内脏利什曼病62例的流行病学及临床特征分析

目的分析内脏利什曼病患者流行病学及临床特征, 以提高对该病的认识和规范化诊疗。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月兰州大学第一医院收治的62例内脏利什曼病患者的临床资料和诊治过程。比较儿童患者与成人患者的临床症状及天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、降钙素原等指标。统计学比较采用χ2检验。结果 62例患者中, 男性患者为31例(50.0%), 其中儿童38例(61.3%), 成人24例(38.7%)。长期居住于陇南市者32例(51.6%), 居住于甘南藏族自治州者11例(17.7%), 47例(75.8%)从发病至确诊时间>30 d。所有患者均有发热、畏寒, 34例(54.8%)有乏力、纳差, 30例(48.4%)有咳嗽、咳痰, 10例(16.1%)有头痛、头晕;45例(72.6%)出现脾肿大, 40例(64.5%)贫血, 29例(46.8%)肝肿大;32例(51.6%)并发呼吸道感染, 11例(17.7%)并发噬血细胞综合征, 10例(16.1%)并发肝功能异常。60例患者接受治疗, 其中14例经治患者入院前接受过至少1个疗程的锑剂单药治疗后复发。46例接受标准锑剂方案单药治...     

小型"T"形钢板内固定治疗严重Colles骨折47例

目的 探讨小型“T”形钢板对colles骨折的治疗效果。方法 采用掌侧入路应用小型斜行“T”形钢板内固定治疗明显移位及粉碎性Colles骨折47例。结果 经术后2～10个月随访均达到解剖复位骨性愈合，腕关节功能活动优良率为93．6％。结论 该钢板对严重移位粉碎性骨折具有良好的包裹和稳定的固定作用，便于早期功能锻炼，避免了腕关节的功能障碍及其它并发症。     

术前吸气肌训练在腹部外科中的意义及前景

肺部并发症作为腹部手术术后常见的并发症之一,不仅增加了患者的住院时间和住院费用,而且严重影响患者的预后和生活质量。近年来随着手术微创技术及麻醉技术的发展,术后肺部并发症(PPCs)的发生率已有所下降,但其仍然是腹部手术常见的并发症。目前临床上常用的预防PPCs的方法有吹气球、腹式呼吸、缩唇呼吸,但由于这些方法无法设定具体的训练强度,且医护人员无法有效评估患者对于这些方法的掌握程度,使得上述方法的实施和疗效均无法得到保障。有研究表明,术前吸气肌训练(IMT)可提高吸气肌的肌力和耐力,改善患者的肺功能,降低腹部手术患者PPCs的发生率,其优点是可以根据患者情况设定具体的训练强度,也可根据患者病情由低到高逐步提高训练强度,实现个体化训练。然而,当前我国在腹部手术患者IMT方面还处于初步探索阶段,术前IMT缺乏统一规范的运动处方,并且IMT对腹部手术患者PPCs的降低是否有效还存在争议。因此,本文检索了近年来中英文数据库中有关术前IMT对腹部手术患者PPCs影响的文献,以及各大临床注册中心的灰色文献,结合本研究团队正在进行的相关临床试验,对术前IMT在腹部外科中的应用价值进行了综述,旨在从多方面呈现不同研究的角度及观点,以期为临床工作和未来的临床研究提供参考,使更多患者受益。      

当归藤补血有效部位的筛选及其补血机制研究

目的:考察当归藤不同提取部位对血虚模型小鼠的补血作用,并探索其作用机制。方法:将70只小鼠随机分为空白对照组(水)、模型对照组(水)、阳性对照组(当归补血口服液,324 g/kg)和当归藤石油醚部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位、水部位组(给药剂量依次为4.2、10.64、22.07、5.0 g/kg,以提取部位浸膏计),每组10只。小鼠均灌胃给药,每天1次,连续给药14 d。除空白对照组外,其余各组小鼠均于开始给药的第12、13天时腹腔注射环磷酰胺(80 mg/kg)复制血虚模型。末次给药30 min后,采用全自动血细胞分析仪检测小鼠外周血象指标[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)和血红蛋白浓度(HGB)]水平;采用酶联免疫吸附法测定小鼠血清中白细胞介素2(IL-2)、IL-3、IL-6、促红细胞生成素(EPO)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平;计算小鼠胸腺指数与脾指数。结果:与空白对照组比较,模型对照组小鼠各血象指标水平、血清中IL-2、IL-3、IL-6、...     

