术前CRP值对重症创伤骨折患者术后并发下肢深静脉血栓评估的临床意义

目的 探讨术前C反应蛋白(CRP)值对重症创伤骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的影响.方法 回顾分析329例重症创伤骨折患者的临床资料,确定CRP最佳临界值,分析在众多可能影响重症创伤骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的相关因素中(年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、体重指数、冠心病、是否开放性损伤及CPR值)CRP是否为独立影响因素.结果 确定CRP的最佳临界值为33.95 mg/L,将患者分为高CRP组(CRP≥33.95 mg/L)与低CPR组(CRP ＜33.95 mg/L).经单因素分析,年龄、糖尿病、冠心病、体重指数及CRP是重症创伤骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的影响因素,进一步行多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病、冠心病、体重指数及CRP均是影响重症创伤骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的独立因素.结论 术前CRP值是重症创伤骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素,对重症创伤骨折患者术后是否容易发生下肢深静脉血栓具有一定的预测作用.     

重症急性胰腺炎的评估与手术时机选择

目的 探讨应用（APACHE—Ⅱ）评估重症急性胰腺炎的意义和手术时机及疗效。方法 回顾分析2002年1月-2006年7月我科收治疗的86例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果 54例重症急性胰腺炎患者非手术治疗，死亡5例。32例手术治疗，死亡3例。手术组的危重程度（APACHE—Ⅱ）评分明显高于非手术组，但是2组的死亡率无明显差异。结论 多数重症急性胰腺炎可以非手术方式治愈。正确掌握手术时机和合理的手术方式、采用个体化综合治疗措施，可以提高重症急性胰腺炎患者的存活率。     

含庆大霉素三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的观察

目的：应用庆大霉素缓释片＋奥美拉唑＋阿莫西林组成三联疗法,与其他方案作比较,观察其根除HP感染的疗效。方法：HP阳性的胃病患者153例,随机分成两组。A组：奥美拉唑40mg/次＋阿莫西林0.5/次＋庆大霉素缓释片80mg/次,均2次/日,疗程14天。B组奥拉唑片40mg/次＋阿莫西林0.5/次＋甲硝唑0.4/次,均2次/日,疗程14天。观察记录HP根除情况、临床症状改善情况及不良反应结果;153例完成治疗及复查。HP根除率A、B两组分别为83.4%、86.3%,差异无显著性（P〉0.05）,A组在治疗过程中不良反应明显低于B组（P〈0.05）。结论：含庆大霉素三联疗法根除HP效果与奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑相同,不良反应却很低,是一个良好的初治方案。     

不同术式绒毛取材在孕早期产前诊断应用中的安全性比较

目的：比较两种术式绒毛取材（CVS）的相对安全性。方法：105例宫内孕6～12周、单胎妊娠孕妇随机分为两组B超引导下经宫颈绒毛取材（TC-CVS）和经腹绒毛取材（TA-CVS）。结果：TC-CVS组的组织污染率、取材不足率、流产率、术后感染率均高于TA-CVS组,其中组织污染率差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：TA-CVS较TC-CVS更为安全、可行,可推广应用。     

社会资本、文化资本与护生的职业教育

护生职业素质的养成由其所接触的社会资本和文化资本的影响而定.社会资本指社会影响、关系网络、制度化的等级系统;文化资本指世代相传的一般文化背景、知识、性情及技能等.由于护生多存在自卑、迷惘、缺乏同情心等心理障碍,结合社会资本和文化资本的实际影响,尊重、帮助学生建构自己的文化主体,培养具有宗教精神的慈悲心态,使学生在矫正自己心理障碍的同时培养职业素质.     

疝环充填式无张力疝修补术56例分析

资料与方法 2000年10月-2007年10月完成疝环填充式无张力疝修补术56例，男50例，女6例；年龄28—83岁，平均55．5岁。单侧50例，双侧6例；原发性52例，复发性4例；斜疝54例，直疝2例；手术分型：Ⅰ型3例、Ⅱ型30例、Ⅲ型15例、Ⅳ型8例。     

胫前型大疱性表皮松解症1例

1临床资料患者男,33岁。因胫前红色丘疹水疱伴瘙痒32年余就诊。32年前患者双小腿反复发生黄豆至指甲大小紫红色丘疹、水疱及大疱,瘙痒明显,受外伤时起水疱,可破溃、结痂、感染,久之局部形成萎缩伴肥大性紫红肥厚瘢痕。夏重冬轻。曾到多家医院按“湿疹、扁平苔藓”等治疗(具体不详),疗效欠佳。患者身体健康,否认有家族性遗传病史。体验:各系统检查未见异常。皮肤科情况:双胫前密集紫红色丘疹及斑块,花生米大小,多角形或不规则形,部分皮损上可见水疱,疱壁薄,疱液清,尼氏征阳性。水疱破溃后结痂,并可见多处不规则的萎缩瘢痕(图1)。趾甲增厚,伴…     

坏疽性脓皮病伴类白血病反应1例

患者男，７岁。８个月前四肢、臀部起脓疱溃疡伴疼痛，部分溃疡从中央愈合形成疤痕，边缘又出现新的皮疹，破溃后与中心部溃疡融合。１月后在正常皮肤、瘢痕部位、溃疡边缘及针刺部位出现较多脓疱，疼痛明显，伴发热。体检：Ｔ３８．５℃，心、肺、肝、脾未见异常。皮肤科...     

选奇汤配合西药治疗偏头痛32例

目的:探讨选奇汤与氟桂利嗪胶囊(西比灵)联用对偏头痛的治疗效果.方法:将62例偏头痛患者随机分成治疗组和对照组,治疗组:选奇汤联合氟桂利嗪胶囊组32例,其服用方法选奇汤煎剂200mL,每日早晚2次口服,氟桂利嗪胶囊每晚5mg.对照组:单用选奇汤组30例,每次200mL,每日早晚2次口服;疗程均为28 d.结果:治疗组治愈18例,显效5例,好转4例,无效3例,总有效率为90.00％;对照组治愈14例,显效4例,好转4例,无效8例,总有效率为73.33％.结论:选奇汤联合氟桂利嗪胶囊可有效治疗偏头痛.     

心身同治法治疗儿童抽动一秽语综合征初探

儿童抽动一秽语综合征是一种复杂的慢性神经精神性疾病。目前,对本病的治疗难度较大,西药治疗副作用较多,手术治疗不易被息者接受,且容易复发。中药与针灸治疗本病具有一定优点,但治疗时间较长,儿童患者难以坚持。笔者根据多年的研究和临床实践,采用辨证治疗为主、心身同治的方法治疗儿童抽动一秽语综合征,可明显提高疗效。兹谈体会如下。1心身同治儿童抽动一秽语综合征的理论基础1．1心身疾病的概念、适应范围和常用方法心身疾病是指由心理、社会因素引起的躯体疾病的总称,随着现代社会生活的发展,心身疾病的发病率明显提高。一般认为,心身疾病是由多种因素引起的,其范围比较宽泛,但应具备6个基本条件：①有明确的心理因素,且心理因素与躯体因素在疾病过程中相互影响;②有以情绪障碍为中心的临床表现;③必须具有躯体疾患：④常有一定性格缺陷《如不良人格）等容易罹患本病：⑤心理治疗在心身综合治疗中有较好的效果;