非消化系统疾病上消化道出血11例误诊分析

上消化道出血常见于消化性溃疡、消化系统肿瘤、门脉高压等疾病。全身其它系统疾病或多个系统疾病共同影响下也可出现上消化道出血。所以上消化道出血虽是消化系统疾病常见和主要症状，同时也可能是其它多个系统疾病的共有症状。因此对上消化道出血的鉴别诊断很重要，特别是以上消化道出血为首发或主要症状，而其他症状不明显或被掩盖时更应引起重视。本文报告的11例患者首发或突出症状均为上消化道出血，而疾病的主要症状或应该出现的症状被掩盖，造成不同程度的误诊或延迟诊断。     

内镜下结扎治疗上消化道息肉

2000年4月至2001年8月,本院采用食管静脉曲张结扎器(单发式)结扎治疗胃、十二指肠息肉21例,疗效满意,报告如下.     

胃起搏对胃动力障碍患者胃肌电活动和胃排空的影响

目的　观察体表胃起搏对胃动力障碍疾病的疗效 ,初步探讨其可能的作用机制。方法　选择具有胃动力障碍症状的患者 2 1例 ,其中 15例为动力障碍型功能性消化不良 ,6例为糖尿病胃轻瘫。采用WCH型胃肠起搏仪进行胃起搏治疗 ,根据胃电图检测结果选择胃起搏治疗频率 ,治疗每天一次 ,早晨空腹进行 ,每次 30分钟 ,14天一个疗程。比较分析治疗前后临床症状评分、体表胃电图参数以及胃对不透X线标志物的排空率 ,计算单个症状的有效率 (% ) =(痊愈例数 +显效例数 +有效例数 ) 总例数× 10 0 %以及总症状改善率 (% )=(治疗前总症状积分 治疗后总症…     

胃癌肝转移化疗转化手术治疗的临床效果

目的 探究胃癌肝转移患者化疗治疗后,经多学科诊疗(MDT)评估为临床缓解,行转化手术治疗的临床疗效.方法 选取安徽医科大学第一附属医院2015年1月至2017年4月胃癌肝转移患者10例,采用化疗2～8个周期,术前MDT评估肿瘤分期,在D2根治术的基础上统计清扫淋巴结的数目、淋巴结转移率,观察不良反应和并发症发生情况,随访时间截止至2018年4月.结果 胃癌肝转移患者7例化疗后获得降期,降期率为70％(7/10).胃癌肝转移化疗后增强CT下的T分期准确率为70％(7/10),N分期的准确率为50％(5/10).MDT评估疗效的有效缓解率与病理学评估标准差异无统计学意义(P>0.05).10例均顺利完成手术,其中8例患者行治愈性全胃切除+D2淋巴结清扫+食道与空肠Roux-en-Y吻合术,1例行治愈性远端胃大部切除+D2淋巴结清扫+近端胃与空肠Roux-en-Y吻合术,1例行全胃切除术+D2淋巴结清扫+食道与空肠Roux-en-Y吻合术.胃癌肝转移平均每例清扫淋巴结(22.40±11.19)枚,其中阳性淋巴结转移率33.04℅(74/224).患者手术时间、住院时间、术中出血量分别为190.1 min、7.9 d及115.0 mL.9例为R0切除,1例为R1切除.10例全部治愈,无术后并发症.所有患者均获得随访,中位随访时间18.0(10～36)个月,中位生存时间为15.0(5～31)个月.绪论胃癌肝转移患者以MDT指导临床评估及术前化疗为基础转化后行根治术,可以提高患者的生存率.     

盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的临床研究

目的　评价盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性 ,探讨功能性消化不良治疗前后胃肠激素的变化及临床意义。方法　以多潘立酮为对照药 ,采用随机、双盲双模拟、平行对照的试验方法 ,共治疗功能性消化不良病人 4 2例 ,其中试验组 2 1例 ,予盐酸伊托必利5 0mg ,3次 日 ,对照组 2 1例 ,予多潘立酮 10mg ,3次 日 ,疗程均为 4周。治疗前后进行临床症状评分、采用钡条检测胃排空功能、测定空腹血浆胃动素、胆囊收缩素水平。同时设有正常对照组。结果　 1 临床症状改善 :盐酸伊托必利及多潘立酮治疗 4周后均可改善功能性消化不良的临床…     

