应用加权TOPSIS法对燃煤型地氟病防治项目执行情况综合评价

TOPSIS法（Technique for order preference by similarity to ideal solution,逼近于理想的排序方法）是系统工程中多目标决策管理分析中的一种有效评价方法,已在多个领域的管理、决策、绩效、效益等方面应用,得到满意结果[1,2]。     

贵州省大面积实施地氟病防治工作基线病情分析

目的:了解我省地方性氟中毒(地氟病)病情,为防治地方性氟中毒效果评价提供科学的基础资料。方法:根据以往的病情资料,选择5个病区县(市、区),随机抽查15个行政村小学,用Dean氏法调查儿童氟斑牙患病情况,同时随机采集8～12岁儿童尿样,用氟离子选择电解法检测尿氟含量。在调查村,由专业人员调查所有16岁以上成人氟骨症患病情况。结果:5个病区县(市、区)儿童氟斑牙检出率在52.50%～96.58%之间。尿氟几何均数在0.82～1.58 mg/L,波动范围在0.11～10.44 mg/L之间。5个病区县(市、区)成人临床氟骨症评均检出率为2.40%。结论:5个病区县(市、区)地方病流行与病情均较严重。     

钙基型煤固氟效果实验研究

目的在燃煤型地方性氟中毒病区,研究钙基固氟剂对燃煤中的氟固氟效果。方法在高氟煤中加入适宜比例钙基固氟剂制成型煤,将高氟煤中的氟固定在煤渣中,减少其在空气中的释放;同时测定型煤中各组分和煤渣中的氟含量以及室内空气中氟化物、二氧化硫和PM10的浓度,评价钙基固氟剂的固氟效果及室内空气污染物水平。结果在贵州省贵定县燃煤型氟中毒地区进行30户中试燃煤固氟效果研究,钙基固氟剂平均固氟效率为71.8%;实验组室内空气中氟化合物平均浓度为0.0052mg/m3,与对照组比下降27.8%,低于环境空气质量标准(0.007mg/m3);SO2平均浓度为0.67mg/m3,与对照组比下降52.8%,稍高于室内空气质量标准(0.5mg/m3)。结论使用钙基固氟剂制成的型煤可以减少燃用高氟煤导致的氟污染,改善室内空气污染状况。     

应用RSR法分析燃煤型地氟病防治项目评价指标完成情况

目的 对贵州2007 年地方性氟中毒(地氟病)综合防治项目评价指标完成情况进行优劣排序,为项目指标完成情况的深入分析和指标的选择提供科学方法.方法 利用RSR 原理和方法,首先将各观察指标与标准值进行转换得到分指数值,对分指数值统一编秩并求RSR 值,再将RSR 值与概率单位作回归得回归方程,将各观察指标概率单位代入回归方程,得到RSR 值的排序,最后根据RSR 和P 值,结合最佳分档原则进行分档.结果 秩次累计概率50%以下的指标有户主知晓率,学生知晓率,改良炉灶计划完成率,县级组织管理情况,村级改良炉灶管理情况,炉灶烟囱出屋率,炉灶正确使用率,项目户标牌拥有率等,执行2007 年中央财政专项资金防制地氟病项目工作较差的县主要受上述指标的影响,项目中需要密切关注这些指标的实施与完成.15 个主要评价指标中,完成最好的指标为辣椒食前淘洗率和玉米食前淘洗率,最差的是项目户手册拥有率和炉灶烟囱出屋率.结论 RSR 法是一种简易、敏感、合理的项目评价指标完成情况的分析方法.     

贵州不同经济条件病区燃煤型地方性氟中毒健康教育需求调查与分析

目的:探讨贵州不同经济条件病区燃煤型地方性氟中毒(下称地氟病)的健康教育内容和方法,以提高防治效益。方法:按照整群抽样的原则,采取分层多级随机抽样方法,分别抽取经济条件好、中等、差的病区自然村开展健康教育需求调查,并针对病区需求提出相应对策。结果:①各调查村家庭户主和学生知晓率均较低,平均分别为38.00%(171/450)和39.73%(298/750)。②调查627户家庭户有607户仍需使用灶,敞烧率达78.09%(474/607),特别是四合、索桥两村敞烧率高达100%;拥有炉的有370户,敞烧率为7.03%(26/370)。③四合、索桥、云山仍需食用部分玉米的家庭户比例分别为22.93%(47/205)、59.79%(116/194)、89.91%(205/228);食用玉米的敞煤火烘烤率分别为57.45%(27/47)、91.38%(106/116)、84.88%(174/205);食前未淘洗率分别为27.66%(13/47)、37.93%(44/116)、89.76%(184/205)。④四合、索桥、云山辣椒的敞煤火烘烤率分别为95.61%(196/205)、79.90%(155/194)、89.91%(205/228);食前未淘洗率分别为23.41%(48/205)、80.41%(156/194)、39.03%(89/228)。⑤四合、索桥、云山8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为36.58%(15/41)、60.71%(51/84)、62.16%(23/37)。⑥四合、索桥、云山家庭户年人均收入构成差异显著,四合收入较高,索桥次之,云山较低。结论:各调查点家庭户和小学生地氟病防治知识淡薄,且均存在不同程度的敞烧炉灶、敞煤火干燥粮食及食前未淘洗等地氟病相关行为生活因素的流行。对不同经济条件病区地氟病健康教育的内容和方式侧重点有所不同,应有针对性地开展健康教育工作,提高防治效益。     

