补肾通络方调控软骨下骨骨重塑保护关节软骨的机制研究

目的:探讨补肾通络方调控软骨下骨骨重塑保护关节软骨的作用机制。方法:取30只SPF级雌性SD大鼠,采用改良的Hulth模型的方法建立骨关节炎动物模型,分为Sham组、模型组和中药组。术后第4周中药组开始灌服补肾通络方,模型组、Sham组灌服等量的生理盐水,分别于术后8、12、16周取材,采用骨关节炎软骨国际骨关节炎研究学会(OARSI)软骨组织病理学评分系统,以免疫组化方法评估关节软骨中蛋白多糖和Ⅱ型胶原的含量及对软骨下骨进行骨形态计量学分析。结果:术后8、12、16周,模型组病理改变OARSI评分及甲苯胺蓝、Ⅱ型胶原免疫组化染色灰度值与Sham组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);术后12、16周中药组3项指标与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。软骨下骨组织形态计量学参数测量结果显示,术后12、16周模型组骨小梁面积百分数(%Tb.Ar)、骨小梁宽度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、每毫米破骨细胞数(Oc.N/mm)、单位骨小梁面积破骨细胞数(Oc.N/mm2)、荧光周长百分率(%L.Pm)、矿化沉积率(MAR)、骨形成率/骨小梁面积(BFR/BV)、骨形成率/周长(BFR/BS)与Sham组、中药组分别比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:软骨下骨在骨关节炎发生发展中起重要作用,补肾通络方可通过调控软骨下骨生物力学性能,防止软骨破裂,延缓或修复软骨病损。     

一种适用于人群的快速智能雾化消毒装置的设计

目的 设计一种快速智能雾化消毒装置作为应急消毒装备来应对未来可能发生的大规模、高传染性的疫情.方法 选择食品级的次氯酸水作为雾化来源的消毒剂,利用不锈方钢、储液罐、水泵、PVC管路以及四向雾化喷头搭建装置机械组件,利用被动式红外人体运动(Passive Infrared Detectors,PIR)感应器、单片机、继电...     

补肾通络中药对类风湿性关节炎Foxp3表达的影响

目的:观察补肾通络中药对类风湿性关节炎患者Foxp3表达的影响。方法:随机选择来我院健康体检者30例为对照组,同时选择我院门诊类风湿性关节炎患者50例为治疗组。治疗组患者(初治/或经过两周的清除期)内服补肾通络方3个月后,提取所有受试者外周血总RNA,逆转录为cDNA后采用实时荧光定量PCR法检测对照组和治疗组治疗前后Foxp3mRNA的含量。结果:治疗组治疗前后外周血Foxp3表达水平均明显低于对照组(P<0.01),治疗组治疗后外周血Foxp3表达水平亦明显高于治疗前(P<0.01)。结论:类风湿性关节炎患者存在表达Foxp3的调节性T细胞数量减少和/或功能降低,这种调节性T细胞亚群的异常可能参与了类风湿性关节炎的发病和病变进展,补肾通络中药治疗类风湿性关节炎可能是通过上调Foxp3表达而发挥作用。     

抑强扶弱推按手法在颈部肌肉疼痛中的干预效果分析

目的 研究抑强扶弱推按手法对颈部肌肉疼痛的干预效果。方法 选取2019年1月至2021年1月商丘市第一人民医院收治的80例颈部肌肉疼痛患者作为研究对象，随机数字表分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规推拿手法治疗，观察组采用抑强扶弱推按手法治疗，比较两组治疗的临床效果、疼痛情况、颈椎功能、症状体征量化评分情况等。结果 治疗后，两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),P<0.05；治疗后，两组患者Mc Gill疼痛问卷各项评分[疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)及现有疼痛强度(PPI)]均降低，且观察组明显低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者颈椎病临床评价量表(CASCS)评分均升高，且观察组明显高于对照组(P<0.05)，两组患者颈椎功能障碍指数(NDI)均降低，且观察组明显低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者田中靖久颈椎病症状量表20分法中各维度评分均升高，且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 抑强扶弱推按手法治疗颈部肌肉疼痛临床疗...     

