高血压脑出血患者血肿冲洗液IL-1 IL-6及TNF-α含量的动态变化及意义

目的 研究高血压脑出血患者血肿冲洗液(白细胞介素-1)IL-1、(白细胞介素-6)IL-6及(肿瘤坏死因子-α)TNF-α含量变化及其意义.方法 我们用双抗体夹心ELISA法对47例高血压脑出血患者的血肿冲洗液分别在发病第1、3及7天进行了连续检测,并用47例健康人做对照.结果 发现高血压脑出血患者血肿冲洗液IL-1、IL-6及TNF-α含量在3个时间点均高于对照组(P＜0.05).在病程第3天血肿冲洗液IL-1、IL-6及TNF-α含量高于第1天和第7天(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者血肿冲洗液IL-1、IL-6及TNF-α参与了脑出血病理生理过程,与疾病的转归有关.     

健康人群CDKN2A和CDKN2B基因甲基化水平与衰老的相关性

目的在正常人群中寻找细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CDKN）2A、CDKN2B基因甲基化水平与衰老之间的关系。 方法我们收集了284名男性和246名女性体检者的外周血,采用甲基化特异性实时定量聚合酶链技术（qMSP）检测CDKN2A、 CDKN2B基因甲基化水平。使用Pearson直线相关系数或Spearman秩相关系数来分析CDKN2A和CDKN2B基因甲基化水平 与衰老的关系。结果两个基因甲基化水平之间呈正相关（P<0.05）。在总体样本组和女性组中,均发现CDKN2A基因甲基化 水平与年龄呈负相关（P<0.05）。在总体样本组中,CDKN2A、CDKN2B基因甲基化水平与甘油三酯（TG）、载脂蛋白E（ApoE）、 脂蛋白（a）[Lp(a)]、谷草转氨酶（AST）均呈负相关（P均<0.05）。性别分层分析后发现,女性组和男性组中两个基因甲基化水平 均与Lp(a)呈负相关（P<0.05）。男性组中CDKN2A基因甲基化水平与AST呈负相关（P<0.05）,而CDKN2B基因甲基化水平与 高密度脂蛋白（HDL）、ApoE 呈负相关（P 均<0.05）。女性组中CDKN2A 基因甲基化水平与低密度脂蛋白（LDL）呈正相关, ApoE、AST呈负相关（P均<0.05）。结论CDKN2A、CDKN2B基因甲基化水平与年龄以及多种蛋白指标密切相关。     

特重型颅脑损伤的基层救治经验

目的总结特重型颅脑损伤救治的经验。方法对我院2003年6月至2013年6月收治的76例特重型颅脑损伤患者进行回顾总结。结果 76例中死亡44例(58%),在存活的32例中,恢复良好中残22例(29%),重残10例(13%)。结论特重型颅脑损伤患者入院后应早诊早治,保持呼吸道通畅,根据手术指征行标准大骨瓣减压手术,及时处理合并伤、并发症,维持内环境稳定等综合性治疗措施,可显著改善患者的预后。     

黄瑞香愈伤组织培养及其二次代谢产物的研究

目的运用组织培养技术对黄瑞香的愈伤组织进行诱导,对其二次代谢产物的化学成分进行系统研究。方法用组织和细胞培养技术进行愈伤组织培养,用制备高效液相、液-液萃取、硅胶柱层析、制备薄层层析法分离,波谱法鉴定结构。结果从黄瑞香的二次代谢产物中分离得到了5个化合物单体,分别为瑞香酮、7-羟基香豆素、7-羟基8-O-β-D-葡萄糖香豆素、西瑞香素和丁香苷。结论首次成功诱导得到了黄瑞香的愈伤组织,确定了其最佳诱导条件;首次从黄瑞香的二次代谢产物中分离得到了C6-C5-C6型化合物。     

口服钙剂致发热二例

1 病例 　　患者,男,50岁,发热5天入院.入院前1月无明显诱因出现全身抽筋,呈游走性,查脑电图、血钙均正常.5天前自行服葡萄糖酸钙,服药后出现发热.体温38度左右.曾在院外静脉滴入氧氟沙星,小诺霉素,病毒唑,氟美松治疗,效果不佳.     

