我院建立静脉用药调配中心的实践及体会

目的分析静脉用药调配服务的意义。方法介绍医院静脉用药调配中心的基本情况及工作流程,探讨静脉用药调配中心在临床中的应用。结果静脉用药调配中心运行1年来,未发生一例输液反应,有效地降低了医院获得性感染的发生率,增强了职业防护,减少了药品浪费,提高了护理质量,促进了临床合理用药。结论静脉用药调配中心运行的建立,将有效提高药物治疗的安全性、有效性、合理性,是现代医院药学服务的重要内容,对提高医疗质量及管理水平具有积极的意义。     

产后延迟哺乳两种保持泌乳方法效果观察及比较

目的:探讨产后延迟哺乳两种保持泌乳方法的效果.方法:将120例产妇随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用电动吸奶器吸奶,对照组采用传统手法挤奶.比较两组产后延迟哺乳的乳房硬度、乳汁排出量.结果:两组第2、3天乳房硬度、乳汁排出量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:产后采用吸奶器吸奶优于传统手法挤奶.     

我院住院患者静脉应用抗菌药物分析

目的了解我院住院患者静脉用抗菌药物临床应用特点和存在问题,为进一步规范抗菌药物使用提供依据。方法对我院2010年11月～2011年11月静脉给药途径抗菌药物的使用情况作统计分析,并进行评估。结果共涉及13大类75个药品种类,其中以头孢菌素类占36.02%,青霉素类占21.57%,β-内酰胺酶抑制剂类占18.93%为主;数量最多的前6位为美洛西林钠12.99%,头孢噻肟钠9.49%,头孢他啶8.38%,头孢孟多酯钠6.08%,头孢哌酮钠/他唑巴坦钠5.53%,青霉素4.59%;使用抗菌药物最多的3个科室为骨外科30.15%,泌尿外科15.69%,心血管呼吸神经肾内科15.63%。其中用量前10位的抗菌药物中,一线用药两种,使用率为8.47%,二线用药三种,使用率为30.86%,三线用药两种,使用率为10.46%。结论我院住院患者静脉用抗菌药物选用上仍存在不合理性,应加强临床抗菌药物使用监控,提高临床合理用药水平。     

石菖蒲挥发油对炎性痛大鼠脊髓背角中胶质纤维酸性蛋白、c-Jun氨基末端蛋白激酶和肿瘤坏死因子α表达的影响

目的 探讨石菖蒲挥发油(VOA)对炎性痛大鼠脊髓背角中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、c-Jun氨基末端蛋白激酶(JNK)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响。方法 36只雄性SD大鼠随机分为：对照组(control)、假手术组(sham)、完全弗氏佐剂组(CFA)、 5 g/(kg·d)低剂量VOA+CFA组(VOA-L+CFA)、10 g/(kg·d)中剂量VOA+CFA组(VOA-M+CFA)和20 g/(kg·d)高剂量VOA+CFA组(VOA-H+CFA),共6组,每组6只,于连续灌胃给药的第22天取材。利用免疫荧光染色和Western blotting技术检测各组大鼠脊髓背角中GFAP、JNK和TNF-α的表达情况。结果 免疫荧光染色及Western blotting结果表明,与control和sham组相比,CFA组中大鼠脊髓背角中GFAP、JNK和TNF-α阳性表达均显著增多(P<0.01);与CFA组相比,不同剂量VOA处理组大鼠脊髓背角中GFAP、JNK和TNF-α阳性表达均减少,且VOA-H+CFA组大鼠脊髓背角中GFAP、JNK和TNF-α阳性表达减少更...     

甘油三酯-葡萄糖指数与胆石病患病风险关联——多中心健康体检人群研究

目的 探索甘油三酯-葡萄糖指数（triglyceride-glucose,TyG index）与胆石病（gallstone disease, GSD)患病风险之间的关联性。方法 基于全国多中心健康体检人群队列中来自天津、山东、重庆地区5家医院2015—2020年期间参加健康体检人群,收集研究对象健康体检人口学、血生化检测、腹部超声检查结果。利用空腹血糖水平和空腹甘油三酯水平计算TyG指数,并利用四分位数对指标进行描述。在每家中心利用多因素logistic回归探讨TyG指数与胆石病患病风险之间的关联性,最后利用meta分析方法对5家中心的研究结果进行合并。结果 本研究共纳入585 071名研究对象,其中41 852人被诊断为胆石病。各中心合并研究结果汇总分析显示,与Q25相比,Q50、Q75、Q100人群胆结石患病风险分别为2.66(95%CI:0.78～9.06; P=0.117)、2.10(95%CI:1.95～2.26; P<0.001)和2.46(95%CI:2.08～2.92; P<0.001)。TyG指数每上升1个单位和每改变1个标准差,胆石症患病风险分别上升0....     

