及胎儿安全,值得临床推广。     

健康教育干预运用于采血晕针体检者护理中对其满意度的提升评价

目的 探讨采血晕针体检者护理中健康教育干预对患者满意度的提升作用。方法 选取2021年1—12月接收的120例健康体检者,遵循随机数表法的分组原则,分为对照组和观察组,对照组使用常规程序采血,观察组配合健康教育干预,每组60例,对比两组采血期间的不良反应率、晕针率及患者采血后的满意度情况。结果 对照两组不良反应率可知,观察组测验结果较低（P<0.05）。干预后,观察组SAS、SDS评分较低（P<0.05）。对照两组晕针发生率可知,观察组测验结果更低（P<0.05）。对照两组满意度可知,观察组测验结果更高（P<0.05）。结论 健康教育干预运用于采血晕针体检者护理可对患者心理状态进行调节,积极预防和减少其不良反应及采血晕针的发生,且在体检者满意度改善提升方面具有显著作用。     

miRNA在肿瘤糖代谢中的调节作用

代谢重编程是肿瘤发生的重要特征, 其中糖代谢异常在肿瘤的发生和转移中扮演了重要角色, 而微小RNA(micro RNA, miRNA)直接或间接参与肿瘤细胞糖代谢的调控。miRNAs通过对糖代谢关键酶、信号通路以及转录因子的正向或负向调节, 改变肿瘤细胞糖代谢过程, 进而对肿瘤细胞的生物学特性产生影响。一些临床前期研究已经观察到基于miRNA靶向治疗的安全性和有效性。因此, 对miRNAs在肿瘤糖代谢中的调控作用进行综述, 可能为肿瘤发病机制的研究和治疗提供新的方向。     

缺血性卒中与心肌梗死发病时程关联性及其影响因素

在全世界范围内, 脑血管病和心血管病均位于所有死亡原因的前列。近年来, "脑心共治"的概念逐渐深入人心。脑血管病和心血管病具有相似的病理基础、发病机制、共患疾病以及治疗方式, 但二者在首次发病的时间顺序方面是否存在先后, 何者是对方的索引事件, 目前相关研究并不多。然而, 阐明上述问题对于心脑血管病的二级预防具有重要意义。文章对缺血性卒中与心肌梗死发病时程关联性及影响因素进行了综述。     

WLGY-801型肝病治疗仪辅助治疗慢性肝病60例疗效观察

自2004年1月以来,我们使用WLGY-801型肝病治疗仪辅助治疗慢性肝病60例,效果满意.现报告如下.