脊髓内巨大脂肪瘤1例报告

报告1例经MRI、手术和病理切片证实,长达32 cm的脊髓髓内脂肪瘤.     

肩胛颈、肩胛盂骨折的手术治疗

1999年 4月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院收治肩胛颈、肩胛盂骨折 9例 ,采用切开复位、重建钛钢板塑形固定 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 9例 ,均为男性 ,年龄 2 3～ 4 5岁。交通事故伤 7例 ,坠落伤 2例。肩胛颈骨折 6处 ,骨折块前后移位 10mm并骨折端重叠移位 ;盂缘及盂窝骨折 5处 ,骨折块移位超过 10mm ,肱骨头呈半脱位或不稳定状 ,盂窝关节面高低不平超过 5mm。合并肩胛冈骨折 3例 ,肩胛体骨折 4例。复合同侧肱骨、尺桡骨及第 3肋骨骨折 1例 ,臂丛神经损伤 1例 ,桡骨远端骨折 1例 ,C7椎体骨折 1例。1.2　手术方法　全麻后 ,…     

青春期乳腺巨大纤维腺瘤的磁共振成像诊断

目的探讨青春期乳腺巨大纤维腺瘤的磁共振成像表现,以提高对本病的进一步认识和诊断准确率。方法回顾性分析15例经手术病理证实为青春期乳腺巨大纤维腺瘤的患者的MRI表现,15例患者全部行MRI平扫及MRI动态对比增强检查。结果 T₁WI上所有病灶均表现为低信号,在T₂WI上,病灶以混杂高信号为主,磁共振弥散加权成像（DWI）图像上,均表现为高信号;病灶形态为圆形或椭圆形;病灶早期信号强化程度以轻度和中度强化为主,其内均可见无强化的低信号的分隔;病灶的时间信号强度曲线（TIC）类型以Ⅰ型为主。结论青春期乳腺巨大纤维腺瘤的MRI具有较特征性的表现,有助于该病的鉴别诊断、指导制定治疗方案。     

麻杏石甘汤加味治疗急性支气管炎的临床观察

目的对应用麻杏石甘汤的急性支气管炎患者的临床效果进行研究分析。方法抽取94例急性支气管炎患者病例,将其分为西医组和中医组,每组47例。西医组采用盐酸氨溴索进行治疗,中医组采用麻杏石甘汤进行治疗。结果中医组患者治疗后支气管症状改善效果明显优于西医组,症状表现消失时间明显短于西医组,出现药物不良反应例数明显少于西医组,症状复发率明显低于西医组。结论麻杏石甘汤治疗急性支气管炎临床效果非常显著。     

带绊纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床比较

[目的]探讨NeerⅡ型锁骨远端骨折患者行带绊纽扣钢板(双Endobutton钢板)与AO锁骨钩钢板治疗的临床疗效及差异。[方法]2008年1月～2010年3月,收治42例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。其中12例应用带绊纽扣钢板治疗,男9例,女3例,年龄18～65岁,平均(36.8±1.5)岁;30例应用AO锁骨钩钢板治疗,男22例,女8例,年龄19～68岁,平均(37.5±2.8)岁。分别对患者手术及住院期间的各项指标、术后并发症及临床疗效等方面进行比较分析。[结果]带绊纽扣钢板组的切口度、肩部疼痛发生率低于锁骨钩钢板组,肩关节外展活动度优于锁骨钩钢板组;锁骨钩钢板组的手术时间相对较短,易出现肩关节疼痛及肩关节活动受限。在住院时间、术中出血量、治疗总费用、切口感染和内固定松动等方面两组差异无统计学意义。术后根据Karlsson评定标准进行疗效评定,两组疗效差异无统计学意义。[结论]带绊纽扣钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的总体疗效与锁骨钩钢板相当,但是其术后遗留瘢痕小,肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低,有利于早期进行功能锻炼。同时考虑到前者不需二次手术,实际总费用往往低于后者,故可减轻患者的经济及心理负担。     

军队医院品牌建设的理论与实践

在分析医院品牌的内涵、价值的基本属性上,结合军队医院服务意识强、纪律观念强、协同意识强、应急处置能力强、具有良好资源优势等方面的特点,提出从发挥军队医院优势、提高技术水平、提升服务质量、创建医院文化、运用品牌营销策略等方面加强军队医院品牌建设。     

一期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核

目的 探讨一期病灶清除植骨内固定在治疗脊柱结核中的作用.方法 12例脊柱结核患者,10例行前路病灶清除,支撑植骨加一期前路K-plate钢板固定,2例腰,椎及骶椎结核,先后行椎弓根GSSⅣ型系统固定,再变换体位经腹膜外入路行病灶清除,植骨融合.结果 随访10～24个月,12例患者脊柱结核内固定手术未引起结核扩散,植骨全部成活,无复发,无后凸侧弯畸形,患者全身情况良好.结论 对椎体有明显破坏的脊柱结核,一期病灶清除植骨内固定治疗,能有效矫正后凸畸形且可防止远期矫正角度的丢失,术后脊柱的即刻稳定性可使患者早期下床并进行康复锻炼.而且能为脊柱融合和结核病灶的静止提供-个良好的力学环境,达到维持矫正后凸畸形的效果.     

人工椎间盘与人工髓核置换治疗腰椎间盘突出的临床比较

[目的]探讨腰椎间盘突出症患者行人工椎间盘与人工髓核置换的临床应用价值及差异.[方法]对2000年8月-2005年7月行人工腰椎间盘置换的12例与行人工髓核置换的28例患者进行比较分析.[结果]行人工腰椎间盘置换的12例患者平均随访17.5个月(6～30个月),临床评价:优9例,良2例,尚可1例;行人工髓核置换的28例患者平均随访12个月(4～18个月),临床评价:优19例,良5例,尚可2例.另有2例术后1个月出现假体移位并症状复发,后再次手术取出.[结论]腰椎人工椎间盘与人工髓核置换均可恢复椎间隙高度,且近期疗效满意,但后者手术易操作、创伤小、费用低,更易为术者和患者所接受.     

钢丝带固定治疗锁骨多段骨折9例

锁骨多段骨折 ,手法复位很难保持满意位置 ,钢板、克氏针均难达到固定目的。 1997～ 1999年 ,我们采用钢丝带固定治疗锁骨多段骨折 9例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 7例 ,女 2例 ;年龄 16～ 48岁。均为车祸致伤 ,左侧 5例 ,右侧 4例。锁骨呈多段骨折 ,横断骨折 12处 ,斜形骨折 6处。1 2　手术方法　伤后 1周内手术。仰卧位 ,伤肩后方垫高 ,颈丛麻醉 ,沿锁骨弧度取长切口或两处小切口 ,暴露骨折断端。用 1.5ｍｍ克氏针在骨折两断端冠状面上各纵向钻孔 2个 ,间距为 1.0ｃｍ ,孔距断端 0 .5ｃｍ。用直径 1.0ｍｍ钢丝“8”字形…