孕妇补充牛奶对体内血清叶酸含量影响的研究

目的:观察汉族和蒙古族孕妇每日补充牛奶者及其新生儿脐带血清中叶酸含量变化。方法:采用群体对照的方法,以I125放射免疫法测定血清叶酸含量,分析比较孕前和孕早期3个月是否服用叶酸片的未孕、孕早期(5～7周)妇女,以及是否补充牛奶的孕16周、孕32周妇女及其分娩时脐带血中的血清叶酸含量。结果:在未孕和孕早期未服用叶酸片的汉族、蒙古族妇女的血清叶酸含量无差异(P﹥0.05),补充叶酸片妇女血清叶酸含量均明显增加(P﹤0.001)。孕前和孕早期3个月无论是否服用叶酸片的妇女,其孕16周、孕32周及其脐带血中的叶酸含量,补充牛奶者均高于未补充牛奶者(P﹤0.001)。孕妇血中叶酸含量随着孕期的延长逐渐下降,补充牛奶者体内叶酸含量明显增加,使其下降趋势明显改善(P﹤0.001),叶酸缺乏者明显减少(P﹤0.001)。结论:补充牛奶可使孕妇体内血清叶酸含量明显增加,汉族和蒙古族孕妇间未见差异(P﹥0.05)。饮用牛奶可有效提高叶酸的生物利用度。     

23例蜂蛹中毒致多器官损伤的治疗体会

<正>蜂蛹为雄蜂幼虫发育形成的蛹,烹饪后肉质鲜美。蜂蛹含有丰富的蛋白质、维生素、酶等多种营养物质,其中蛋白质含量高达35%～45%,包括缬氨酸、亮氨酸等人体所需八种必需氨基酸,食用蜂蛹有增强体质、提高免疫力等效果。但烹饪不佳或误食有毒蜂蛹可能造成蜂蛹中毒,出现心肌损伤、呼吸衰竭、急性肾损伤、急性肝损伤等症状。本科2020年6月-2021年6月收治23例程度不同的蜂蛹中毒病例,经过综合治疗,预后良好。现报告如下。     

冠状动脉内注射自体骨髓干细胞改善急性心肌梗死患者的心功能

目的 探讨自体骨髓干细胞冠状动脉内移植对急性心肌梗死患者心功能的影响.方法 因急性心肌梗死住院并行介入治疗的患者38例,按照完全随机分组的原则分为干细胞移植治疗组18例和对照组20例,干细胞移植治疗组患者在心肌梗死发生14 d后进行冠状动脉内注射自体骨髓干细胞治疗.术前1周和术后6个月时,采用99Tcm-MIBI心肌灌注显像、二维超声心动图评价患者心肌灌注、左心室射血分数.结果 干细胞移植治疗组与对照组比较,自体骨髓干细胞移植前2组间心肌灌注（2.1±0.1比2.2±0.2,P=0.76）和左心室射血分数（0.45±0.13比0.41±0.22,P=0.56）差异无统计学意义,术后6个月时干细胞移植治疗组心肌灌注明显好于对照组（1.5±0.2比2.3±0.4,P=0.04）,左心室射血分数高于对照组（0.55±0.12比0.44±0.24,P=0.03）,再梗死发生率、再次血运重建率和病死率2组间差异无统计学意义（P＞0.05）,而心力衰竭的发生率干细胞移植治疗组低于对照组（5.5%比35.0%,P=0.03）.结论 自体骨髓干细胞冠状动脉内移植可以改善急性心肌梗死患者的心功能,减少心力衰竭的发生.     

妇产科专业学位研究生培养模式现状及思考

本研究通过阐述妇产科专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合的新模式现状,提出妇产科专业学位研究生培养中轮转科室局限、理论与实践脱节及科研能力不足的问题;从优化教学模式、丰富教学内容、改进教学方法、合理安排临床科室轮转及培训科研能力等方面提出对策;为有效提高妇产科专业学位研究生的临床兴趣,逐步提高其临床思维能力、临...     

