2010年贵州省黔南州和黔东南州部分重点人群碘营养状况调查

贵州省近年来的碘缺乏病调查结果显示,8～ 10岁学生的尿碘中位数与其他省(市)及全国水平相比处于较高水平[1],那么,贵州省重点人群中的孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿的碘营养状况又如何,与8～ 10岁学生的碘营养状况有何区别,为此,作者于2010年对黔南州和黔东南州部分重点人群进行碘营养状况调查,结果报道如下.     

贵州省燃煤污染型地氟病2007年度监测报告

目的:掌握贵州省2007年度燃煤型病区地氟病病情现状、消长和发展趋势以及降氟措施落实进度及降氟设施使用管理情况,为制定燃煤污染型防治策略提供科学依据。方法:按照全国地氟病监测方案规定的方法和要求进行监测,选择了毕节市海子街镇坪山村、普定县补郎乡等堆村、普安县青山镇范家寨村作为监测点,调查监测县降氟改炉改灶措施落实进度、降氟炉灶使用情况;采集居民户室内空气,测定空气中含氟量;采集居民点主要食物,酸浸电极法测定含氟量;采集8~12周岁儿童尿样,离子选择电极法测定含氟量;以Dean氏法诊断8~12周岁儿童氟斑牙患病情况;抽查成人拍X片检查氟骨症。结果:在实施中央财政专项资金防治地氟病项目的毕节、普定县,完成改良炉灶91169户;3个监测点的室内空气含氟量均超过国家标准;玉米、辣椒含氟量普遍超过国家标准,玉米最高含氟量均值超过国家标准14倍,辣椒最高含氟量均质超过国家标准427倍;儿童尿氟值毕节坪山村、普定县等堆村超过标准1 mg/L;儿童氟斑牙检出率较高,其中普安县范家寨儿童氟斑牙检出率>90%;成人氟骨症检查率>50%,以I度居多。结论:2007年在实施防治地氟病项目的监测县防治措施落实进度有较大增长,但是病区室内空气和玉米、辣椒氟污染依然严重,仍需加强项目的落实和健康教育,才能使氟中毒病情得到有效控制。     

贵州省实施地氟病综合防治的保障措施及效果分析

目的 总结我省2005年实施地氟病综合防治的保障措施及效果。方法 在政府的统一领导和部门协作下,优先在织金、普定、龙里、毕节、六枝等氟中毒中重病区实施以健康教育为基础，改炉改灶为主的综合防治措施,2005年计划改炉改灶110000户，并采取分层随机抽样的方法进行评估。结果 通过采取有效的组织和技术保障措施,完成改炉改灶111026户，完成计划数的100.93％；家庭户主和学生地氟病防治健康教育知识及行为有很大提高。结论 加强组织领导和技术支持是实施地氟病综合防治的重要保障。     

贵州省龙里县民主乡地方性氟中毒流行病学调查

目的　探讨高寒地区燃煤污染型地氟病流行特征及影响因素。方法　按国家统一调查及检测方法进行。结果　调查点居民日人均总摄氟量为 6～ 8mg,其中 5 0 %以上由辣椒摄入。调查点总摄氟量及尿氟等远未达到贵州西北重病区的水平 ,但病情平行。与我省西北重病区比较 ,调查点居民氟骨症有以下特点 :无混合型和软化型 ;疏松型中无中度以上患者 ,疏松型中女性与男性患者无显著性差异。结论　燃煤污染型地氟病区辣椒摄氟途径将成为主要流行环节。高寒潮湿加重地氟病对机体的危害。饮食结构对氟骨症有重要影响     

砷对大鼠氟牙症影响的实验研究

为探讨砷对氟中毒的影响及砷氟间的联合作用，本研究将砷（３０ｍｇ／Ｌ）和氟（１００ｍｇ／Ｌ）经饮水投与大鼠１０周，应用质子微探针技术及定量组织学方法，观察了砷、氟在牙齿中的分布和作用。结果揭示：①氟引起大鼠切牙与人类相似的氟牙症，本研究应用氟牙症分级标准评价了大鼠氟牙症特征；②砷不沉积于牙硬组织中，未见砷对牙齿有损害作用；③砷与氟在对牙组织作用上无明显联合作用，砷不影响氟对牙组织的毒性作用；④砷与氟在对机体增长的抑制上呈协同作用     

地方性氟中毒健康教育与健康促进试点效果中期评估

目的评价贵州省地方性氟中毒(地氟病)防制健康教育与健康促进试点工作效果.方法以听汇报、查看资料、实地考核的方式进行.结果试点县(区)实施健康教育与健康促进工作1年后,目标人群学生地氟病防制卫生知识知晓率显著较妇女好.改炉率、烟囱出屋率和炉灶正确使用率均取得较好成绩,大多数农户能够采取避免遭受煤烟污染的食物干燥和保管方法,并基本养成食物烹调前淘洗的良好习惯.结论试点县(区)地氟病防制健康教育与健康促进工作取得了较好效果,健康教育与健康促进是防制地氟病可行、有效措施.     