胃癌肝转移化疗转化手术治疗的临床效果

目的 探究胃癌肝转移患者化疗治疗后,经多学科诊疗（MDT）评估为临床缓解,行转化手术治疗的临床疗效。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2015年1月至2017年4月胃癌肝转移患者10例,采用化疗2~8个周期,术前MDT评估肿瘤分期,在D2根治术的基础上统计清扫淋巴结的数目、淋巴结转移率,观察不良反应和并发症发生情况,随访时间截止至2018年4月。结果 胃癌肝转移患者7例化疗后获得降期,降期率为70%（7/10）。胃癌肝转移化疗后增强CT下的T分期准确率为70%（7/10）,N分期的准确率为50%（5/10）。MDT评估疗效的有效缓解率与病理学评估标准差异无统计学意义（P>0.05）。10例均顺利完成手术,其中8例患者行治愈性全胃切除+D2淋巴结清扫+食道与空肠Roux-en-Y吻合术,1例行治愈性远端胃大部切除+D2淋巴结清扫+近端胃与空肠Roux-en-Y吻合术,1例行全胃切除术+D2淋巴结清扫+食道与空肠Roux-en-Y吻合术。胃癌肝转移平均每例清扫淋巴结（22.40±11.19）枚,其中阳性淋巴结转移率33.04（74/224）。患者手术时间、住院时间、术中出血量分别为190.1 min、7.9 d及115.0 mL。9例为R0切除,1例为R1切除。10例全部治愈,无术后并发症。所有患者均获得随访,中位随访时间18.0（10~36）个月,中位生存时间为15.0（5~31）个月。结论 胃癌肝转移患者以MDT指导临床评估及术前化疗为基础转化后行根治术,可以提高患者的生存率。     

以上消化道出血为首发症状的非消化系统疾病11例诊治分析

上消化道出血常见于消化性溃疡，消化系统肿瘤，门脉高压等疾病。全身其它系统疾病也可已出现上消化道出血，本研究报告11例非消化系疾病的诊治体会，现报告如下。     

内镜下结扎治疗上消化道息肉

目的观察食管静脉曲张结扎器(单发式)结扎治疗上消化道息肉的疗效.方法采用天津医科大学生产的单环结扎器对38例上消化道息肉患者行内镜下结扎法治疗并随访观察疗效.结果 38例患者共结扎息肉43枚,均取得满意疗效,其中16例一年后随访,均无息肉复发,无1例出现上消化道出血、穿孔等并发症.结论内镜下结扎治疗上消化道息肉操作简便,经济安全,疗效可靠,基本无并发症,尤为适用于上消化道单发性、直径为0.5～1.5 cm的良性息肉.     

慢性浅表性胃炎和消化性溃疡患者人表皮生长因子含量的检测意义初探

目的：了解人类表皮生长因子（ｈＥＧＦ）与胃粘膜完整性的关系。方法：用放免法检测正常人、慢性浅表性胃炎（活动期）、消化性溃疡（愈合期）等四组病人血、尿、胃液中的ｈＥＧＦ含量。结果：慢性浅表性胃炎（活动期）和消化性溃疡（活动期）病人上述三种体液中的ｈＥＧＦ含量明显低于正常人和消化性溃疡（愈合期）病人（Ｐ〈０．０５），而正常人与消化性溃疡（愈合期）病人的ｈＥＧＦ含量无明显差别（Ｐ〉０．０５）。结论：说明     

青年人慢性持续性咳嗽103例误诊分析

慢性持续性咳嗽是指咳嗽持续 3周以上 ,仍未明确诊断者[1] 。慢性持续性咳嗽原因复杂多样 ,呼吸系统疾病为常见病因 ,其它系统疾病有时也可以咳嗽为首发症状 ,因此 ,临床上常出现慢性持续性咳嗽误诊情况 ,特别是青年人更易误诊。我院 1991年 1月～ 1999年 5月经门诊及住院诊治青年慢性持续性咳嗽患者 2 0 5 4例 ,其中误诊 10 3例 ,占 5 0 1%。本文分析其临床特点、确诊情况及误诊原因 ,以提高对该常见症状的鉴别诊断水平 ,降低误诊率。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 4例 ,女 69例 ;年龄 18～ 32岁 ,平均 2 6 7岁。从出现症状到首次就诊 (…