签约服务情境下基于扎根理论的全科医生胜任力模型构建研究

背景 当下医疗卫生资源存在“供需错配”现象，落实家庭医生签约服务是突破困境、完善分级诊疗体系建设的有力抓手，因此加快全科医生队伍建设并确保培养质量成为当务之急。目的 探讨签约服务情境下全科医生胜任力的概念及其结构维度，挖掘胜任力的隐性部分，以构建系统且全面的全科医生胜任力模型，为全科医生培养的“量质并举”和签约服务的“提质增效”提供参考。方法 于2020年12月至2021年9月，对江苏省镇江市、泰州市、苏州市和广东省佛山市10所基层医疗卫生机构的38位提供签约服务的全科医生进行半结构化访谈。依据扎根理论对访谈数据进行三级编码分析，并进行理论饱和度检验，以构建全科医生胜任力模型。结果 签约服务情境下全科医生胜任力模型由全科服务能力、人文执业能力、团队协作能力、学习发展能力4大维度、10项胜任特征构成。其中，全科服务能力和学习发展能力是全科医生胜任力的外在表现和外在驱动，属于胜任力的外显层面，决定了全科医生提供签约服务的能力水平；人文执业能力和团队协作能力是全科医生的内在特质与能力，属于胜任力的内隐层面，决定了全科医生提供签约服务的能力潜质。结论 本研究充分挖掘胜任力的内隐层面，构建出完整...     

iPlan Stereotaxy软件在原发性三叉神经痛显微血管减压术前评估中的应用

目的探讨具有多模态影像融合三维重建功能的iPlan Stereotaxy软件在原发性三叉神经痛(PTN)显微血管减压(MVD)术前评估中的准确性。方法分析从2021年5月至2022年3月在济宁市第一人民医院行MVD治疗的PTN患者共54例, 所有患者术前均完善颅脑三维可变翻转角快速自旋回波和三维时间飞跃磁共振血管成像序列扫描, 将扫描数据导入iPlan Stereotaxy软件进行影像配准融合并重建出患者的血管、三叉神经和脑干三维立体影像, 根据重建的三维立体影像, 对责任血管类型和神经血管关系进行术前评估。最后, 以术中对责任血管类型和神经血管关系的探查结果为金标准, 采用Kappa检验判断术前评估结果与术中探查结果的一致性。结果 iPlan Stereotaxy软件重建的三维立体影像在术前评估责任血管类别以及责任血管与三叉神经的接触位置、接触方向和接触程度方面, 与术中探查结果比较具有高度的一致性, Kappa值分别是0.923、0.878、0.946和0.841, P均<0.01。结论术前应用iPlan Stereotaxy软件进行MVD术前评估的结果与术中探查结果高度一致...     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后白内障患者人工晶状体测量方法

<正>有晶状体眼后房型人工晶状体植入手术(implanttable contact lens, ICL)是近年继准分子激光手术(laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK)、飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)等角膜屈光手术外治疗近视的手术方式^[1-3]。ICL根据患者屈光状态订制的人工晶状体植入于自身晶状体前方、     

嘌呤能受体与胶质瘤异质性及免疫浸润的关系

目的 探索7种嘌呤能受体家族分子(P2RX1～P2RX7)与多形性胶质母细胞瘤(GBM)和低级别胶质瘤(LGG)患者的预后及免疫浸润的相关关系。方法 下载癌症基因图谱(TCGA)和基因型组织表达(GTEx)数据库中P2RXs表达谱数据及临床信息，分析P2RXs在GBM或LGG中的表达模式。利用LASSO回归法构建预测模型，根据风险值对患者进行分组并进行生存分析。利用单因素及多因素Cox回归分析评估P2RXs的表达及临床因素与预后的关系，并绘制列线图。利用Spearman相关性检验分析P2RXs与肿瘤异质性参数、干性指数、免疫检查点等的相关性。利用TIMER、ESTIMATE和xCell算法分析P2RXs与免疫成分、基质成分等的相关性。利用R软件进行差异基因的富集分析。结果 在胶质瘤中，P2RX1和P2RX5的表达显著下调，P2RX3、P2RX4和P2RX7的表达显著上调(P<0.05)。LASSO回归分析显示P2RX1、P2RX4和P2RX6与GBM和LGG患者预后均有关。列线图显示P2RX4、P2RX6和年龄均可作为GBM和LGG患者独立的预后因素。高表达P2RX1和P2RX4...     

骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效

目的 探究骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法 选取93例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，以随机数字表法分成两组，对照组(46例)均行椎体成形术治疗，观察组(47例)采取椎体成形术+骨痿汤与针刺疗法结合治疗，比较两组疗效与并发症、治疗前后中医证候积分(腰背酥软乏力、头昏耳鸣、步履困难、舌红少津等)及骨折愈合情况(椎体前缘高度、椎体矢状面Cobb角、椎体楔变角)变化、视觉疼痛模拟评分(VAS)及骨密度变化、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评分变化。结果 与对照组相比，观察组有效率明显更高，并发症率明显更低(均P<0.05);治疗前，两组中医证候积分、骨折愈合情况、VAS、骨密度、ODI评分等指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组中医证候积分、骨折愈合情况、VAS、骨密度、ODI评分均明显改善，且观察组治疗后以上各指标明显优于对照组(均P<0.05)。结论 骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果显著，骨密度增加，骨折愈合好，腰椎功能恢复好，并发症少，安全可靠。