面对SARS他们在履行天职

王乔凤 (中山医科大学第三附属医院传染科护士长 )　　对传染病的护理曾被看作是护士不愿选择的职业 ,而护理 SARS患者更是不愿选择的工作。面对 SARS这场疫病 ,我们并没逃避 ,本着救死扶伤的医德 ,在这没有硝烟的战场上 ,勇往直前。最初听到 SARS患者 ,就会想到人见人怕的“病魔” ,只能怪对这种疾病的无知。随着人们对 SARS的深入了解及防治工作的普及 ,只要早发现、早诊断、早治疗 ,SARS是可防、可治、可愈、不可怕的。对 SARS患者的护理富有挑战性 ,很有价值 ,但又具有很高的风险性 ,我们完全有信心战胜它 ,相信在不久的将来 …     

中国多器官功能障碍综合征研究进展

多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24 h后,同时或序贯出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍或衰竭,即急性损伤患者多个器官     

继承中医学 发展中医学——张大宁教授学术思想探讨

张大宁,1944年农历9月11日生于天津,1966年毕业于天津中医学院,主任医师,内科教授,博士研究生导师,中医肾病学国家授衔专家,享受国务院特殊津贴专家,1999年被中央授予优秀中央保健医生.现任天津市中医药研究院院长,中医肾病研究所所长;另兼任南开大学医学院(7年制)教授,天津医科大学教授,天津中医学院教授;又任中华中医药学会副会长,国际中医肾病学术会议主席,中国中医药研究促进会会长、肾病学会主任委员,中国张大宁传统医学基金会主席,澳门中医医疗中心院长,澳门中医药联合会会长,<澳门中医药杂志>主编,台湾大宁中医肾病医疗中心名誉院长.全国政协常委,中国农工民主党中央副主席,中国和平统一促进会常务理事.     

从营养支持到营养治疗——一脉相承中的思辨

检索中国生物医学文献数据库，1994—2005年间有关“营养支持”的文献有4169篇，有关“营养治疗”的文献774篇。而同期PubMed数据库的数字分别为747篇（nutrition support）与476篇（nutrition therapy），可见大部分医师使用“营养支持”这一概念，这似乎已约定俗成。但纵观临床营养学的发展史，结合其在危重病领域的应用，又很有必要进行更加深入的研讨，辨析到底是“支持”还是“治疗”？讨论的目的是帮助我们解答临床工作中面临的一个现实问题——如何对待危重病患者的临床营养干预？     

脓毒症大鼠肝组织基因表达的研究

目的筛选脓毒症大鼠肝组织中与正常组织差异表达的基因并进行初步功能分析。方法雄性Wistar大鼠30只，随机分为模型组和空白对照组，每组15只。参照盲肠结扎穿孔术（CLP）制备大鼠脓毒症模型，采用含有4096个大鼠基因cDNA克隆的表达谱基因芯片，检测并分析脓毒症大鼠肝组织在CLP后24h的基因表达变化，并以计算机软件筛选出差异表达的基因。结果CLP后24h共筛选出522条与空白对照组相比出现差异的基因，占基因芯片总点数的12．7％，其中244条基因表达下调，278条基因表达上调。结论脓毒症导致的多器官功能障碍综合征（MODS），涉及到一系列与细胞周期、调控、细胞凋亡、免疫相关基因、各种基本生物化学物质代谢酶类基因和能量代谢相关基因、血液相关基因、癌基因相关基因、生长因子类基因、应激反应类基因、细胞信号转导相关基因、DNA结合转录和转录调节因子相关基因、DNA复制与修复相关基因、蛋白质翻译与修饰、加工、降解相关基因等相关的基因表达异常；采用基因芯片检测技术有利于全面揭示脓毒症中的基因表达模式，快速高效地发现新的研究目标和基因治疗途径。     