脑心通和丹红注射液联用对脑梗死患者血流动力学、血凝及纤溶系统的影响

将80例脑梗死患者随机分为治疗组(脑心通 丹红注射液)和对照组(复方丹参注射液)各40例.治疗前后分别进行神经功能缺损评分、血尿便常规、血小板计数、血流动力学、血凝分析、D-二聚体、肝肾功能等指标检测.与对照组比较,治疗组血液黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均明显下降(P均<0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶凝固时间延长,纤维蛋白原降低,D-二聚体阳性率明显升高(P均<0.05).认为脑心通和丹红注射液联用可降低血液黏度、改善血流动力学,疗效肯定,安全可靠.     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗死溶栓1例

患者 ,男 ,30岁 ,主因持续性胸闷痛、心悸 4小时来诊。无高血压及冠心病史 ,饮酒史 8年。有餐后反复胸闷发作病史。患者于诊前 4小时感心悸 ,胸闷痛压榨不适伴出汗 ,症状持续不缓解 ,急诊来我院。查体 :BP12 /9.3k Pa,P 84次 /min,表情痛苦。双肺未闻及干湿罗音。心界不大 ,HR 84次 /min,律齐 ,各辨膜区未闻及病理杂音。腹部无异常 ,双下肢无水肿。就诊时心电图示 V2 ～ V6,ST段抬高 >0 .3m V,T波高尖。首次心肌酶谱 (4h) CK81U/L;CK- MB3U/L。考虑为急性广泛前壁心梗死。给予栓体舒 (r- tp A) 5 0 mg静脉溶栓及肝素、硝酸甘油、…     

阴茎癌治疗中的腹股沟淋巴结清扫术

阴茎鳞状细胞癌(penile squamous cell carcinoma,PSCC)是一种罕见的生殖器恶性肿瘤。其主要预后因素仍是淋巴结是否存在转移以及淋巴结转移的程度。多年以来,根治性腹股沟淋巴结切除术虽然一直是区域淋巴结治疗的基石,但其仍与显著的术后并发症和心理障碍相关,且在泌尿肿瘤学界在关于根治性腹股沟淋巴结切除术治疗PSCC的最新进展中存在部分争议。本文旨在讨论目前关于腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗的作用及可能存在的争议。     

PD-1/PD-L1抑制剂在尿路上皮癌治疗中的应用进展

尿路上皮癌（urothelial carcinoma,UC）是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、发生隐匿、多点原发、易复发等特点。目前,指南推荐新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）联合根治性膀胱切除术(radical cystectomy, RC）或肾输尿管切除术为肌层浸润性尿路上皮癌(muscle-invasive urothelial carcinoma,MIUC）标准的治疗方法。同时,以顺铂为基础的联合化疗作为一线治疗用于不可切除和转移性的晚期UC患者,但受各种因素影响,并非所有UC患者均可从中获益。近年来,有大量实验研究关于程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂的疗效和安全性,PD-1/PD-L1抑制剂也逐渐被批准用于UC的一、二线治疗。本文对PD-1/PD-L1抑制剂在UC治疗中的应用进展作一综述,以期为癌症患者的临床治疗提供帮助。     

38家医疗机构放射诊断场所辐射防护检测结果分析

目的 了解辖区医疗机构放射诊断场所辐射防护基本情况,为采取有效的放射防护监督管理措施提供依据。方法 2020年10-12月对辖区内38家医疗机构285台放射诊断设备进行辐射防护监督检测,并对结果进行分析。结果 285个放射诊断场所防护检测合格率为94.74%,其中口腔CT的合格率最低(80.00%),其次是CT(86.75%)和DR(97.87%)。检测合格率低的位置主要是候诊区防护门(97.34%)、控制室防护门(97.72%)和观察窗(99.28%)。防护设施检查合格率由高到低分别为通风系统(95.44%)、电离辐射警告标识(96.84%)、工作状态指示灯(80.70%)、防护用品(75.79%)、操作位可视机房防护门(49.12%)和候诊区注意事项告知栏(30.53%)。结论 38家医疗机构放射诊断场所的整体防护水平比往年有所提高,但还存在不少安全隐患,特别是针对受检者的防护措施有待进一步加强。卫生部门需严格放射诊疗许可管理,对防护合格率较低的场所和部位重点监督和管理,确保放射防护各项措施落实到位。