砷,氟对大鼠骨组织联合作用的实验研究

本研究应用现代质子微探针技术及定量组织学方法，探讨了砷、氟在牙齿与骨骼不同组织中的分布和作用。结果揭示：（１）氟（１００ｍｌ／Ｌ）引起大鼠切牙与人类相似的氟斑牙；（２）砷（３０ｍｇ／Ｌ）不沉积于骨组织中，未见砷对骨组织有损害作用；（３）砷与氟在对机体增长的抑制上呈协同作用；（４）砷与氟在对骨组织作用上无明显联合作用；砷不影响氟对骨组织的作用；（５）砷不能显著地拮抗氟在骨组织中的沉积。     

炉灶使用及燃煤方式在贵州省地方性氟中毒病区形成中的作用

目的 探讨炉灶使用及其燃煤方式对贵州省燃煤型地方性氟中毒(简称地氟病)流行的影响.方法 采用分层抽样方法,对3个历史重病区村、2个病区对照村进行炉灶使用、燃煤方式、病情等状况的现况和回顾性流行病学调查.结果 20世纪90年代以前,历史重病区村所有住户使用没有烟囱的烧煤台灶或简易炉灶,采取村民组集中方式烘炕干燥玉米,玉米和室内空气氟污染严重.90年代后各户自行用敞煤火烘炕干燥玉米,但逐渐使用台灶和铁炉,燃煤氟释放量显著减少,粮食和室内空气污染减轻,病情得以控制.但是.在重病区联合与吉丰村,住户基本上还是使用简易敞煤火炉灶,冬季取暖铁炉烟囱出屋率较低,分别为51.3%(41/80)、41.7%(35/84),室内空气和粮食氟污染较重,与病情结果一致.2006年荷花村8岁以上人群氟斑牙总检出率[96.08%(392/408)]较1979年[90.51%(248/274)]明显增高(χ2=7.85,P＜0.01).结论 炉灶燃煤方式对贵州省燃煤型地氟病病区形成有显著影响,炉灶类型与使用不当是贵州省地氟病重病区形成的主要因素之一.     

不同消化方式的尿碘低砷量法测定碘含量的实验研究

目的:研究尿碘低砷量法用不同消化方式对尿碘测定结果的影响,进一步验证尿碘低砷量法,为该方法的应用提供支持,以期能提供更适用于基层实验室的尿碘检测方法。方法:用2012年修订的尿碘测定方法(简称尿碘低砷量法,检测范围0~300μg/L)平行测定10管空白样、两种浓度的标准物质(GBW09108l,GBW09110n)及20份成人任意一次尿样,分别用尿碘消解仪和电热恒温干燥箱消化试样,分析其线性相关及范围、检出限、精密度和准确度,并对比两种消化方式测定结果的差异。结果:在两种消化方式下,尿碘低砷量法的碘浓度与相应的吸光度对数值均呈线性相关(r0.999,相关系数范围:-0.9993~-0.99991);检出限:消解仪组为7.5μg/L,恒温干燥箱组为2.1μg/L;测定低、中、高3种碘浓度的尿样,尿碘值变异系数:消解仪组分别为2.6%、3.7%、1.4%,干燥箱组分别为3.6%、1.6%、2.6%,均小于5%,差异均无统计学意义;测定低、高两种标准物质,相对偏差为:消解仪组为-1.3%、0.05%,干燥箱组为-8.1%、-2.4%,除低浓度组外,差异无统计学意义;两种消化方式消化20份尿样,检测结果差异具有统计学意义,但在实际应用中,这种差异可以认为在允许范围内。结论:该尿碘低砷量法(检测范围0~300μg/L)具有良好的精密度和准确度,基层实验室在检测大批量样品或缺少消解仪的情况下,可以用恒温干燥箱代替。     

贵州安龙县海子乡地方性砷中毒流行病学调查报告

目的了解安龙县海子乡地方性砷中毒(地砷病)流行情况.方法采用重点抽样与线索调查的方法.结果安龙县海子乡地砷病主要分布在海子村和石丫口村,2村共调查2 793人,查出砷中毒患者208人(患病率7.45%),其中可疑36人(1.29%),轻度83人(2.97%),中度40人(1.43%),重度49人(1.75%).煤砷、烘烤玉米砷、烘烤辣椒砷及室内空气砷含量分别为(346.32±207.06),(4.79±3.97),(9.74±8.84),(0.0959±0.0425)mg/m3.结论贵州安龙县海子乡地砷病由敞炉灶燃用高砷煤污染玉米、辣椒及室内空气所致,病情严重,流行呈扩大趋势.