超声心动图评价不同手术方式肺切除术后右心功能改变

目的彩色多普勒超声评价不同手术方式肺切除术后右心功能改变的临床意义。方法利用彩色多普勒超声于术前、术后3~5d、术后8~10d,检测28例肺叶切除、12例一侧肺全切除、10例肺楔形切除患者肺动脉平均压(PAMP),肺血管阻力(PVR)及右室每搏输出量(RVSV)。结果肺叶及一侧肺全切除组在术后3~5d右心后负荷(PAMP、PVR)较术前明显升高(P<0.05),右室泵功能(RVSV)较术前明显降低(P<0.05),全肺叶切除组较肺叶切除组改变更为明显(P<0.05);肺楔形切除组右心后负荷及右室泵功能手术前后无明显变化(P>0.05)。术后8~10d,肺叶切除组右心后负荷与右室泵功能恢复至术前水平,一侧肺全切除组组右心后负荷与右室泵功能仍然异常。结论彩色多普勒超声可以较为准确地评价不同方式肺叶切除术后右心功能状况,对于肺切除术后控制肺动脉压力,维护右心室功能有重要的指导意义。     

浆细胞骨髓瘤CD56表达的临床病理及预后意义

目的CD56在浆细胞骨髓瘤(PCM)中的表达及其临床病理和预后提示意义.方法选取浆细胞骨髓瘤22例为研究对象,同时选取原发的髓外浆细胞瘤(EMP)3例和反应性浆细胞增生5例进行对比研究.S-P免疫组化染色方法检测CD56在不同病变中的表达.结果反应性浆细胞增生及原发的EMP中均无CD56表达,而9例(41%)PCM CD56+.CD56+患者的整体生存时间和无疾病生存时间长于CD56-者(1og-rank检验,P＜0.05).CD56表达与患者年龄、临床分期和组织学分级均无相关性(P＜0.05).结论CD56是PCM较常见、较特异的一个免疫表型,但不能将其作为确定PCM中具独特临床病理学特点亚群的标记,只是PCM的一个预后提示因子.此外,CD56可能是鉴别原发EMP和PCM髓外浸润的一个有意义的标记.     

肝细胞色素p450 1A1在大鼠非酒精性脂肪肝形成中的作用

目的研究肝细胞色素p450 1A1在非酒精性脂肪肝大鼠形成中的作用.方法Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组和高脂饲料2、4、8和12周组(其中每组各8只);HE染色光镜观察肝脏组织病理改变;硫代巴比妥酸法测定肝脏组织丙二醛(MDA)的含量变化;免疫组织化学和Western blot方法研究高脂饲料诱导的大鼠脂肪肝形成中肝细胞色素p450 1A1表达变化.结果高脂饲料组大鼠肝脏内MDA含量明显高于对照组,随着脂肪肝程度的加重,MDA含量逐渐增强,肝细胞色素p450 1A1蛋白表达亦明显增强.结论非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞色素p450 1A1表达变化与脂肪肝引起的脂质过氧化损伤程度密切相关.     

不同年龄大鼠坐骨神经损伤后睫状神经营养因子对脊髓组织中Caspase3表达的影响

目的　观察睫状神经营养因子 (CNTF)对天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶 (Caspase3)在坐骨神经损伤后不同年龄大鼠脊髓组织中表达的影响。方法　幼年、成年、老年Wistar大鼠各 2 70只 ,随机分为正常组 (1 8只 )、CNTF组 (1 2 6只 )和生理盐水组 (1 2 6只 )。CNTF组和生理盐水组切出长 2mm右侧坐骨神经 ,用硅胶管连接近、远侧神经残端制作神经再生小室 ,CNTF组再生小室内注入 2 5 μg/ml重组CNTF1 5 μl,生理盐水组再生小室内注入生理盐水 1 5 μl,CNTF组和生理盐水组分为术后 1、3天和 1、2、4、8、1 2周组。利用免疫组织化学、Westernblotting检测脊髓Caspase3的分布与表达强度变化 ,进行Caspase3活性测定。结果　损伤后各年龄组伤侧脊髓Caspase3蛋白表达增强 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ,以前角运动神经元变化最为明显 ,幼年、成年、老年CNTF组Caspase3表达较生理盐水组减弱 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ;各组对侧未伤侧与正常组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。幼年、老年及成年生理盐水组于损伤侧脊髓Caspase3活性升高 ,各时相点幼年大鼠Caspase3活性高于老年及成年 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ,幼年、成年、老年CNTF组Caspase3活性低于生理盐水组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。生理盐水组及CNTF组对侧未伤侧Ca     

