载人航天医疗救护保障任务交接工作体会

通过神舟十二号与神舟十三号载人航天医疗救护保障任务医疗卫生装备及药品交接实践, 分析载人航天医疗保障任务条件对交接工作的影响, 论述医疗救护分队轮换中卫生装备及药品交接的前期准备及交接组织和实施方法, 总结交接中的注意事项, 以期为今后载人航天医疗救护队顺利交接提供借鉴。     

神舟十二号航天员医疗保障紧急手术风险与应对策略研究

目的分析我国神舟十二号航天员着陆场医疗保障紧急手术风险与麻醉救护的特点及基本原则, 总结我国载人航天主着陆场医疗保障经验, 确保载人航天应急返回等特殊环境中的保障任务。方法查阅国内外航天员着陆场紧急手术风险与救护的相关报道, 总结神舟五号至神舟十一号航天员医疗保障经验, 针对神舟十二号在轨时间长、着陆场区调整、任务模式优化、搜救力量新等特点, 提出系列的组织、预案、设备配备以及有效麻醉救治方案, 并在实战中加以检验。结果在原有医疗保障麻醉救护方案的基础上调整改装了急救载体、优化了急救程序、添加了新一代声门上气道开放工具以及新一代可视喉镜、便携式超声等装置, 制定了载人航天着陆场麻醉救护方案, 为长期驻留太空航天员医疗救护提供了有力保障。结论神舟十二号着陆场区航天员医疗保障麻醉救护方案经过针对性的改进和流程优化, 完全满足新轨道高度下航天员长期驻留太空应急返回等特殊环境的医疗保障麻醉任务。     

反流性食管炎患者食管外症状的危险因素分析

目的 分析反流性食管炎患者发生食管外症状的相关危险因素.方法 选取2018年3月-2019年11月战略支援部队特色医学中心消化内科收治的经内镜诊断为反流性食管炎的患者139例,均行24 h食管pH值监测.以食管反流症状评分表(RSI)评分为标准,RSI>13分者为阳性组(n=55),RSI≤13分者为阴性组(n=84)...     

空间站任务阶段航天员的医疗救护保障

目的回顾总结载人航天史上曾经发生的主要问题以及我国自2003年神舟五号首次载人航天任务以来主着陆场航天员医疗保障的经验, 重点分析自神舟十二号开始的空间站建造期间的技术状态和返回特点, 制定有针对性的伤病救治预案, 确保航天员安全。方法总结国外航天史上航天员发生意外伤害的教训, 尤其是空间站阶段, 结合我国载人航天的航天员医疗保障经验, 针对空间站任务飞船在轨时间长、主着陆场调整的任务特点, 提出系列的组织、预案以及救治方案。结果在原有舱前急救、直升机ICU综合救护平台的基础上, 进一步优化了急救程序, 制定了不同复杂地形情况下的救治预案及航天员的快速救治和后送原则。结论空间站任务医疗救护的综合救援方案、直升机救护平台的构建以及组织实施, 可以保障空间站任务航天员各种情况返回的有效救治。     

神舟十三号飞船医疗保障任务中特殊环境对外周静脉的影响与应对策略

目的研究神舟十三号飞船发射段医疗保障任务环境特点, 评估特殊环境对外周静脉的影响并探讨应对策略。方法结合神舟十三号飞船发射段航天医疗救护实践, 分析实战训练环境特点, 评估特殊环境对外周血管充盈度、血管弹性及血管可视性的影响。选取航天特殊环境寒冷、微光两个主要因素, 查阅文献, 探讨外周静脉穿刺、中心静脉置管和骨髓腔穿刺三种输液通路建立的可行性和优缺点。总结航天医疗保障任务经验, 为后续任务培训提供应对策略。结果神舟十三号飞船发射段医疗保障任务具有寒冷、微光、风沙及地形复杂等环境特点。特殊环境下外周静脉血管充盈度、血管弹性及血管可视性具有不同程度的下降, 其中血管可视性受影响最大。文献分析提示骨髓腔穿刺为寒冷微光环境下适宜的输液通路建立方法。结论航天发射任务特殊环境对外周静脉有较大影响, 后续航天医疗任务培训中应巩固基本操作技能培养, 强化特殊环境下救治能力培训, 配备先进的临床辅助设备, 确保完成载人航天医疗保障任务。     

