OBE教育理念在高职护理教育中的研究进展

成果导向(outcome based education, OBE)教育理念在高职护理教育中的重要性主要体现在可缩短校内护理教育与校外临床护理教育之间的差距，提高未来护理人员的准备度。本文围绕OBE教育理念的概述、国内外发展现状、在医疗教育领域的应用及对我国高职护理教育的启示等方面进行讨论。     

系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血4例分析

系统性红斑狼疮（SLE）合并弥漫性肺泡出血（DAH）病情凶险，预后差，治疗效果不肯定，病死率高。现将4例SLE合并DAH的临床特点分析如下。     

钛种植体与冠修复金属电偶腐蚀电流的研究

目的 通过对HBIC型钛种植体与口腔科常用修复烤瓷合金在中性和酸性人工唾液中的电偶腐蚀的综合评价,筛选更适合种植体上部结构的冠修复材料.方法 选择HBIC型钛种植体(T-H)以及镍铬合金(Ni)、钴铬合金(Co)、金铂合金(Au)、铸造纯钛(Ti),每种金属制成直径4mm、高10mm的圆柱体电极各40个.采用电化学方法,在自行配制的pH =6.8、pH =5.6两种人工唾液中检测4种合金分别与T-H组成的电偶对的电偶电流密度(Id),并绘制出各自的电流时间曲线.结果 在中性人工唾液中四种电流密度依次为IdNi＞ IdCo＞IdTi＞IdAu,其中Ni组与Au组、Ti组间有统计学差异(P＜0.05),Co组与Ni组、Ti组、Au组,Ti组与Au组间无统计学差异(P＞0.05).在酸性人工唾液中四种电流密度依次为IdNi＞IdCo＞IdAu＞IdTi,其中Ni组显著大于Ti组、Co组、Au组,有统计学差异(P＜0.05),Ti组、Co组、Au组三组间无统计学差异(P＞0.05).扫描电镜观察,酸性环境中镍铬合金发生少量坑状腐蚀形貌,其余合金与中性环境相比无明显变化.结论 两种唾液中镍铬合金组电偶电流较大.酸性环境能增大电偶腐蚀,对镍铬合金影响较大,镍铬合金不适宜作为钛种植体上部冠修复材料.     

两种漂白方法对牙本质与树脂粘结强度影响的实验研究

目的：比较牙本质经两种漂白方法漂白后,在不同时间粘结树脂其抗剪强度变化。方法：25颗恒前磨牙随机分为5组。A组为对照组：人工唾液内3周后制备牙本质粘结面,粘结树脂;B组：牙齿外漂白每天6h,共3周后制备牙本质粘结面,粘结树脂;C组：牙齿外漂白3周,人工唾液内储存2周后制备牙本质粘结面,粘结树脂;D组：牙齿内漂白3周后制备牙本质粘结面,粘结树脂;E组：牙齿内漂白3周,人工唾液内储存2周后制备牙本质粘结面,粘结树脂。电子万能实验机测试剪切粘结强度。结果：①抗剪强度测试结果：A组（18.61±3.56）MPa,B组（10.74±3.03）MPa,C组（17.21±3.15）MPa,D组（12.10±2.64）MPa,E组（16.78±2.84）MPa;②统计学分析：A-E组试件的剪切强度值单因素方差分析（one-wayANOVA）表明5组样本均数之间存在统计学差异（P〈0.05）。各组均数两两比较（Student-Newman-Keuls,SNK-q法）显示A与B组,A与D组,B与C组,D与E组的剪切强度值差别有统计学意义（P〈0.05）,而A与C组,A与E组,B与D组,C与E组的剪切强度值之间无统计学差异（P〉0.05）。结论：①两种漂白方法对牙本质与树脂粘结强度的影响无明显差别;②牙齿漂白后即刻粘结树脂,两种漂白方法均会降低牙本质与树脂的粘结强度;③牙齿漂白后延迟2周再粘结树脂,两种漂白方法均能够恢复牙本质与树脂的粘结强度接近未漂白组的水平。     

高压氧治疗对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的影响

目的探讨高压氧治疗（HBOT）对血管性痴呆（VD）大鼠学习记忆能力的影响。 方法选择无特定病原体（SPF）级SD大鼠60只,雌雄不拘,按照随机数字表法将其分为正常组、假手术组、VD组、HBOT组,每组15只。采用改良四动脉方法建立VD模型,正常组不予特殊处理,假手术组手术中不灼烧椎动脉也不夹闭颈总动脉,HBOT组在VD组基础上进行HBOT 7d。术后7d,分别对4组大鼠行Morris水迷宫实验检测其学习、记忆能力。 结果与正常组比较,假手术组、VD组、HBOT组的平均逃避潜伏期较长（P<0.05）。假手术组、VD组、HBOT组的平台象限穿越次数均少于正常组,平台象限游动距离均较短,其占总游程的百分比均低于正常组（P<0.05）。与假手术组比较,VD组和HBOT组的平均逃避潜伏期较长（P<0.05）。VD组、HBOT组的平台象限穿越次数均少于假手术组,平台象限游动距离均较短,其占总游程的百分比均低于假手术组（P<0.05）。与VD组比较,HBOT组平均逃避潜伏期［（25.73±6.20）s］较短,平台象限穿越次数［（9.51±2.25）次］较多,平台象限游动距离［（494.72±208.26）次］较长,其占总游程的百分比［（28.71±5.32）%］较高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论HBOT可有效改善VD大鼠的学习记忆能力。     

