贝那普利联合阿托伐他汀对慢性心衰患者血清炎症因子及心功能指标的影响

目的 探究贝那普利联合阿托伐他汀应用于慢性心衰患者临床治疗中对血清炎症因子及心功能指标的影响.方法 选取2017年11月至2019年10月本院治疗的75例慢性心衰患者作为研究对象.以奇偶数分组方式分为单一组(n=37)和联合组(n=38),单一组给予贝那普利药物治疗,联合组给予贝那普利与阿托伐他汀联合治疗,比较两组治疗前后肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白介素6等炎症因子水平及左心室收缩末期内径、左心室舒张末径、左室射血分数等心功能指标.结果 治疗前,两组各项炎症因子水平及心功能指标比较差异无统计学意义,治疗后,联合组肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白介素6水平均明显低于单一组(P<0.05),治疗后,两组炎症因子水平均明显低于治疗前(P<0.05).治疗后,联合组心室收缩末期内径、左心室舒张末径均明显低于单一组,左室射血分数明显高于单一组(P<0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合阿托伐他汀应用于慢性心衰患者临床治疗的优势明显,可明显降低炎症反应,改善心功能,值得临床推广应用.     

土豆片敷贴加喜辽妥涂擦对动静脉内瘘的护理观察

目的:通过比较土豆片敷贴加喜辽妥涂擦、50％硫酸镁湿敷、喜疗妥涂擦3种方法,选择对血液透析患者动静脉内瘘保护的最佳方案.方法:选择120例使用内瘘的维持性血液透析患者随机分为A组(土豆片敷贴加喜辽妥涂擦)B组(硫酸镁湿敷)C组(喜辽妥涂擦),12个月后从静脉炎发生情况、血管并发症情况比较三组的效果.结果:土豆片敷贴加喜辽妥涂擦效果明显好于50％硫酸铁湿敷、喜疗妥涂擦,(P＜0.05).结论:土豆片敷贴加喜辽妥涂擦是值得推广的内瘘保护方法.     

维持性血液透析患者的有效运动方法

维持性血液透析(MHD)患者生存质量普遍较低,尤其是左心室肥厚普遍高于正常人、心脏功能普遍低于正常人[1].近年国内外对血透患者采取运动疗法,报道称可以改善其生存质量,国外对阻力训练的研究较多,主要有血液透析期间加强锻炼计划提高了终末期肾病患者活动能力[2],阻力训练改善血液透析患者的身体功能等[3].我国对透析期间的运动治疗早有研究,比如利用透析期间做踏车运动,可以提高肌酐清除率[4].马璐璐等[5]对维持性血液透析患者的运动和管理也做了研究,我们针对本地区患者具体情况,采取主动运动与抗阻运动相结合,制定运动处方,达到有氧运动治疗的目的,通过观察54例MHD患者心脏结构和功能的变化,与无运动干预及坚持散步者比较,有明显效果.     

绝经前女性并发急性冠状动脉综合征的临床特征分析

目的探讨绝经前女性并发急性冠脉综合征（ACS）的特点。方法回顾性分析2007年10月～2011年10月我院收治的128例绝经前女性急性胸痛患者（ACS组）及100例早发男性患者（对照组）临床资料,记录并分析其造影特点、临床特点和危险因素。结果 ACS组合并原发性高血压、高脂血症、糖尿病比例较对照组明显升高（P〈0.05）;两组在单支病变及冠状动脉正常比例方面比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）可作为影响绝经前女性并发ACS的主要因素。结论高血压、高脂血症是绝经前女性最重要的冠心病危险因素,该病的发生、发展可能与内源性雌激素的变化有关。     

冠状动脉粥样硬化与血清salusin-α水平的相关性

目的： 探讨血清salusin-α水平与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法：连续入选2008年5月-9月期间住院行冠状动脉造影检查的患者,用酶联免疫法测定血清salusin-α水平,并收集相关临床资料,分析血清salusin-α水平与冠状动脉粥样硬化的相关性。结果：冠心病患者血清salusin-α水平降低,多支病变者血清salusin-α水平较单支病变者低。血清salusin-α水平与年龄、Gensini积分成负相关,与吸烟、高血压、糖尿病、LDL、HDL等危险因素之间未显示相关性。结论：血清salusin-α水平降低与冠状动脉粥样硬化的严重程度一致,可能成为预测冠脉粥样硬化严重程度的新的临床指标。     

血液透析32例动静脉内瘘的维护体会

血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症病人有效的治疗措施之一。进行血液透析首先要建立血管通路，将动脉血引入透析器，经透析器净化的血由静脉端回体内。理想的血管通路是确保透析充分的前提，对长期血液透析患者采用动静脉内瘘作为血液通路有较大的优越性，为保护好动静脉内瘘，延长使用寿命，6年来我院对32例长期血液透析患者从动静脉内瘘的术前准备，到成熟后的使用作了一系列防护措施，减少了血栓、狭窄、感染、窃血综合征等并发症的发生机率，现介绍如下。     

非法行医成因分析与整治对策

非法行医问题是影响社会公共卫生安全的一大隐患,打击非法行医已成为规范和整顿医疗市场秩序的一项重要工作.笔者从本地区城乡结合部、城中村非法行医的现状入手,分析非法行医存在的原因,并提出整治的对策.     

高压氧治疗联合康复训练对偏瘫患者步行能力的影响

目的研究高压氧治疗联合康复训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法 66例脑卒中后步行障碍的患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组进行常规康复训练,治疗组在运动训练的基础上加以高压氧治疗,治疗4周后采用Berg平衡量表(BBS)评价平衡能力,10 m最大步行速度(MWS)评价步行速度,简化Fugl-Meyer量表(FMA)评价下肢运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗前两组平衡能力、步行速度、下肢功能及日常生活活动能力比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后两组平衡能力、步行速度、下肢运动功能及日常生活活动能力评定均较治疗前有改善(P0.05),两组相比治疗组优于对照组(P0.05)。结论高压氧治疗配合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者恢复步行能力有更好疗效。     

乳腺癌组织中MMP12的表达及其意义

目的:探讨乳腺癌组织中基质金属蛋白酶12(MMP12)的表达及临床意义.方法:用免疫组化SP法枪测65例乳腺癌(有淋巴结转移35例,无淋巴结转移30例)及其癌旁组织中MMP12的表达情况.结果:MMP12蛋白在癌旁组织中弱表达,而在无淋巴结转移癌组织中低表达:在有淋巴结转移癌组织中高表达.结论:MMP12在乳腺癌组织中高表达与淋巴结的转移存在显著相关性,表MMP12在乳腺癌的发生、发展中起了一定作用.     

老年医学近况

老年医学(Geriatric Medicine)是一门新兴的综合性学科,内容广泛、发展迅速,对我国当前医学教育,科研、医疗等各方面不但有理论意义而且有实际的重要性。WHO 关于老年医学的建议联合国世界卫生组织(WHO)专家委员会1974年提出老年医学训练与教育建议,摘