神舟十二号空间站医疗救护保障任务中护理难点与对策

目的总结我国载人航天及空间站任务航天员返回东风着陆场医疗救护任务的护理经验, 分析神舟十二号载人飞船不同任务阶段及东风着陆场特点, 制定并采取针对性的护理措施, 确保空间站任务医疗救护保障有力。方法查阅国内外相关文献及报道, 总结历次医疗救护保障任务护理经验, 根据神舟十二号在轨时间长、着陆场地形复杂、条件及气候恶劣等特点, 提出相应的护理对策。结果在原有经验基础上, 进一步细化了救护流程, 制定完善的应急预案, 并将各预案中的护理流程进行了细化, 制定并完善不同伤情下护理人员舱前、载体内以及后送过程中的护理工作流程, 进行了护理人员自身素质及护理技能专项训练, 提升护理梯队整体素质及作战能力。结论神舟十二号着陆场区医疗救护保障任务中护理流程进行针对性改进及细化, 为载人航天医疗救护保障任务的圆满完成提供了有力的保证。     

LIMK1表达与结肠癌患者临床病理特征的关系

目的探讨LIMK1表达和结肠癌患者临床病理特征的关系。方法将68例结肠癌、17例上皮内瘤变及31例正常结肠组织共116例结肠标本制成组织芯片,采取免疫组织化学技术检测标本中LIMK1的表达水平。结果LIMK1在结肠癌中的表达水平显著高于健康组织。LIMK1表达与结肠癌肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05),但与患者的年龄、分化程度无关。结论 LIMK1表达与结肠癌的发生发展密切相关,可能是结肠癌侵袭转移的重要标志。     

MicroRNA在直肠癌中的表达谱

目的:研究直肠癌microRNA(miRNA)表达谱,以期发现直肠癌发生过程和正常直肠黏膜组织的miRNA差异表达谱,并理论上预测可能受其调控的靶基因.方法:选择2011-01/03于中国人民解放军第306医院肠镜检查的进展期直肠癌患者,对直肠癌及正常组织进行miRNA芯片检测,筛选直肠癌、正常直肠组织差异表达的miRNA,并运用Gomir分析软件筛选TargetScan、PicTar、miRanda3个预测软件同时预测出的靶基因.结果:选择直肠癌组织、正常直肠黏膜组织标本各2例,通过Affymetrix miRNAs芯片检测,发现直肠腺癌与正常直肠黏膜相比,上调的miRNA为miR-15a、miR-18a、miR-18a*、miR-21、miR-24-2*、miR-27a等37种,下调的为miR-139-5p、miR-139-3p、miR-215、miR-200b、miR-133a、miR-150等18种.依据Ratio值,选择其中最高者miR-31和最低者miR-375进行预测其靶基因.预测ZFHX4可能为miR-375的靶基因,预测BACH2、FZD3等可能为miR-31的靶基因.结论:直肠癌和正常直肠黏膜相比有其特异的miRNA表达谱,miRNA在直肠癌的发生中可能起到重要作用,受其调控的靶基因及作用方式值得进一步研究.     

肠镜诊断直肠类癌5例

直肠类癌是一组异质性肿瘤,临床相对少见,且缺乏特异性临床症状,误诊率高。但随着肠镜普及使用及对病理诊断水平的进步,直肠类癌的发现率明显提高。现对我院自2006年3月至2010年3月间肠镜检查诊断的5例直肠类癌内镜下特点报道如下。     

口咽、食管同步Dx-pH检测研究咽喉反流性疾病

采用口咽、食管同步Dx-pH检测探讨咽喉反流性疾病（LPRD）与胃食管反流病（GERD）的关系。