乳糜性腹水诊治现状

正乳糜性腹水(chylous ascites,CA)是临床一种少见的腹水,指由于恶性肿瘤、创伤性损伤等多种原因导致胸腔或腹腔内淋巴系统破坏或阻塞而形成的腹水,腹水外观为乳白色,富含甘油三酯[1],是顽固性腹水的常见原因之一。恶性肿瘤、肝硬化、腹部手术和感染导致胸腔或腹腔淋巴管破坏或阻塞是成人CA的主要原因,先天性淋巴管异常和创伤是儿童CA最常见的原因[2,3]。1992年一所大学医院报     

运用TOPSIS法、秩和比法和线性插值法综合评价河南省儿童保健工作质量

目的 对1998 - 2017年河南省儿童保健工作质量进行综合评价,分析河南省儿童保健工作质量的发展情况和变化趋势。方法 采用TOPSIS法、秩和比法和线性插值法综合评价河南省1998 - 2017年儿童保健工作质量,然后用平均数法对3种评价方法的结果进行整合。结果 TOPSIS法前3名分别为2017年、2015年和2016年,Ci值分别为0.9045,0.8901和0.8843。秩和比法前3名分别为2017年、2016年、2015年,RSR值分别为0.9333、0.8889、0.8778。线性插值法前3名分别为2017年、2016年、2015年,P值分别为0.9733、0.9716、0.9553。3种方法的结果均具有统计学意义（P＜0.05）,且Spearman相关系数大于0.8,3种方法的两两之间均呈高度正相关性。平均值法前3名分别为2017年、2016年、2015年。结论 3个评价结果不尽相同,但总体趋势相对一致,即河南省儿童保健工作质量越来越好,说明河南省儿童保健工作质量日渐向好。利用平均值法整合多个单一的评价结果可更加全面、客观地评价儿童保障工作质量,为我省相关部门提供科学可靠的参考依据。     

老年患者感染性心内膜炎的临床特点(附中青年病例对照研究)

目的 探讨老年患者感染性心内膜炎的临床特点.方法 回顾性分析1999年1月-2009年1月解放军总医院确诊的166例感染性心内膜炎患者的临床资料,其中老年组37例,中青年组129例,并从病因学特点、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归等方面加以总结并进行对照分析.结果 老年组的基础心脏病以退行性心脏瓣膜病(62.1%,23/37)和冠心病(24.3%,9/37)多见;老年组发热患者的体温多在38.5℃以下(75.7%,28/37),心脏杂音以主动脉瓣区杂音(51.4%,19/37)为主;老年组的栓塞发生率(13.5%,5/37)低于中青年组(31.8%,41/129),差异有统计学意义(P<0.01);老年组的血培养阳性率为43.2%,超声心动图赘生物检出率为(73.0%,27/37),其中主动脉瓣赘生物多见(48.6%,18/37);老年组住院死亡率高于中青年组(P<0.01),两组术后死亡率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年感染性心内膜炎的转归较中青年患者差;其临床特征不典型,血培养阳性率低,给早期诊断带来一定困难.超声心动图对老年感染性心内膜炎的诊断有重要参考价值,对有手术适应证的老年患者进行手术治疗是合理选择.     

子宫内膜样腺癌组织中microRNA差异表达谱分析

目的 探讨子宫内膜样腺癌组织与正常内膜组织中的microRNA(miRNA)表达谱及表达差异,分析差异miRNA在子宫内膜样腺癌发病过程中的作用。方法 使用microRNA芯片筛选出子宫内膜样腺癌组织中差异表达明显的miRNA,使用实时定量逆转录聚合酶链反应(real time RT-PCR)验证后,通过预测网站预测其靶基因。应用微阵预测分析(PAM)工具预测一组可用于区分不同分化子宫内膜样腺癌的miRNA。结果 共有18个miRNA在子宫内膜样腺癌中表达明显上调,31个明显下调。PTEN、FOX家族等52种基因被预测为差异表达的miRNA的靶基因。mir-200c等9种miRNA被预测为一组可区分不同分化子宫内膜样腺癌的生物标记。结论 筛选出多种子宫内膜样腺癌中有特殊研究价值的miRNA预测靶基因,为子宫内膜样腺癌的进一步研究提供了有效的依据。     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折临床研究

理想的固定的设计应合理,在骨折部位的生物力学要求的利益,使愈合的断裂面的断裂过程中,彼此更接近,同时保持骨折部位的稳定性.生物固氮的原则已成为长管状骨干骨折髓内钉的第一选择.超过1/3的横向,短斜只适用于长骨,短螺旋形骨折带锁髓内髓内钉保持髓内钉的一般优点的缺点,克服了普通髓内钉的钉近端和远结束斜十字螺丝,以防止长骨骨折短缩及旋转,长骨粉碎,长螺旋,长斜骨折,骨折两端,多处骨折,骨缺损,可以发挥出强大的固定.由于这些原因,髓内钉长骨骨折的治疗中是一种有效的技术.在我们的一些医院已取代了髓内钉的大势.这个集合的交锁髓内钉治疗长骨骨折,分析,总结如下.     

Fascin蛋白在胃癌中的表达

目的:观察Fascin蛋白在胃癌患者组织中的表达及意义。方法:收集我院2012年未做放化疗胃癌患者病理标本67例,病理切片染色观察Fascin蛋白的表达情况。结果:与癌旁组织相比,胃癌患者癌组织中Fascin蛋白表达阳性率明显增高(P<0.05)。结论:Fascin蛋白在胃癌患者中表达增强。     

以便血为首发症状的直肠硬下疳1例

患者男,36岁,已婚。大便带血20天。肛门镜检查发现单个、无痛性溃疡;化验RPR1:64,TPHA(+);3年前开始发生同性性行为,40天前有明确的肛交史。诊断:一期梅毒,直肠硬下疳。予苄星青霉素治疗,随访中。     

色素性基底细胞癌1例

<正>1临床资料患者男,75岁。右耳前黑色结节10余年。10年前无明显诱因患者右耳前出现米粒大小黑褐色斑,不痛不痒,缓慢增大,近两年来皮疹增长较快,并自觉发痒,搔抓后流黄水,数天可自行结痂。上述症状反复发作,患者于2个月及1个月前分别在外院     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

孕妇30岁.孕1产0,妊娠34周,行常规产前超声检查.夫妻双方非近亲结婚,否认双方家族中有畸胎史及遗传病史,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史.超声所见:增大的子宫内可见一胎儿影像,BPD:9.0 cm,FL:6.4 cm,HR:144 次/min,羊水指数:12.胎儿腹腔内肝门部可见一囊性包块,大小约3.4 cm×2.1 cm×2.1 cm,形态不规则,分别与肝内胆管、胆总管下段相通(图1),胆囊及胃泡可见.超声提示:(1)晚期妊娠,单胎,头位.(2)胎儿腹腔囊性包快,不除外先天性胆总管囊肿.孕妇于足月行剖宫术产下一女婴,患儿出生6个月后行胆囊切除、胆总管囊肿切除,肝总管空肠ROUX-Y吻合术.术中见胆总管明显扩张,大小约5 cm×4 cm×4 cm,囊壁略水肿、肥厚.术后诊断:先天性胆总管囊肿(Ⅰ型).病理诊断:胆总管囊肿壁,胆囊炎症改变.