PPCNg介导人羊膜间充质干细胞治疗大鼠宫腔粘连的研究

目的：探讨PPCNg聚合物（polyethylene glycol citrate-co-N-isopropylacrylamide gelatin,PPCNg）介导人羊膜间充质干细胞（human amniotic mesenchymal stem cells,hAMSCs）治疗宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）的可行性和有效性。方法：将PKH26标记的hAMSCs在不同浓度PPCNg中培养,48 h后荧光显微镜下观察细胞状态,CCK-8法分析细胞毒性,评价PPCNg的材料毒性。雌性SD级大鼠随机分为假手术组、单纯IUA模型组（模型组）、PPCNg治疗IUA组（PPCNg组）、hAMSCs治疗IUA组（hAMSCs组）及PPCNg联合hAMSCs治疗IUA组（PPCNg+hAMSCs组）。建立IUA模型2周后,假手术组不处理,其余建模的各组分别宫腔内注射PBS、PPCNg、hAMSCs的PBS悬液及hAMSCs的PPCNg悬液。宫腔注射2周后,行子宫组织石蜡切片HE染色和Masson染色检测子宫内膜腺体及纤维化情况,免疫组化检测子宫内膜中转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、波形蛋白（vimentin,VIM）、α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA）、细胞角蛋白19（cytokeratin 19,CK19）及E-钙粘附蛋白（E-cadherin,E-Ca）表达情况;冰冻切片荧光显微镜下观察子宫内膜中hAMSCs分布情况。结果：①在不同浓度PPCNg中hAMSCs贴壁生长,状态良好;②PPCNg无细胞毒性,材料毒性分级为1级（合格）;③与假手术组相比,模型组腺体数目减少（P=0.000）,纤维化面积比增高（P=0.000）;与模型组相比,PPCNg组、hAMSCs组及PPCNg+hAMSCs组的腺体数目不同程度增多（P=0.000）,纤维化面积比不同程度减少;④与模型组相比,PPCNg组、hAMSCs组及PPCNg+hAMSCs组TGF-β1、VEGF、VIM及α-SMA的表达均不同程度降低,其中PPCNg+hAMSCs组明显降低（P=0.000）,而CK19及E-Ca表达则不同程度升高,其中PPCNg+hAMSCs组明显升高（P=0.000）;⑤PPCNg+hAMSCs组PKH26标记的hAMSCs远远多于hAMSCs组。结论：PPCNg无细胞毒性,能显著提高hAMSCs治疗IUA的有效性。     

皮子药化学成分的研究

目的 研究皮子药Zanthoxylum simulans Hance的化学成分。方法 皮子药95%乙醇提取物采用硅胶、Sephadex LH-20、RP-18、大孔树脂、半制备HPLC进行分离纯化，根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果 从中分离得到8个化合物，分别鉴定为3-O-丁香酰奎宁酸(1)、绿原酸(2)、木兰花碱(3)、表松脂酚(4)、鹅掌楸树脂酚B二甲醚(5)、去甲槟郎碱(6)、辛夷脂素(7)、planispine A(8)。结论 化合物1为新化合物，化合物3、8为首次从该植物中分离得到。     

外泌体has＿circ＿0000615预测曲妥珠单抗治疗转移性Her2(+)乳腺癌疗效的临床价值

目的 分析血清外泌体环状RNA 0000615(has＿circ＿0000615)与转移性人表皮生长因子受体2阳性[Her2(+)]乳腺癌(BC)患者曲妥珠单抗治疗疗效的相关性。方法 纳入我院2020年1月至2021年1月期间肿瘤科47例转移性Her2(+) BC女性患者，通过微阵列芯片分析活检组织标本中circRNAs差异性表达谱，并采用实时荧光定量PCR法检测血清外泌体has＿circ＿0000615表达水平。所有患者接受曲妥珠单抗一线治疗，每8周通过影像学检查进行一次疗效评价，将获得完全缓解(CR)和部分缓解(PR)的患者纳入敏感组，否则纳入耐药组。若CR+PR+疾病稳定(SD)≥6个月则视为临床获益。结果 经微阵列芯片分析确定has＿circ＿0000615在Her2(+) BC组织中显著上调。所有患者中，敏感组患者血清外泌体has＿circ＿0000615表达水平逐渐降低(P<0.05),经受试者工作特征曲线分析，治疗前基线血清外泌体has＿circ＿0000615表达水平预测曲妥珠单抗一线治疗的临床获益的曲线下面积为0.666(95%CI 0.466～0.866)。基线血清外泌体has＿circ＿0000615高水平组患者骨转移发生率更高(P<0.05)。经Spearman相关性分析，0 d至30 d has＿circ＿0000615水平变化率与sHer2及癌胚抗原(CEA)水平变化率均呈显著正相关(r=0.584,0.291,P<0.05)。结论 检测血清外泌体has＿circ＿0000615水平对于Her2(+) BC患者曲妥珠单抗的短期治疗结局能够提供一定的预测信息。