纳洛酮与甲基泼尼松龙联用对急性肺损伤大鼠肺组织核转录因子-κB表达的影响

目的探讨联合应用甲基泼尼松龙和纳洛酮对内毒素(LPS)所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织核转录因子κB(NFκB)表达的作用。方法建立大鼠LPS吸入性ALI模型(LPS3mg/kg气管内注射)。85只大鼠随机分为5组:生理盐水对照组,LPS损伤组,甲基泼尼松龙组(LPS+甲基泼尼松龙),纳洛酮组(LPS+纳洛酮),联合用药组(LPS+甲基泼尼松龙+纳洛酮)。采用放射免疫法检测大鼠血清白细胞介素8(IL8)水平,并应用免疫组化法观察肺组织NF-κBp65蛋白表达的变化。结果经气道吸入LPS可致大鼠发生ALI。ALI大鼠肺组织NFκBp65蛋白表达明显升高(P<0.05或P<0.01),IL-8水平亦明显增高(P<0.05或P<0.01),单用甲基泼尼松龙或纳洛酮组肺组织NF-κBp65蛋白表达率及IL-8水平均较LPS损伤组明显降低,以联合用药组更为明显(P<0.05或P<0.01)。结论联合应用甲基泼尼松龙和纳洛酮可降低LPS吸入性ALI大鼠血清IL-8升高,并显著抑制肺组织NF-κBp65蛋白表达。     

急性肺损伤中肺泡Ⅱ型细胞凋亡机制的研究现状

急性肺损伤 (acute lung injury,AL I)肺组织的病理变化为肺泡上皮细胞的严重损伤。近年来的研究表明 ,支气管肺泡灌洗液 (bronchoalveolar lavage,BAL )中肺泡上皮细胞损伤的标记物对AL I或急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者早期诊断及预后判断有重要意义〔1〕。许多损伤性刺激并非直接杀死细胞 ,而是触发细胞凋亡 (apoptosis)信号的瀑布样传递过程。细胞凋亡存在两条不同的途径 :其一是经过受体介导的凋亡 ;其二是线粒体依赖性的凋亡。肺泡 型上皮细胞 (alveolar type cell,AT 细胞 )是肺泡上皮细胞的干细胞 ,AT 细胞的凋亡在 AL …     

活化蛋白C的生物学活性及其作用机制研究进展

蛋白C(PC)系统是维持机体内环境稳定的重要天然抗凝体系,其活性的发挥主要以活化蛋白C(APC)为主。近年来大量动物及临床研究证实,APC及其激活异常与脓毒症、弥散性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓形成、暴发性紫癜     

百令胶囊辅助治疗高尿酸血症伴微量白蛋白尿临床观察

摘要：目的:观察百令胶囊辅助治疗高尿酸血症伴微量白蛋白尿患者的尿微量白蛋白变化,探讨其对高尿酸血症肾损害的作用。方法:高尿酸血症伴尿微量白蛋白升高患者67例随机分为对照组32例和观察组35例。两组患者均给予常规降尿酸治疗,观察组同时加用百令胶囊。治疗12周后比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER),以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等指标变化。结果:治疗后两组患者的UA、UAER均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组治疗后UAER水平明显低于对照组(P<0.05),两组治疗后UA水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组hs-CRP水平较前显著下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。两组其他指标治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:百令胶囊辅助治疗可降低高尿酸血症患者尿微量白蛋白水平,减轻高尿酸血症导致的早期肾损害。     

急性牙龈出血患者的病因分析及治疗

牙龈出血是一种常见的病症。本组135例急性牙龈出血者，其病因：牙周组织疾病所致出血者101例，占74．9％；牙龈损伤（包括牙龈撕裂伤，拔牙术和洁牙术后出血）23例。占16．6％；全身性疾病因素（包括的白血病，血液病，重症肝病，高血压等）11例，占7．7％。急性牙龈出血的治疗，本组采取综合治疗方法，除局部应急止血外，配合使用抗生素及止血药物，同时对原发生疾病或局部致病因素进行治疗。