健康教育与健康促进干预防制地方性氟中毒基线分析

目的分析贵州省3县(区)开展健教干预防制地方性氟中毒的可行性与传播策略.方法普查与抽样调查,专业调查组入校、入户问卷调查.结果 3县(区)儿童氟斑牙患病率高于30%;目标人群地氟病防制卫生知识知晓率在4.65%～45.40%;各试点区住户敞炉灶率较高,35%以上的炉灶不能正常使用;试点区玉米和辣椒烘炕率为41.67%～100%;白云及龙里住户粮食烹调前淘洗率35%～84%;多数目标人群具有小学以上文化程度,年人均收入从700元～3 000元;有线广播及电视覆盖率高于60%.结论 3个试点县区燃媒污染型地氟病发生主要与当地人群不文明健康卫生生活习惯有关.当地人群对地氟病及其防制知识缺乏正确认识.该3县(区)已具备健教干预及取得预期效果的基本要求,具可行性.目标人群、尤其是妇女文化水平较低,是健康教育取得理想效果的难点.     

砷与5-氮胞苷对人淋巴细胞DNA损伤的联合作用

为探讨砷和5－氮胞苷对人淋巴细胞DNA损伤及修复的联合作用，应用单细胞凝胶电泳（SCGE）技术比较研究了5－氮胞苷与砷同时和前后作用于人类淋巴细胞产生的联合毒性，结果显示10μmol/L5-氮胞苷和10μmol/L砷单独处理人淋巴细胞2h引起明显的DNA泳动（彗星尾），但两试剂引起的DNA泳动（彗星尾）间无显差异，5－氮胞苷前处理与砷后处理2h引起的彗星尾与其单独处理组比较非常显，砷前处理与5－氮胞苷后处理引起的彗星尾与其单独处理组比较无显性差异，但较对照组差异显，10μmol/L5-氮胞苷和10μmol/L砷分别单独处理2h引起了人淋巴细胞显的DNA损伤（链断裂），5－氮胞苷与砷在对淋巴细胞DNA的损伤上表现为单纯相加作用。5－氮胞苷前处理显增加了细胞对砷的基因毒性的敏感性，或砷后处理显增加了5－氮胞苷引起的DNA损伤，5－氮胞苷后处理2h显抑制了细胞对砷所致DNA损伤的修复。     

砷中毒疾病机理研究进展

地方性砷中毒(地砷病)是一种生物地球化学性疾病，是居住在特定地理环境下的居民长期通过饮水、空气、食物摄入过多的砷而引起的以皮肤损害为主的全身性的慢性中毒，现正威胁着至少22个国家和地区的5000多万人口，其中多数为亚洲国家，以中国最为严重。2002年，我国地方性砷中毒分布调查结果表明，除台湾外，中国内陆地方性砷中毒病区主要分布在10个省(区)、32个县(市)、1189个自然村，     

贵州省14个燃煤污染型地方性氟中毒病区县考核结果分析

目的全面考核贵州省14个县燃煤污染型地方性氟中毒防治的效果,提出新的防控措施与对策。方法 2013～2014年,对贵州省14个县所有病区常住居民户进行相关健康生活行为情况调查;同时按《氟斑牙诊断》(WS/T2008-2011)对全体在校的8～12 y学生进行氟斑牙检查。采用全国《重点地方病控制和消除评价办法》进行判定。结果共计对14个县1738个行政村的894565户居民户和235906名8～12 y儿童进行了评估。以县为单位,各县8～12 y儿童氟斑牙检出率均15%,改良炉灶合格率、合格炉灶正确使用率、辣椒正确干燥率均95%,调查的所有居民户主食均不再食用玉米。以行政村为单位,除平坝县尚有32个村8～12岁儿童氟斑牙患病率在15%～30%外,其他所有村患病率≤15%,除平坝县尚有16个村改良炉灶合格率在90%～95%外,其他所有村的改良炉灶合格率、合格炉灶正确使用率、辣椒正确干燥率均达到95%以上。结论病区综合防治效果十分显著,被考核的14个县中,除平坝县为控制外,其他13个县均已达到消除标准。今后的防治工作中应有序组织对贵州省燃煤型地氟病病区全面考核评估。依据考核评估结果,对达标病区给予"摘帽";对防氟行为尚为形成或尚未稳固形成的病区,实施精准干预,消除危险因素,实现疾病控制。