中西医结合治疗混合痔96例疗效分析

1995～1997年,我院采用“外剥内扎硬化剂注射加内括约肌部分切断术”手术治疗混合痔,共96例,疗效满意,现分析介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组男62例,女34例。年龄19～81岁,平均41．2岁。病程1～35年不等。便血76例,内痔脱出31例,伴肛裂17例。1．2手术方法：行腰俞穴麻醉,取膀阶截石位。常规消毒铺巾,消毒肛管后扩肛,用血管锥将内痔提起,于基底部粘膜下层注射1：1消痔灵混合液1～5mL。在肛缘外痔处作一“V”形切口,钝性剥离外痔至齿线上0．Zcm处,清除曲张的血管团及增生的结缔组织,用大弯钳将已剥离的外痔与相应的内…     

胃神经内分泌肿瘤的诊治现状与争议

随着胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms，G-NENs)发病率的不断提高，临床医生对该病的认识也在不断加深，但有关G-NENs的诊断及治疗目前仍存在较多争议。本文通过文献回顾，就G-NENs的诊治现状作一综述并对现存争议进行讨论，旨在为临床规范化诊疗提供参考。     

脾脏巨大血管淋巴管瘤1例报告并文献复习

背景与目的 脾脏血管淋巴管瘤是一种较为罕见的脾脏良性肿瘤，其临床表现无特异性，术前影像学诊断较为困难，初诊时易误诊，最终确诊需依靠病理组织学检查。本文通过回顾1例脾脏巨大血管淋巴管瘤患者的诊治经过，并结合相关文献报道，对本病特点进行总结，以期对临床工作提供经验和借鉴。方法 回顾性分析兰州大学第二医院2022年9月收治的1例脾脏巨大血管淋巴管瘤患者临床资料，结合国内外文献对该病的临床特点、诊断及治疗方法进行分析总结。结果 患者为50岁女性，因体检意外发现脾脏占位20 d余入院，全腹增强CT示：脾大，内见多发斑片状低密度影，部分边缘见弧形高密度影。腹部彩超示：脾脏多发混合回声病灶，较大者约10.2 cm×8.8 cm，形态尚规则，边界清，内回声不均，其内可见血流信号；胆囊息肉样病变（多发）。通过全科讨论分析患者临床表现、影像学特征、实验室检查结果等资料，认为有手术指征。遂行腹腔镜辅助下全脾切除术+胆囊切除术。术后病理学检查确诊脾脏血管淋巴管瘤。结论 脾脏血管淋巴管瘤是一种具有侵袭性生长特性的良性肿瘤，误诊率高，病理组织学检查是确诊该疾病最重要的手段，完全手术切除被认为是治疗该疾病最有效的方式，术后应定期随访观察。     

SLC蛋白在胃癌中的研究现状

膜转运蛋白的溶质载体(solute carrier, SLC)是位于细胞表面和细胞器膜中的完整细胞膜蛋白，主要参与调节细胞基本生物分子和药物跨膜转运以及亚细胞成分的流入和流出。SLC在肿瘤发生发展的各个过程起调节作用，如增殖、迁移、血管生成、上皮-间充质转化、表观遗传修饰、化疗耐药、免疫调节、肿瘤代谢等。目前，许多针对SLC家族成员的治疗方法已经在其他癌症临床试验中得到检验，但SLC在胃癌中的价值在很大程度上仍未得到探索。本文总结了SLC在胃癌中的最新研究现状，旨在为深入探索SLC在胃癌中的作用提供参考。     

肝囊型棘球蚴病15例诊治分析

目的分析肝囊型棘球蚴病患者的临床特征, 为本病的临床诊疗提供参考。方法纳入2019年4月22日至2022年3月5日在兰州大学第二医院住院治疗的15例肝囊型棘球蚴病患者的临床资料, 回顾性分析患者的一般资料、临床表现、腹部影像学结果、治疗及转归。结果 15例肝囊型棘球蚴病患者的发病年龄为39～78岁, 中位年龄为51岁。15例患者中, 农民12例, 自由职业者2例, 不明职业者1例。11例患者因腹部胀痛、乏力就诊, 1例患者出现梗阻性黄疸, 3例患者未诉明显不适, 为体格检查中发现。8例患者的棘球蚴囊肿位于肝右叶, 5例位于肝左叶, 2例为肝左、右叶多发。2例患者选择保守治疗, 接受手术治疗的13例患者术后均恢复, 未出现胆瘘、膈下感染等并发症, 术后腹痛、乏力等临床症状明显缓解。15例患者住院时间为4～23 d, 所有患者均服用阿苯达唑(400 mg/次, 每日1次)。结论肝囊型棘球蚴病以肝右叶多见, 临床症状多不典型, 手术是当前最有效的治疗方法, 所有患者均需规律服用阿苯达唑。     

微小RNA-194-5p与cullin4A在肺结核病人中的表达及意义

目的 探讨微小RNA-194-5p(miR-194-5p)与泛素连接酶cullin4A(CUL4A)在肺结核病人中的表达及其意义.方法 选取2016年12月至2018年12月中国平煤神马集团职业病防治院结核病病人为研究对象,确诊为肺结核病人50例作为肺结核组,潜伏结核感染病人50例作为潜伏结核感染组,同期该院体检健康者...