亚临床型精索静脉曲张术后的超声观测

亚临床型精索静脉曲张(subclinical varicocele,SVC)临床医师常因不易触诊而漏诊,往往经彩色多普勒超声确诊后才能得以手术治疗。本研究收集我院近5年期间行彩色多普勒超声追踪随访的37例SVC患者,旨在探讨SVC术后1个月、3个月、6个月精索静脉内径、反流时间及睾丸体积间的变化情况以及了解SVC的愈后情况。     

大鼠坐骨神经损伤后脊髓组织中Caspase 3、Bcl-xl表达变化的实验研究

目的：探讨大鼠坐骨神经损伤后脊髓组织中Caspase3、Bcl-xl的表达变化以及与脊髓神经细胞凋亡的关系。为进一步研究坐标神经损伤后的神经再生提供依据。方法：成年Wistar大鼠96只,随机分为对照组（12只）和实验组（84只）,实验组大鼠切除右侧长约6mm的坐骨神经,分为伤后3d和1,2,3,4,5,6周组,采用Caspase3、Bcl-xl免疫组化检测大鼠脊髓组织Caspase3、Bcl-xl表达变化,测定Caspase3的活性;采用流式细胞仪AnnexinⅤ/PI双标检测和原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法（TUNEL）检测脊髓细胞凋亡情况。结果Caspase3、Bcl-xl免疫组化阳性反应主要位于灰质神经元细胞,高表达区在前角。伤后1周实验组伤侧脊髓组织中Caspase3表达轻度升高,2－4周显著升高,5周后下降,伤后1－3周脊髓Bcl-xl表达减弱,4周后明显升高,高水平持续到伤后6周;伤后2－4周在鼠伤侧脊髓有较多TNEL阳性标记细胞;伤后3d伤侧Caspase3活性荧光值开始升高,1－3周明显升高,4周逐渐下降;流式细胞仪检测,伤后1周伤侧脊髓凋亡细胞开始增加,2,3周为高峰,4周伤侧凋亡细胞逐渐减少。实验组末伤侧与对照组比较,各项检查差异无显著性意义。结论：Caspase3的活化是细胞凋亡的早期生化。与细胞凋亡的形态学表现相互关系;Bcl-xl对减轻大鼠坐骨神经损伤后脊髓组织细胞凋亡有重要作用,及早识别细胞凋亡的早期特征,对促进神经再生具有重要意义。     

睫状神经营养因子、雪旺氏细胞与周围神经再生

雪旺氏细胞 (Schwanncells,SCs)与睫状神经营养因子 (ciliaryneurotrophicfactor,CNTF)在周围神经 (peripheralnerve ,PN)再生中有重要作用。SCs可通过促进基底膜产生细胞外基质、增加细胞表面粘附分子的合成、产生神经细胞营养因子及受体 ,为轴突再生提供有利的微环境 ,促进PN再生和功能恢复。CNTF具有多种生物活性 ,能促进各种神经元的存活 ,对运动神经元有特别的保护作用 ,有助于提高轴突再生的可能性 ,CNTF能抑制运动神经轴突变性坏死、促进轴突发芽、提高轴突生长速度、阻止或减少肌肉萎缩 ,外源性给予CNTF可促进PN再生。     

长期站立位部队战士精索静脉彩超检查结果分析

目的探讨部队战士长期站立位对精索静脉曲张的影响。方法选择重庆市总队7支队5个中队长期执行站立位执勤、训练的新兵200名,分别在入伍、入伍1年、入伍2年三个时间点,应用彩色多普勒超声检测其平静呼吸和Valsalva状态下精索静脉内径(DR)、持续反流时间(TR)、睾丸体积。结果入伍新兵、1年、2年兵DR>1.8mm的分别为1例、7例、18例。TR>1.0ms的分别为0例、5例、17例。睾丸体积<11ml的分别为0例、1例、7例。随病程延长,出现临床症状的在1年兵有5例,2年兵有16例,与TR>1.0ms出现的时间点刚好吻合。结论长期站立位易导致精索静脉内径增宽,持续反流时间延长,睾丸体积缩小,时间越长,症状越重。     

新冠肺炎期间超声科感染控制的实践与思考

2019年12月以来,新型冠状病毒引发的疾病已成为全国的突发公共卫生事件,对人民群众健康和生命构成严重威胁。中国医师协会超声医师分会、中华医学会超声医学分会等行业学会分别发布了有关新冠疫情下"超声人员防护"、"超声仪器管理"等多个建议案。但在实际工作中,由于受"诊区固有设计"、"诊室固有布局"、"防护用品短缺"等多种因素影响,学会的建议案在具体实施中遇到各种实际困难。本文从防护用品使用、设置合理的就诊流程、诊室与仪器管理,以及人员素质培养等方面,总结了我院在新冠肺炎期间超声科室感控管理的实践体会,提出思考建议,旨在为新冠肺炎期间做好超声科的感染控制提供思路。