中国西部青少年欺凌与自杀倾向的关系：焦虑的中介作用和孤独感的调节作用

目的 探讨焦虑在欺凌和自杀倾向之间的中介作用,并在此基础上检验孤独感对该中介作用的调节效应。方法 利用随机整群抽样法选取西部地区的汉藏彝青少年进行自填式问卷调查,采用结构方程模型分析并构建有调节的中介模型。结果 共纳入3 001名青少年。欺凌正向预测自杀倾向(β=0.230,P<0.001);焦虑在欺凌和自杀倾向之间起部分中介作用(间接效应β=0.095,P<0.001);孤独感同时调节“欺凌→焦虑→自杀倾向”中介路径的前段和后段,但是没有调节欺凌与自杀倾向的直接效应。孤独感低的个体中,焦虑在欺凌与自杀倾向的关系中的间接效应为0.020(95%CI:0.008～0.041),而在孤独感高的个体中,间接效应为0.105(95%CI:0.074～0.147)。结论 欺凌可直接影响西部青少年的自杀倾向,也可以通过焦虑间接作用于自杀倾向,孤独感能调节焦虑的中介作用。可通过降低青少年的焦虑和孤独感,进而减少因欺凌导致的自杀倾向。     

公立医院补偿机制现状分析及思考

公立医院的公益性属性使其在控制医疗服务价格的同时还需保障医院的正常运营,因此,政府需要以多种形式对公立医院提供补偿。从我国公立医院补偿机制的现状出发,重点梳理了财政补偿、医疗保险基金、医疗服务价格之间的关系,并对比国外公立医院补偿机制,在总结我国公立医院补偿机制现存问题的基础上,对各项补偿之间的联动提出思考与建议。     

循证护理在降低产褥期抑郁症中的作用

目的 探讨实施循证护理对减少产褥期抑郁症的作用.方法 选择2007年1～12月在我院住院正常足月分娩并决定在本院行产后检查的产妇600例,随机分成两组,每组300例,对照组采用常规心理护理,观察组采用循证护理方法实施心理指导,观察两组产妇产褥期抑郁症的发生率.结果 观察组产妇产褥期抑郁症的发生率比对照组降低,差异有极显著性意义(P<0.01).结论 实施循证护理,丰富了护理人员的知识,能有效降低产褥期抑郁症的发生率.     

改良"L"形切口结合跟骨锁定钢板治疗跟骨Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折

目的探讨改良"L"形切口结合跟骨锁定钢板治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法选自某院收入的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者共61例,患者分为两组锁定钢板组及普通钢板组。患者术后行1年随访,记录两组患者年龄、骨折分型及手术时间、Maryland足部评分及并发症。记录术前、术后1d、术后1年的Bother角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度。结果锁定钢板组手术时间为(58.24±10.07)min,普通钢板组为(56.54±7.86)min,两组患者手术时间对比差异没有统计学意义(P﹥0.05)。锁定钢板组及普通钢板组患者术后1d、术后1年的Bother角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度均较术前有显著改善,结果对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。锁定钢板组术后1d及术后1年的Bother角、Gissane角、跟骨高度较普通钢板组有显著改善,两组结果对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。锁定钢板组患者优良率为86.7%,高于普通钢板组的64.5%,两组对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折采用改良"L"形切口联合锁定钢板内固定能够显著提高患者预后。并能较好的恢复Bother角、Gissane角、跟骨高度以及跟骨宽度,值得临床推广。     

急性脑梗死静脉溶栓患者的循证护理（附一例报告）

[目的]总结1例急性脑梗死静脉溶栓患者的循证护理体会.[方法]通过检索Cochrance图书馆、中文期刊全文数据库（CNKI）、PubMed、Embase,Medline检索词查找相关文献,评价证据级别后确定最佳临床证据.结合患者实际情况,提出护理问题,进行生命体征监测、液体管理、有效的呼吸道管理、皮肤管理,预防下肢深静脉血栓管理.[结果]经过循证护理患者病情好转,无感染、压疮、深静脉血栓等并发症的发生,转入康复科,进行后期康复治疗.[结论]循证护理对急性脑梗死静脉溶栓患者并发症的预防和治疗起着重要的作用,而且可以丰富护士的临床知识,进一步提高神经内科护理的专业性和技术性.