高压氧预处理对皮瓣移植术后大鼠白介素-23的影响

目的 探讨高压氧预处理对皮瓣移植术后大鼠缺血再灌注损伤炎症反应的影响。 方法将SD大鼠56只按随机数字表法分为假手术组（SH,n=8），缺血再灌注组(IR,n=24)和高压氧预处理后缺血再灌注组（HBO,n=24），IR组和HBO组再根据取血的时间各分3个亚组（IR 1d、3d、5d组和HBO 1d、3d、5d组），每个亚组8只大鼠。HBO 1d、3d、5d组于造模前3d进行高压氧预处理，每天2次（间隔12h），连续干预3d。7组均建立腹部带蒂移植皮瓣动物模型，SH组不夹闭或切断动静脉。造模成功后，SH组于术后第3天，其余6组则于对应的时间点应用酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)法检测各组大鼠血清IL-23水平；同时采用组织损伤评分对SH组及IR 3d、5d组和HBO 3d、5d组的成活皮瓣进行组织学评分。 结果经高压氧预处理后，HBO 3d组IL-23水平为（17.80±14.78）ng/ml，显著低于IR 3d组的（38.91±12.26）ng/ml，差异有统计学意义（P<0.05）；组织学评分结果，IR 3d、5d组和HBO 3d、5d组的组织学评分分别为（2.66±0.44）分、（3.20±0.53）分、（1.85±0.31）分和（2.29±0.32）分，均显著高于SH组的（0.38±0.10）分，差异均有统计学意义（P<0.05），且HBO 3d、5d组组织学评分均显著低于同时间点的IR组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论高压氧预处理可通过降低皮瓣移植术后大鼠IL-23水平来减轻皮瓣移植后缺血再灌注损伤的炎症反应。     

12055 Lapatinib可能对泌尿生殖器和乳腺癌有效

在美国佛罗里达举行的第41届美国临床肿瘤学年会上提出两项Ⅱ期研究的结果表明，GlaxoSmithKline公司的lapatinilo（Ⅰ）可能在泌尿生殖器肿瘤和乳腺癌的治疗上有效。     

12088 Napo公司将crofelemer转让给Glenmark公司

美国生物医药品公司NapoPharma已经将它的抗腹泻复合物crofelemer（天然植物的黄酮类萃取物）（Ⅰ）转让给印度Glenmark公司，目的是在北美、欧洲、日本和中国以外的大多数市场开发和商业化。     

特异性引物聚合酶链反应乙型肝炎病毒基因分型法的建立及应用

目的应用型特异性引物聚合酶链反应法（PCR）进行乙型肝炎病毒基因分型并分析该法的可靠性。方法应用型特异性引物PCR和INNO-LiPA分别对深圳、长春、北京152份HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者的血清标本进行了基因型分型，对该两种分型法不一致的血清标本再进行S区基因测序分型，以确定该两法的可靠性。结果型特异性引物PCR和INNO-LiPA的总符合率为86．8％（132／152），不一致率为13．2％（20／152）。型特异性引物PCR检测到81份（53．3％）B型；58份（38．2％）C型；13份（8．5％）B＋C型混合感染，未检出其他基因型或混合感染的基因型。INNO-LiPA检测到74份（48．7％）B型；61份（40．1％）C型；5份（3．3％）B＋C型混合感染；另检出3份（2．0％）A＋B型混合感染；1份（0．7％）B＋E型混合感染；1份（0．7％）C型与D型，1份（0．7％）D型感染，3份（2．0％）B／C／D型及3份未能分型。20份两法分型不一致的标本中，6份无剩余血清，对其余14份进行了S区基因测序分型，结果型特异性引物PCR与S区基因测序分型法的符合率为71．4％（10／14），而INNO-LiPA与S区测序法的符合率仅为7．1％（1／14），前者明显高于后者（P〈0．05）。结论型特异性引物PCR和INNO-LiPA均可鉴定HBV基因型，但前者较为简便和可靠，且费用较低，可用于临床标本的检测和流行病学调查。     

盐菟丝子炮制工艺优化

目的 优化盐菟丝子炮制工艺。方法 测定盐菟丝子中绿原酸、金丝桃苷、紫云英苷、山柰酚、总黄酮、水/醇溶性浸出物、脂肪油的含量对其赋以权重系数,多指标综合评分结合响应面法考察盐水用量、炒制温度、炒制时间对盐菟丝子质量的影响,优选菟丝子最佳盐炙工艺。结果 优化盐炙工艺为每100 g菟丝子加盐水40 mL闷润,在120～130℃炒制温度下炒制5 min,且验证结果与预测结果相近。结论 优选的菟丝子盐炙工艺稳定可行,可为盐菟丝子规范化大生产提供依据。