胰腺平滑肌瘤一例

胰腺平滑肌瘤一例魏鼎泰李铭山李华灿龚芸青患者女，２４岁。主诉发现左上腹肿物伴反复疼痛１月余。体检：左中上腹触及一肿物，大小约１８．５ｃｍ×１２．０ｃｍ×１０．０ｃｍ，质中等，肿物固定，表面光滑，边界模糊不清，伴有触、压痛，皮肤色泽正常。实验室检查：（...     

前列腺癌眼眶转移

前列腺癌是男性泌尿生殖道最常见的肿瘤,它常转移至骨骼如骨盆、肋骨、脊柱等,但转移至眼眶罕见。Henderson(1973)复习Mayo 医院1948～1966年眼眶转移瘤病例,未见一例前列腺癌眼眶转移。1975年Font 和Ferry 复习227例眼和眼眶转移癌病例,仅一例前列腺癌眼眶转移。本文作者报告一例70岁患者,4年前已确诊为前列腺癌腰椎转移,经放疗症状缓解。6周前出现左眼突出,眼睑张开困难,眼球运动障碍,视力丧失伴疼痛。头颅平片见左侧蝶骨大翼骨硬化。CT 扫描示左眶尖、中颅凹,颞窝侧壁见一软组织块影。同位素骨扫描见左侧蝶骨、颞骨同位紊局限性聚集。血清前列腺酸性磷酸醣酶升高达28.5ng/ml(正常为0～3ng/ml)。患者作直线加速器治疗,6周后左眼突出消退,眼球活动自如,视力部分恢复,左颞窝外观正常。作者认为手术切除眼眶转移灶不是指征,甚至眼眶为唯一的转移灶。主张作放疗,目的是     

环椎后弓缺如

环椎后弓全部或部分先天性缺如少见,可误诊为骨折,本文报告2例,均为成年女性,无头、颈部外伤史,为X 线片所发现。环椎后弓骨化起始于软骨膜内,常在3～5岁融合。其缺损可为中间部,单侧或双侧,乃至骨化完全缺如,缺损处为结缔组织,Geipel 氏解剖1613例,发现4%有环椎后弓裂缝,其中97%为中间部裂缝。此症可合并其     

食管穿孔:28例X线检查

食管穿孔的早期正确诊断,对治疗与减低死亡率是十分重要的。作者报告28例成人食管穿孔(1972—1976)不包括吻合口瘘,其中21例是由医疗器械插入所致,3例为自发性,4例由食管旁手术所致。穿孔部位;颈段7例,胸段18例,腹段3例。最常见的症状为疼痛(86%),尤在吞咽时,疼痛部位并不一定与穿孔部位相一致,75%病例伴有发热。X 线检查应包括颈、胸、腹部。平片表现为颈、纵隔气肿,纵隔影增宽,气胸、胸腔积液,膈下游离气体等。有一个或一个以上X 线征者25例(89%),仅3例平片检查对诊断无帮助。26例作食管吞钡检查,除5例未发现漏孔外,21例均确诊穿孔的部位与扩散的范围。未发现漏孔的原因之一为局部炎症反应致漏孔封闭。不同部位的穿孔,其X 线征象也各有特点;颈段穿孔平片常见气肿局     

分泌催乳素的垂体腺瘤:X线与手术所见的关系

本文复习了100例经X 线检查与手术证实的分泌催乳素的垂体腺瘤。所有病例的催乳素均升高。X 线检查包括:蝶鞍正、侧位园形轨迹断层、气脑造影加鞍区断层、双侧颈内动脉造影,20%病例作了脑的CT 扫描。100例中女性97例,平均年龄29岁。典型的临床表现是闭经、溢乳。手术证实96例为垂体腺瘤,4例为增生。53例肿瘤直径小于10毫米。蝶鞍断层中96例见有蝶鞍形状异常,最常见者为侧位断层上蝶鞍轮廓的前下部凸出、皮质变薄但仍完整。X 线提示的肿瘤部位与手术相符。气脑造影检查见到19例有鞍上扩展(10例侵犯鞍上池,9例致第三脑室变形),也均由手术证实。双侧颈内动脉造影对诊断帮助不大,主用于估计鞍旁扩展和     

脑基底异常血管网症的MRA诊断价值的探讨

目的:探讨MRA和MRI对脑基底异常血管网症诊断价值。材料与方法:回顾性分析14例脑基底异常血管网症的MRA和DSA表现,其中10例行MRA检查,5例行DSA(1例同时做MRA和DSA检查),采用2.0T超导高磁场MR扫描仪,MRA采用3D-TOF或3D-PC法。DSA采用美国GEAdvantx心血管造影系统。结果:MRA显示狭窄或闭塞的血管,表现为多支、双侧受累。MRI平扫表现脑基底部狭窄、闭塞血管的流空效应减弱甚至消失,侧支循环血管形成所致的点状、条状迂曲低信号影。5例颅内可见血肿。结论:MRA作为一种无创伤的血管成像技术,能准确诊断moyamoya病,可以与DSA媲美,结合MRI平扫可同时显示脑组织病变。