口腔护理对气管插管机械通气患者口腔菌落影响的研究

目的：探讨早期强化口腔护理对经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量的影响。方法：选取河北北方学院附属第一医院ICU治疗的67例经口气管插管行机械通气患者,随机分成实验组（34例）和对照组（33例）,实验组插管前口腔擦洗1次,插管后采取刷洗加冲洗,3次／d,口腔护理液选用0．1％聚维酮碘;对照组采用常规口腔护理擦洗3次／d,口腔护理液选用生理盐水,两组插管前、插管后2h、4h、6h、8h取咽拭培养子菌落计数;插管后8h、16h、24h三次口腔护理前、护理后30min取咽拭子菌落计数。结果：两组插管前及插管后6h、8h菌落数比较无统计学差异（ P＞0．05）;插管后2h、4h培养咽拭子菌落数比较,差异有统计学意义（ p＜0．05）;两组插管后8h、16h、24h三次口腔护理前咽拭子菌落比较差异无统计学意义（ p＞0．05）;三次口腔护理后咽拭子菌落比较,差异均有统计学意义（ p＜0．05）。结论：早期强化口腔护理可有效减少经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量,提高口腔清洁度和口腔护理质量。     

中医康复临床实践指南·腰痛(腰椎间盘突出症)

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,近年来其发病率呈增高及年轻化趋势,给患者的生活、工作造成消极影响.基于循证医学制定的腰椎间盘突出症中医临床实践指南具有重要意义,有助于规范中医药临床诊疗技术,取得更好的疗效.本指南从范围、术语和定义、诊断、辨证分型、治疗、护理等方面对腰椎间盘突出症的诊疗流程进行规范,旨在为中医骨伤科...     

探究药剂科对新药引进及管理措施

新药的引进是医院药品管理中一个非常重要的工作,应结合医院自身的实际情况,更好地保证新药引进的科学化、有序化、合理化。药剂科是新药引进的核心部门,主要从专业用药角度对新药进行筛选,提出引进原因,上报药事委员会进行讨论、审查。更好地保证药剂科相关管理措施切实有效地实施,才能保证新药引进的质量。加强管理新药引进的水平,可以更好地保证新药质量,更有利于提高本院的药物临床治疗水平。本文对药剂科新药引进的管理措施进行回顾性总结,现报告如下。     

酷似颅底动脉瘤破裂的颅脑创伤诊治(附六例报告)

我们发现部分额面部损伤致颅脑创伤病例酷似颅底动脉瘤破裂,我院自2006年6月至2007年12月,共收治了6例,现报告如下.     

观察针刺手少阴心经穴不同时间段对脑梗死恢复期患者ROI-CBF的影响

目的:观察针刺手少阴心经穴不同时间段对脑梗死恢复期患者各感兴趣区(ROI)脑血流量(CBF)的影响。方法:选取符合纳入标准的脑梗死恢复期患者13例,以脑梗死恢复期患者梗死灶、梗死灶旁及对侧镜像区为感兴趣区,以ROI-CBF为观察指标,采用MR ASL扫描,获取针刺前、针刺即刻及拔针后3个时间段各ROI-CBF并分析其差异。结果:心经穴能够提高各ROI-CBF(P 0. 05),其中拔针后时间段尤为明显;各ROI-CBF值增加幅度依次为:镜像区≈梗死灶旁区梗死灶区(P 0. 05)。结论:针刺心经穴能有效提高梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF,为临床上选取心经穴治疗缺血性脑血管疾病提供了部分可视化依据。在同一时间段下,针刺心经穴对梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF存在差异。     

帕利哌酮缓释片与齐拉西酮治疗对精神分裂症患者血清泌乳素及体质量的影响

目的 探讨帕利哌酮缓释片与齐拉西酮治疗后对精神分裂症患者血清泌乳素及体质量的影响.方法 对58例未曾治疗或停药3个月的精神分裂症患者随机分为帕利哌酮缓释片组与齐拉西酮组,于治疗前及治疗第8周末测查患者血清泌乳素水平并监测体质量,进行对比分析.结果 在治疗前帕利哌酮缓释片组与齐拉西酮组血清泌乳素及体质量均无统计学差异;帕利哌酮缓释片组在治疗后第8周末的血清泌乳素较基线明显升高,差异有统计学意义(t=3.2893,P＜0.01),治疗后第8周末的体质量较基线无统计学差异;齐拉西酮组第8周末的血清泌乳素、体质量较基线均无统计学差异;在第8周末,血清泌乳素帕利哌酮缓释片组高于齐拉西酮组,差异有统计学意义(t=3.0437,P＜0.01),体质量则无显著差异.结论 帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者的血清泌乳素有明显影响,而对体质量无明显影响;齐拉西酮对精神分裂症患者血清泌乳素及体质量均无明显影响.     

