食管胃胸腔内吻合口漏的临床诊治体会

目的 探讨食管胃胸腔内吻合口漏的治疗及临床体会.方法 2007年09月～2011年09月期间,诊治的食管癌患者中,有400例实施胸腔内吻合术,其中10例发生胸腔内吻合口漏,对其病例进行回顾性分析.结果 10例胸腔内吻合口漏患者,经过积极治疗后,9例痊愈出院,1例死亡.结论 通过积极有效的治疗,能够明显提高吻合口漏患者的生存率,值得临床广泛推广.     

食管胃粘膜乳头状置入式吻合术的应用

为减少食管贲门癌术后食管胃吻合口并发症 ,自 1999年 9月～ 2 0 0 2年 3月 ,在“套入式”吻合[1] 的基础上 ,设计了食管胃粘膜乳头状胃腔内置入吻合术 (简称粘膜置入术 )。在预防吻合口瘘、狭窄和返流性食管炎方面 ,效果良好 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 389例。男 2 2 3例 ,女 16 6例。年龄 :30～ 39岁 4例 (1 0 2 %) ,4 0～ 4 9岁 89例 (2 2 8%) ,5 0～ 5 9岁 134例 (34 4 %)。 6 0～ 6 9岁 14 6例 (37 3%) ,>70岁 16例 (4 1%) ,其中 :食管癌 2 92例 (75 1%) ,贲门癌 97例。弓下吻合 10 8例 (2 7 8%) ,弓上吻合…     

肥胖食管癌患者开胸手术危险性分析及预防

肥胖食管癌患者行开胸术后并发症较多,病死率远高于一般食管癌患者。我院1990－1997年共开胸手术治疗肥胖食管癌患者22例,治愈19例,死亡3例。现对此类患者开胸手术危险性进行分析并提出预防措施。1临床资料本组男9例,女13例;年龄58－68岁。病变位于食管上段2例,中段12例,下段8例。肥胖程度大于标准体重（标准体重(kg）=身高（cm）－105）20％者8例,30％者14例。术前合并高血压3例,冠心病2例,慢性支气管炎2例。屏气试验20－30秒2例,30－40秒6例,40－50秒10例,SO－60秒4例。手术方法均经左侧开胸,颈部食管胃吻合2例,弓上吻合2…     

手术治疗食管癌并发食管气管瘘三例

自１９９２年６月至１９９６年５月,我们采用食管胃转流术治疗食管癌并发食管气管瘘３例,取得一定疗效,现报告如下。例１男,４３岁。咽后胸骨后刺痛不适半年,饮水呛咳２个月。经纤维胃镜和食管造影确诊为食管中段癌并发食管左主支气管瘘。于１９９２年６月１２日全麻下行食管胃转流吻合术,术后第２天发生呼衰,急行气管切开后好转。术后２５天痊愈,院外接受化疗。随访：８个月后死亡。例２男,４６岁。进食梗噎伴胸骨后疼痛１年,饮水呛咳２５天。经纤维胃镜和食管造影确诊为食管中段癌并发食管左主支气管瘘。于１９９５年３月１３日…     

贲门癌切除食管胃黏膜活瓣式吻合术的临床研究

[目的]探讨贲门癌切除后食管胃黏膜活瓣式吻合术的临床应用价值.[方法]剥除食管肌层及胃浆肌层，使黏膜延长3cm～4cm，然后食管黏膜与胃黏膜分层吻合．浆肌层包埋，包埋后吻合口置入胃腔内2cm～3cm，切除胃超过2/3以上时辅以大网膜包绕吻合口。[结果]施行该吻合方法1384例．除12例（0.87％）发生吻合口瘘外，其余均恢复顺利。半年后均可顺利进普食或半流饮食，无狭窄及反流性食管炎表现。[结论]食管胃黏膜活瓣式吻合术可有效地减少吻合口并发症，提高生活质量。     

药物性血尿31例分析

药物性血尿是在药物代谢或排泄过程中 ,由于其本身或其代谢产物的作用 ,直接或间接地损害了肾脏 ,使尿液中出现一定数量的红细胞。笔者对临床上所见的 3 1例血尿原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 3 1例中男 17例 ,女 14例 ,年龄 3岁以下10例 ,3岁～ 9岁 15例 ,10岁～ 14岁 6例 ,发病前均无肾脏病史。 3 1例中 ,原发病为呼吸系统感染 17例 ,小儿急性消化系统感染 10例 ,皮肤感染 2例 ,外伤骨折 1例 ,肺门淋巴结结核 1例。1.2　用药情况　引起血尿的药物 :感冒通 7例 ,头孢拉定 6例 ,头孢氨苄 4例 ,庆大霉素 3例 ,小诺霉素 4例 ,利福…     

糖皮质激素对小儿急性呼吸道感染病情影响的临床观察

呼吸道感染是儿科的常见病、多发病 ,在儿科又以发热表现多见 ,许多基础医务人员为了追求快速退热 ,对发热小儿 ,特别是高热小儿采用糖皮质激素进行退热治疗 ,作者对 2 0 0 0年10月至 2 0 0 1年 10月 ,30例呼吸道感染患儿每次发热均采用了糖皮质激素治疗和 37例未采用糖皮质激素治疗的患儿 1a内发病情况作如下分析比较。1　资料与方法1.1　一般资料　统计了 6 7例呼吸道感染伴发热患儿 ,30例在 1a的时间内每次发热时均采用糖皮质激素治疗。而对照组的 37例患儿采用非激素类退热药和物理降温的方法降温。表1为呼吸道感染患儿 1a内应用糖皮质…     

大剂量丹参治疗脑梗死42例临床观察

大剂量丹参治疗脑梗死４２例临床观察张朝玲李艳芳赵爱红李跃成林州市人民医院林州４５６５５０关键词丹参；脑梗死；低分子右旋糖酐１９９２年～１９９６年间应用大剂量丹参注射液治疗脑梗死４２例，并与用低分子右旋糖酐２１例做对照，现报道如下。１临床资料１．１一般...     

手术治疗食管癌并发食管气管瘘3例报告

自1992年6月至1996年5月,我们采用食管胃转流术治疗食管癌并发食管气管瘘3例,取得一定疗效,现报告如下: 1 病例 例1,男,43岁,咽后胸骨后刺痛不适半年,饮水呛咳2个月。经纤维胃镜和食管造影确诊为食管中段癌并发食管左主支气管瘘。于1992年6月12日全麻下行食管胃转流吻合术,术后第2天发生呼衰,急行气管切开后好转。术后25天痊愈。院外接受化疗。随访:8个月后死亡。 例2,男,46岁,进食梗噎伴胸骨后疼痛1年,饮水呛咳25天。经纤维胃镜和食管造影确诊为食管中段癌并发食管左主支气管痿。于1995年3月13日全麻下行食管胃转流吻