基于阴性淋巴结数目的胃印戒细胞癌预后评估模型的建立与验证

目的 探讨阴性淋巴结数目（NLNC）对胃印戒细胞癌（GSRC）患者预后的影响及构建G S R C 患者的预后预测模型。方法 基于SEER数据库收集GSRC患者2101例，随机分为建模组和验证组，检验临床病理特征与GSRC预后的关系。多因素Cox比例风险回归模型分析影响总生存的独立危险因素并建立预后预测模型。一致性指数（C?index）、校准曲线、净分类指数（NRI）、综合判别指数（IDI）和临床决策曲线（DCA）对列线图进行准确性和临床适用性评估。结果 所有患者按照7:3比例划分，建模组1473例，验证组628例。NLNC>10是GSRC患者预后的保护因素（HR=0.578, 95%CI: 0.504~0.662），根据多因素Cox比例风险回归模型筛选的变量建立Nomogram图，建模组和验证组的C-index分别为0.737（95%CI: 0.720~0.753）和0.724（95%CI: 0.699~0.749），区分度良好，校准曲线显示模型的一致性较高。NRI=17.77%，连续NRI=36.34%，IDI=4.2%，表明该模型较传统模型是正向收益，DCA决策曲线远离基准线表明模型临床适用性好。结论 NLNC增加是GSRC患者预后的有利因素。本研究建立的列线图相对准确，可预测GSRC患者的预后。     

下胫腓关节分离24例

踝关节骨折是一种常见的关节骨折，约占全身骨折的3．9％。由于关节遭受较大暴力，常合并有周围韧带损伤。治疗的目的是恢复关节的正常解剖结构。为早期活动提供稳定性。我院自2007年2月～2011年2月共手术治疗踝关节骨折并下胫腓关节分离患者24例，疗效满意。现报道如下。     

壮药一匹绸总黄酮含量测定方法优化

目的:优化一匹绸总黄酮含量测量方法。方法:测定一匹绸总黄酮的含量,并对加入3种化学试剂后的显色静置时间进行优化。结果:优化的测定方法在减少干扰物质的同时,使3种显色剂的总显色时间减少;在稳定的显色时间内,测定结果的平均加样回收率为99.82%,RSD为2.87%(n=6)。结论:此方法可以有效鉴别一匹绸,改进后的总黄酮测定方法,具有分析速度快、准确度高、重现性好、精密度高、显色稳定性好等优点,是一种测定一匹绸总黄酮含量的理想方法,也可为其他原料中总黄酮含量的测定提供参考依据。     

镜下清理术联合中药治疗膝骨性关节炎

[目的]观察关节镜下关节清理术并透明质酸钠注射加服独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]将108例患者随机分为治疗组(58例)和对照组(50例),所有患者均施行关节镜下清理术并透明质酸钠注射,治疗组在此基础上加服独活寄生汤加减。观察两组治疗效果。[结果]治疗组治愈22例,显效20例,有效20例,无效2例,总有效率96.5%,显著高于观察组的80%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]关节镜下清理术并透明质酸钠注射加服独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎安全有效,可明显缓解疼痛症状,改善膝关节功能,促进术后康复,减少病情复发。     

美欧关于透皮贴剂临床研究要求的探究与思考

目的：为我国透皮贴剂的研发提供参考。方法：通过查阅美国和欧盟药监机构官网,就欧美关于透皮贴剂临床研究的要求及已上市透皮贴剂产品案例进行讨论和分析。结果与结论：结合欧美经验及我国法规现状,对我国透皮贴剂创新药、改良型透皮贴剂和透皮贴剂仿制药的临床研究要求分别提出了相应的思考建议：透皮贴剂创新药需开展充分的体内外研究以揭示其安全性和有效性;改良型透皮贴剂应与对照药开展桥接试验,并侧重于揭示经皮给药的临床特点和特有的不良反应;透皮贴剂仿制药可开展生物等效性试验、黏附性、皮肤刺激性和致敏性研究。     

大剂量甲基强的松龙早期治疗脊髓损伤的疗效观察

目的探讨大剂量甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤的疗效。方法将23例脊髓损伤患者分为两组,甲基强的松龙外科减压组11例在伤后8 h内给予强的松龙,伤后48 h内给与手术减压,地塞米松外科减压组12例伤后地塞米松5 mg加管静滴q8h,48 h内给与手术减压。根据脊髓损伤的神经和功能评分标准,评定脊髓损伤程度和疗效。结果随访1年甲基强的松龙外科减压组对感觉运动的恢复明显优于地塞米松外科减压组。结论大剂量甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤的疗效满意。     

多巴酚丁胺与酚妥拉明联用治疗煤工尘肺并慢性肺心病心衰29例分析

目的 观察多巴酚丁胺与酚妥拉明联用治疗煤工尘肺并慢性肺心病心力衰竭的疗效.方法 将57例患者随机分成多巴酚丁胺——酚妥拉明组(观察组)及对照组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用多巴酚丁胺与酚妥拉明,观察患者紫绀、肺部罗音、肝大、水肿及心功能情况等.结果 治疗-疗程,观察组29例中显效21例,显效率72.4%,对照组28例中显效11例,显效率39.2%,两组比较有非常显著差异性(P＜0.01),两组总有效率分别为93.1%和71.4%,有显著差异性(P＜0.05).结论 煤工尘肺易并发慢性肺心病,且治疗较复杂,在常规治疗基础上,加用多巴酚丁胺与酚妥拉明能提高肺心病心力衰竭的疗效.     

甘肃省儿童布鲁菌病18例临床特征分析

目的 总结18例儿童布鲁菌病的流行病学特征、临床表现及治疗转归,为儿童布病早期诊断和规范治疗提供参考.方法 回顾性总结2012年10月至2019年4月本院收治的18例儿童布鲁菌病临床资料,对其流行病学特征、临床表现、诊治过程等进行分析.结果 61.1％的患儿是男性,66.7％为学龄前期儿童;以农村患儿为主(88.9％)...     

探寻一家系短期3例胃癌的临床病理及其相关肿瘤特征

目的 总结家族聚集性胃癌(FGC)的临床特征,为其防治提供一定的参考价值。方法 回顾性收集2016年12月至2022年1月收治的同一家系兄弟姐妹3人先后患胃癌的临床资料,分析其一般情况、临床特点、治疗及转归,并随访至2022年3月。结果 胃癌在此家系中呈聚集性发病,其中男2例、女1例,发病时平均年龄47岁,3例患者具有共同的生活及饮食习惯,符合FGC的诊断,明确诊断后均接受手术及术后化疗,现1例患者已故,另外2例患者定期复查。结论 FGC的发病率较低,本文报道的短期内同一家系兄弟姐妹3人先后都患胃癌更为罕见,因此,家族中有超过2人患胃癌时,一定要注意预防FGC的发生。     

加入世界贸易组织,我国基因工程制药产业面临的挑战与对策

目的 :探讨加入世界贸易组织后我国基因工程制药产业面对挑战的对策。方法 :分析加入世界贸易组织对我国基因工程制药产业的影响和挑战。结果与结论 :通过并购重组、管理创新等战略 ,可提高我国基因工程制药产业的国际竞争力 ;通过人才发展、技术创新、资本战略 ,可提高我国基因工程制药产业的核心竞争力。