事件相关电位P300在甲基苯丙胺依赖者认知能力检测中的应用

目的探讨甲基苯丙胺依赖者认知功能状况及事件相关电位P300特征。方法随机将年龄在18～65岁之间符合CCMD-3甲基苯丙胺依赖者诊断标准患者30例作为实验组,选择30例健康者作为对照组。各组分别予P300检测和洛文斯顿认知评定量表筛查实验,将两组结果加以分析、比较。结果①与对照组相比,实验组Cz、Pz点潜伏期明显延长(P<0.05或0.01);实验组Cz、Pz点P2、P3波幅明显延长(P<0.05或0.01);②实验组洛文斯顿认知评定量表7个因子分及总分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);③Pz点潜伏期及波幅与洛文斯顿认知评定量表中7个因子分具有相关性:为Pz点潜伏期与各因子分及总分呈负相关(r=-0.348～-0.527;P<0.05或0.01);Pz点波幅则与各因子分及总分呈正相关(r=0.337～0.523;P<0.05或0.01)。结论甲基苯丙胺依赖者存在认知功能障碍,P300可在临床中用于评价甲基苯丙胺依赖者认知状况。     

穴位注射治疗痉挛型脑瘫的选穴与配伍规律探讨

目的:探讨穴位注射治疗痉挛型小儿脑瘫的选穴及配伍规律,为临床治疗和进一步研究提供参考。方法:通过检索中国知网、万方、维普、生物医学数据库以及Pubmed 5个数据库关于穴位注射治疗痉挛型脑瘫的临床文献,按照纳入、排除标准对文献进行筛选,将纳入文献中与治疗选穴相关的资料录入Excel进行整理、归纳、统计,并使用SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori关联规则方法对所选穴位进行关联分析。结果:筛选后符合纳入标准的文献共44篇,选穴总频次383,选穴频次前5位依次为足三里(32)、曲池(21)、阳陵泉(21)、解溪(18)、承山(17),阳经穴位最多,占总体选穴频次的75.97%,选穴部位以四肢部(74.94%)及头颈部(19.06%)穴位为主,大多穴位为特定穴(59.27%);配伍关联中,上肢瘫的常用穴位组合有9个(两穴组合7个,三穴组合2个),关联度最强的配伍组合为曲池与合谷、曲池与肩髃、运动区与平衡区;下肢瘫常用穴位组合有12个(两穴组合7个,3穴组合5个),关联度最强的配伍组合为足三里与阳陵泉、足三里与承山、足三里与阳陵泉、解溪。结论:穴位注射治疗痉挛型脑瘫临床应用广泛,优势明显,多选阳经穴、特定穴、拮抗肌群附近及肌肉丰隆处穴位,上肢瘫时多选曲池配伍肩髃、合谷,运动区配平衡区,下肢瘫多选足三里配伍阳陵泉、解溪、承山。     

《针灸甲乙经》论灸法

《针灸甲乙经》为西晋皇甫谧撰著,是我国现存最早的一部针灸学专著,在针灸学术理论的发展过程中占有重要地位。本文对该书中灸法的特点进行了划线布穴、灸穴详实,辨证施灸,禁灸腧穴、记载详实,证治广泛等四个方面的概括和总结。     

针药结合对稳定型心绞痛心电向量及心率变异性的影响

目的 通过对电针内关、针药并用、口服复方丹参滴丸疗法治疗稳定型心绞痛的临床观察,探讨针药并用治疗稳定型心绞痛的临床疗效及其可能的作用机理.方法 将60例稳定型心绞痛患者随机分为3组,针刺组（20例）,药物组（20例）、针药组（20例）,进行临床疗效的对比观察,同时观察3组治疗前后的VCG[QRS/T（F、H、RS）]、HRV（HF、LF/HF）值的变化.结果 （1）在心电图疗效、心绞痛疗效方面比较,针药组优于针刺组和药物组.针刺组疗效均优于药物组;（2）在降低T（H）、T（RS）值及升高HF,改善LF/HF等方面针药组疗效优于针刺组和药物组,针刺组与药物组疗效无明显差异.结论 电针内关穴,口服复方丹参滴丸,针药结合3种不同方法治疗稳定型心绞痛均能改善心电图缺血改变,减少心绞痛发作,降低LF/HF,升高HF;但针药组作用明显优于针刺组和药物组,提示稳定型心绞痛的治疗以针药结合治疗方法为最佳.