肝细胞腺瘤的诊断和治疗

肝细胞腺瘤(hepatocellularadenoma,HCA) 临床少见,自1990年以来,我院共收治7例,现报告 如下。 临床资料 1.一般资料:7例中男5例,女2例,年龄36～ 71岁,平均56岁。3例有上腹痛,4例体检发现肝 脏占位性病变就诊。2例伴有血吸虫病史。实验室 检查GGT升高1例,Ferr升高3例,AFP均正常, HBV及HCV标记物均阴性。经B超,CT,螺旋 CT和DSA等影像学检查,疑诊肝癌4例,肝血管 瘤2例,其中1例曾行肝穿刺活检诊断为轻度异型 肝细胞癌,1例血管造影提示肝细胞腺瘤。术后均 经病理学证实。 2.治疗和结果:均行外科手术治疗,其中3例术 …     

抗炎合剂对脓毒症患者核因子NF-κB及炎症因子的影响

目的 观察抗炎合剂对脓毒症患者(热毒互结证)的临床疗效以及对NF-κB和炎症因子的调节作用.方法 将55例脓毒症患者随机分为对照组27例,治疗组28例.两组均于治疗前,治疗第3日,治疗第7日进行临床综合疗效和中医症状积分评估,抽取静脉血检测白介素(IL)-6及核因子(NF)-κB的变化.结果 治疗后两组中医症状疗效比较有明显差异.两组治疗第7日IL-6与治疗前组内比较,治疗组下降差异有统计学意义,对照组则无明显改变,两组治疗后第7日组间比较差异有统计学意义,治疗组下降明显.两组治疗后第7日NF-κB与治疗前组内比较明细改善,治疗组改善程度优于对照组.结论 抗炎合剂能有效改善脓毒症患者中医症状疗效,减轻炎症反应.     

肝动脉化疗栓塞加无水酒精注射治疗原发性巨块型肝癌并二期手术切除5例报告

外科手术切除在原发性肝癌（ＨＣＣ）治疗方面仍占主导地位。但是临床上确诊的ＨＣＣ病人多属中晚期,手术切除率不超过２０％,因此如何提高手术切除率已成为目前研究的重点。近年来国外有人尝试采用肝动脉化疗栓塞术（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂ...     

胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌1例并文献复习

目的探讨胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌(MANEC)的诊断和治疗。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院收治的1例MANEC患者临床资料,结合国内外文献,对患者的发病情况、临床表现、病理、影像学特点、诊断及治疗等进行分析。结果该病多见于中老年男性患者,确诊需病理检查,B超、CT或磁共振成像检查后提示占位性病变考虑胰腺癌,行胰腺切除,胰腺、空肠吻合术。术后病检确诊为MANEC,术后患者治愈出院。结论影像学检查可协助诊断MANEC,病理组织活检是诊断该病的金标准,外科手术是唯一可根治MANEC的治疗方法。     

膀胱破裂致麻痹性肠梗阻1例误诊教训

患者男,53岁。于5天前跌倒在地后,出现下腹剧痛,继而转为全腹持续疼痛,无放射。2天后出现发热、腹胀。无肛门排气排便,有排尿困难,伴恶心呕吐数次。在当地卫生院以“肠梗阻可疑”给补液、抗炎、导尿并留置尿管处理,3天后不见好转,病情加重转我院诊治。查体:T35℃,P104次/分,BP10.6/6.6kPa。急性病容,呈脱水貌。全腹膨胀,腹式呼吸减弱。未见肠型及蠕动波。全腹肌紧张、     

肠系膜上动脉瘤破裂出血1例及文献复习

肠系膜上动脉瘤(superior mesenteric artery aneurysms,SMAAs)是极少见但破裂风险较大的内脏动脉瘤,约占内脏动脉瘤的5.5%[1]。2012年1月我科收治l例肠系膜上动脉瘤破裂患者,成功行256排3D-CTA、腹腔动脉造影后确诊并行介入治疗后治愈出院,总结报道如下。1病例介绍患者男,48岁,因上腹部突发疼痛伴恶心呕吐20 h余入院。体格检查:右侧腹部稍微膨隆,可触     

抗炎合剂对全身炎症反应综合征患者炎症因子凝血功能及临床疗效的影响

目的 观察中药抗炎合剂对全身炎症反应综合征(SIRS)患者的疗效.方法 63例确诊为SIRS的患者随机分为治疗组和对照组,除应用各自常规治疗外,治疗组30例采用抗炎合剂治疗,与对照组33例进行比较,观察不同时段临床疗效,并比较治疗前后不同时段TNF-α、IL-1、PLT及D-二聚体的变化.结果 治疗组采用中药的临床疗效优于对照组(P<0.05),两组治疗3 d后PLT均有下降,对照组下降明显(P<0.05);D-二聚体均有上升,但无差异;TNF-α对照组上升,治疗组变化不明显,无统计学差异.IL-1均有上升.治疗7 d后,对照组PLT下降持续,治疗组有一定程度恢复(P<0.01),D-二聚体均有上升,对照组更为显著(P<0.05).TNF-α对照组上升,治疗组下降(P<0.05),IL-1对照组变化不明显,治疗组明显下降(P<0.05).结论 抗炎合剂治疗SIRS患者有效.     

甲状腺疾病血清蛋白结合碘和甲状腺素的含量变化

我室对151例不同甲状腺疾病,在测定血清甲状腺素的同时测定了蛋白结合碘(PBH)的含量。两者结合,提高了对甲状腺疾病的确诊率,互补了测定方法中的误差和影响因素。对象与方法一、对象: 1.有典型临床症状,经甲状腺吸131碘、基础代谢率等证实有甲状腺机能亢进者108例,不包括治疗者。     

慢性胰腺炎的手术适应证和术式选择

目的提高慢性胰腺炎的外科治疗效果. 方法回顾性总结分析55例慢性胰腺炎外科治疗资料.发病因素:嗜酒5年以上、胆系结石、急性胰腺炎病史分别占38.2%,29.1%和20.0%.主要临床表现:慢性腹痛、梗阻性黄疸、体重减轻、消化不良、糖尿病分别为98.2%,38.2%,34.5%,20.0%和10.9%.全组均因慢性腹痛或伴有胰管和(/或)胆管梗阻、结石、胰腺钙化、肿块、假性囊肿等行外科治疗,共采用了10种术式. 结果无手术死亡和严重并发症.术后效果良好43例(78.2%),症状减轻好转10例(18.2%),无效2例(3.6%). 结论慢性胰腺炎长期慢性腹痛并胰胆管梗阻、结石、肿块、假性囊肿适于外科治疗,应根据病变类型和特点选择不同的术式.胰管梗阻扩张、结石或假性囊肿宜行胰管或囊肿空肠吻合,胰头肿块并胆、胰管梗阻可行胰头十二指肠切除或胆胰管空肠吻合术.