survivin和caspase-3在食管鳞癌术前放疗前后的表达与放射敏感性关系分析

目的探讨survivin和caspase-3在食管鳞癌术前放疗前后的表达及其与放射敏感性的关系,为食管癌的个体化治疗提供理论依据。方法对56例中晚期食管鳞癌患者采用术前放疗加手术,用PV600通用型二步法免疫组化检测survivin和caspase-3于术前放疗前后的表达水平,分析二者放疗前后表达的差异及其与放疗后病理反应分级的关系。结果放疗前活检标本中survivin蛋白表达为0.43±0.24,而放疗后手术标本的survivin蛋白表达0.33±0.27,t=2.735,P=0.08,差异无显著性;放疗前活检标本中caspase-3蛋白表达为0.33±0.18,而放疗后手术标本的caspase-3蛋白表达0.43±0.27,t=-2.986,P=0.04,差异有显著性。放疗后caspase-3蛋白表达与放疗后survivin蛋白表达呈负相关(P=0.00);放疗前caspase-3蛋白表达与放疗前后survivin蛋白表达均无明显相关关系。放疗前后survivin蛋白表达与放疗后病理反应均无明显相关性;放疗前caspase-3蛋白表达与放疗后病理反应呈正相关(P=0.005),而放疗后caspase-3蛋白表达与放疗后病理反应无明显相关性。结论caspase-3蛋白表达越高,肿瘤细胞的放射敏感性越强。caspase-3表达可作为中晚期食管鳞癌术前放疗的筛选指标之一,具有相对较好的评价意义。Survivin与放射敏感性的关系还需进一步探索。     

遗传性非息肉病性大肠癌两种手术方式疗效分析

目的:探讨遗传性非息肉病性大肠癌理想的手术方式.方法:回顾性分析1990年8月～2002年8月我院普外科收治的31例遗传性非息肉病性大肠癌的临床资料,17例接受大肠癌次全切术,14例接受大肠癌常规手术.比较手术前、后患者体重、血浆营养参数(血红蛋白、血清白蛋白)以及术后排便次数、术后复发率在两种手术方式组间的差异.结果:患者的体重变化、血红蛋白、血浆蛋白的变化及术后每天排便次数在两种术式组中无明显差异(P＞0.05);次全大肠切除术组复发率比常规手术方式组低,二者相比具有统计学差异(P＜0.05).结论:次全结肠切除术较大肠癌常规手术更适合于遗传性非息肉病性大肠癌的治疗.     

T1肺癌淋巴结转移特点及临床意义

目的探讨T1肺癌淋巴结转移频度、分布范围及特点,为淋巴结清除术提供依据.方法按Naruke肺癌淋巴结分布图对215例T1肺癌施行了手术及广泛肺内、叶间、纵隔淋巴结清除术并对其进行统计分析.结果清除淋巴结1 674组.N1转移率11%,N2转移率6%.肿瘤最大直径≤1.5 cm㎝和1.6～3.0 cm者的淋巴结转移率分别为5%和8%.肿瘤最大直径≤1.5 cm的鳞癌N1、N2均无转移.N2转移在鳞癌、腺癌、小细胞癌分别为5%、23%和3/9,差异有极显著性(P＜0.01).N2转移鳞癌为某一组淋巴结转移的为3/4,腺癌≥3组转移占40%,跳跃式转移占N2转移的41%.N2阳性上叶肺癌下纵隔转移占14%,N2阳性下叶肺癌上纵隔转移占60%.结论瘤体增大,淋巴结转移频度增加,腺癌比鳞癌转移活跃,小细胞癌最活跃,肺癌可跨区域纵隔转移.除肿瘤最大直径≤1.5 cm的鳞癌不进行淋巴结清除亦有可能达到根治外,其余类型T1肺癌均应广泛清除肺内及纵隔淋巴结.     

胸腺瘤旁胸腺组织Fas及其配体表达在重症肌无力发病中的意义

目的　探讨Fas及其配体 (FasL)蛋白表达与胸腺瘤合并重症肌无力的关系。方法利用免疫组织化学染色方法,分析各期胸腺瘤伴有和不伴有重症肌无力患者胸腺组织内Fas及FasL蛋白表达程度,利用显微图像分析系统对结果进行量化统计分析。结果　各期胸腺瘤伴有重症肌无力者胸腺组织内Fas及FasL蛋白表达(Ⅳ期分别为 1 75% ±0 85%和 4 96% ±2 01% )明显低于不伴有重症肌无力者(Ⅳ期Fas及FasL分别为 25 80%±13 43%和 25 75%±13 13% ),差异有统计学意义(P<0 01)。结论　胸腺瘤伴有重症肌无力者,胸腺内T淋巴细胞凋亡能力下降,导致自身反应性T淋巴细胞克隆清除障碍从而引发重症肌无力等自身免疫性疾病。     

异倍体食管鳞状细胞癌的临床病理特点

目的研究异倍体食管鳞状细胞癌的临床病理特点。方法采用流式细胞技术对手术切除的106例食管鳞癌患者新鲜标本进行DNA分析，分析二倍体食管鳞癌与异倍体食管鳞癌S期细胞分数、增殖指数及淋巴结转移情况的差异，随访后进一步探讨两者复发转移情况的差异。结果（1焓管鳞癌患者异倍体出现率为82．08％，食管早期癌已出现了DNA含量、倍体类型的改变。（2）异倍体食管鳞癌肿瘤增殖活性、淋巴结转移度明显高于二倍体，且早期即可出现淋巴结转移。（3）和二倍体食管鳞癌相比，异倍体食管鳞癌呈现术后转移和复发率高且较早的趋势。结论异倍体食管鳞癌增殖旺盛、侵袭性强，更容易发生淋巴结转移和复发。     

豫南地区嗜人按蚊空间分布与土壤关系的研究

嗜人按蚊主要分布在豫南的固始、淮滨、商城、潢川等县的丘陵水稻区,为当地传播恶性疟的主要媒介。作者于1984～1987年对这种分布现象与土壤的关系作了调查。 调查区位于淮河与大别山之间,地形由南向北分为丘陵、垄岗和平原。河流甚多,呈西南——东北方向流入淮河。黄棕壤为地带性土壤,主要有黄棕壤性淹育型、潴育型、潜商型及侧渗型水稻土。上述四种     

利福昔明在治疗食管癌术后腹泻中的作用

食管癌术后腹泻严重影响患者的生存质量,发生率15.9%～41%,往往造成营养不良,贫血、低蛋白血症,体质较差,甚至丧失劳动能力.采用单纯消炎止泄药物治疗,病人常常用药时症状缓解,停药则又腹泻,有的长达十余年腹泻不能停止,给病人造成极大身心痛苦.食管癌术后腹泻发生原因复杂,涉及解剖、细菌易位、免疫功能受损等多种机制,治疗上难度较大.     

固始县五年来头癣病监测分析

<正> 固始县位于河南省南部,气候温湿,适于真菌病病原菌生长繁殖。根据省、地头癣防治规划,1978年10月组织培训了205人防治专业队伍,在全县范围内开展全民查治工作,经过以“理、洗、擦、服、消”五字综合措施的正规治疗,头癣病发病率已由1979年的97.64/万下降到1985年的2/万以下,且复查病人平均治愈率95％以上,平均误诊率降至最低限度,三项指标均达到《河南省头癣病考核试行方案》规定的基本消灭标准,并通过了1985年省、地考核验收。根据该病的病因和流行病学规律,继续观察今后头癣病防治后的病情动态,巩固防治成果,省确定固始县段集乡为头癣病监测点,现将五年来监测情况报告如下: