中西医结合治疗糖尿病肾病临床与实验研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症,是造成慢性肾衰竭和致死的常见原因,且发病率呈逐年上升趋势.在西方国家DN成为终末期肾病的第一位原因,据统计美国占36.39%,日本占28%.     

肺泡上皮细胞功能特性与内毒素性急性肺损伤

大量的研究表明，内毒素(LPS)是存在于革兰阴性细菌细胞壁外膜中以脂多糖为主的成分。LPS可以引起急性肺损伤(acute lung injury，ALI)／急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)，其病理变化为肺泡上皮细胞的弥散性损害，肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)减少，大量多形核白细胞(polymorphonuclear leukocyte，PMN)聚集于肺循环，造成肺脏实质细胞损伤和肺间隙水肿，肺泡上皮细胞和血管内皮细胞受损导致大量PMN和蛋白渗漏到肺泡腔内，支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)中蛋白含量和PMN显著升高。     

老年多器官功能障碍综合征的中医证候探讨

目的 通过对老年多器官功能障碍综合征(MODSE)患者的临床资料进行聚类分析,探讨MODSE的中医证候分布规律.方法 观察200例MODSE患者确诊1、3、7d的临床表现,获得四诊资料,将134个症状作为观察指标,应用聚类分析,对患者四诊症状信息及证型进行分析.结果 根据所聚类别的证候条目分布情况,由专家组结合专业知识与临床实际进行证候判别,其中聚为7类最恰当,参照《中医病证诊断疗效标准》、《中医诊断学》及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》,结合专家意见归纳为痰湿阻滞证134例(22.3％),所占比例最大,其次为热毒炽盛证113例(18.8％),湿热蕴结证97例(16.2％),阳气亏虚证85例(14.2％),阴阳两虚证67例(11.2％),腑实不通证55例(9.2％),气滞血瘀证48例(8.1％).结论 MODSE患者中医证候初步分为湿热蕴结证、痰湿阻滞证、热毒炽盛证、气滞血瘀证、腑实不通证、阳气亏虚证、阴阳两虚证7大类,其中以痰湿阻滞证最常见,“虚”、“痰”、“瘀”、“毒”为主要病因病机.     

从"三证三法"辨证论治脓毒症

尽管急性危重病的病种多种多样，但如若病情继续恶化，几乎都是殊途同归的共性结局。根据异病同治的原则，大体可以概括在中医“三证三法”范围内。“三证三法”揭示了急性危重病的基本病机，是中医治疗急性危重病的基本大法，在治疗过程中，必须严格遵循中医理论选择治疗法则，筛选有效方药。临床及研究证实，多器官功能障碍综合征（MODS）与脓毒症关系密切，早期防治脓毒症对预防MODS发生、发展都具有重要意义。     

休克患者血浆肾上腺髓质素与血管阻力变化的关系

目的：观察休克患者血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ）与血管阻力变化,探讨其在休克病理生理过程中的作用。方法：应用放射免疫方法检测４６ 例休克患者血浆ＡＤＭ 浓度,无创胸导生物电阻抗方法测定平均动脉压（ＭＢＰ）、全身血管阻力（ＳＶＲＩ）和心排指数（ＣＩ）。结果：休克组治疗前血浆ＡＤＭ 浓度明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）;感染性休克组高于非感染性休克组（Ｐ＜ ０．０５）;死亡组高于存活组（Ｐ＜ ０．０５）;感染性休克组ＳＶＲＩ较其他组明显降低,而ＣＩ较正常组略高,其他休克组则明显降低（Ｐ＜ ０．０５）。结论：ＡＤＭ 与血管阻力变化相关,并参与了休克的病理生理过程。