内镜下切除术后食管狭窄的防治新进展

内镜下切除术是目前早期食管癌的一线治疗手段, 而食管狭窄是其常见的术后并发症之一。近年来, 术后狭窄的防治方法不断被开发、创新和优化, 主要有物理扩张、糖皮质激素、自体组织移植、抗炎或抗纤维化药物和再生医学等方法, 但其中多数仍在探索和研究阶段, 尚未形成统一的治疗标准。本文通过文献检索, 对相关防治技术及最新进展进行了综述总结。     

单一前外侧切口治疗 Pilon 骨折的临床研究

目的：探索术中单一前外侧切口入路治疗 Pilon 氏骨折的手术效果。方法随机选择2012年1月至2014年7月诊治的36例闭合性 Pilon 氏骨折患者,影像学显示胫骨远端外侧关节面骨折移位。将所有研究对象随机均分为单一前外侧切口治疗组18例,传统手术治疗组18例,分别进行单一前外侧切口手术和传统手术治疗,术后48周对比2组患者的临床治疗效果。结果单一前外侧切口组的切口长度低于传统手术切口组患者,差异有统计学意义（ t ＝-11.355,P ﹤0.05）;单一前外侧切口组术中出血量低于传统手术切口组患者,差异有统计学意义（ t ＝-4.070,P ﹤0.05）;单一前外侧切口组手术时间低于传统手术切口组患者,差异有统计学意义（ t ＝-4.275,P ﹤0.05）;单一前外侧切口组的骨折愈合时间低于传统手术切口组患者,差异有统计学意义（ t ＝-3.560,P ﹤0.05）;单一前外侧切口组的重返工作岗位时间低于传统手术切口组患者,差异有统计学意义（ t ＝-2.207,P ﹤0.05）;单一前外侧切口组的并发症数低于传统手术切口组患者,差异有统计学意义（χ2＝4.286,P ﹤0.05）;单一前外侧切口组的临床治疗效果的优良率优于传统手术切口组患者,差异有统计学意义（χ2＝5.402,P ﹤0.05）。结论单一前外侧切口的手术入路选择,治疗胫骨远端外侧关节面骨折移位型的闭合性 Pilon 氏骨折患者,软组织损伤少,术后并发症少,胫骨关节面的复位良好。     

副溶血弧菌耐热直接溶血毒素抑制人肺腺癌细胞活性的研究

目的 海洋细菌毒素抗肿瘤是近年来兴起的用于癌症治疗的新思路。本文旨在研究耐热直接溶血毒素(TDH)对人肺腺癌细胞SPC-A-1细胞的抑制作用。方法 利用DEAE-纤维素、DEAE-Sephadex A-50、葡聚糖G-75层析的方法,从海洋细菌-副溶血弧菌ATCC33846的代谢物中分离纯化得到纯度较高的耐热直接溶血毒素(TDH)。通过MTT法、细胞划痕试验、凋亡试验、caspase-3活性试验比较TDH作用于不同细胞的半抑制剂浓度IC₅₀,研究了TDH对人肺腺癌细胞SPC-A-1细胞的作用。结果 人结肠上皮细胞NCM460、人肝成纤维细胞LO2 、人肺腺癌细胞SPC-A-1在TDH处理24 h之后,细胞的半抑制剂浓度IC₅₀分别为151 μg /mL、 118 μg /mL和6.7 μg /mL,正常细胞的IC₅₀高出肺腺癌细胞近20倍。在低于5 μg /mL浓度下,TDH能剂量依赖性抑制SPC-A-1细胞的生长、增殖和迁移能力。流式细胞法和荧光试剂检测表明:5 μg/mL的 TDH能诱导33%的SPC-A-1细胞发生早期凋亡,并激活caspase-3。结论 TDH可能通过激活caspase-3途径诱导细胞凋亡,从而抑制SPC-A-1细胞的生长和增殖。     

冠状动脉介入治疗术后并发症原因分析及护理

目的 总结冠状动脉介入治疗术后并发症发生原因及护理效果.方法 对180例冠状动脉介入治疗术后病人,密切观察生命体征,给予心电监护、血压监护、主动脉内压力监护、护理监护.结果 10例病人经治疗后,4例发生低血压、2例发生心律失常、3例发生局部出血及皮下血肿、1例发生尿潴留.结论 加强冠状动脉介入治疗的护理,以减少术后并发症的发生.     

感觉再训练对手部神经损伤术后感觉恢复影响的临床研究

目的探讨感觉再训练影响手部神经损伤术后感觉恢复的方法及临床疗效。方法随机选取本院于2005年5月至2011年5月收治入院的90例正中神经损伤术后患者分成2组,实验组48例行感觉再训练,对照组42例仅行一般处理。随访3~4个月,对比两组患者的手感觉及功能恢复及,两点辨别觉变化。结果两组间相比,治疗后实验组患者的手感觉及功能恢复优良率为91.7%,高于对照组78.7%(P<0.05);且实验组的两点辨别觉为(5.5±1.2)mm,亦优于对照组的(8.3±2.1)mm(P<0.05)。结论手部神经损伤术后进行感觉再训练,可改善其两点辨别觉,有利于恢复患者的手感觉及功能。     

闭合复位胫骨干C型骨折的治疗体会

目的探讨加长解剖型锁定钢板治疗胫骨长节段粉碎性骨折的临床效果。方法2007年7月～2012年7月间,该院共收治胫骨长节段粉碎性骨折40例,AO分型均为c型骨折,包括胫骨上、中、远段骨折,13例合并胫骨平台骨折（Schatzker分型Ⅰ型）,9例合并Pilon骨折（Ruedi分型Ⅰ型）,18例未合并胫骨骨端骨折。患者均采用闭合复位小切口,骨膜外插入锁定钢板固定骨折。结果所有患者平均随访13个月,骨折全部愈合,皮肤无一例坏死。1例因伤口不愈合,术后6周清创缝合后愈合,1例合并大隐静脉曲张,内踝处伤口有渗出,经换药伤口愈合。踝、膝关节功能恢复好。结论解剖型长锁定钢板固定胫骨长节段粉碎性骨折可获得令人满意的临床治疗效果。     

蓖麻子药效成分分离纯化和药理作用研究概述

蓖麻子为大戟科植物蓖麻(Ricinus communis Linn.)的干燥成熟种子,又名红麻、草麻、八麻子、牛蓖等.性平,味甘、辛,具有消肿拔毒,泻下通滞等功能[1].我国蓖麻是1400多年前由印度引入,现在全国各地均有种植.现代研究表明蓖麻子主要活性成分包括蓖麻毒蛋白、蓖麻油和蓖麻碱等[2].蓖麻毒蛋白具有抗肿瘤、抗生育、引产、泻下和抗病毒等作用.为深入系统研究蓖麻子药用价值,现对其药效成分分离纯化和药理作用研究进展作以综述,为后续研究提供参考.     

RSNA2023中枢神经影像学

2023年RSNA年会中枢神经影像学方面的报告主要集中于利用人工智能联合传统影像学手段对脑卒中及脑血管疾病、脑肿瘤、大脑认知记忆和运动障碍性疾病、颅内感染、炎症和代谢性疾病、儿童神经系统疾病进行危险因素的识别、诊断敏感度的提高以及治疗方法的改进和预后监测;在技术方面,利用人工智能优化图像采集质量、辅助分析和算法解读。本文将对上述相关研究进展进行综述。     

仙茅药理作用和临床应用研究概述

仙茅为石蒜科多年生草本植物仙茅（Curculligo or—chioides Gaertn）的干燥根茎^[1]。其味辛,性热、有毒。具有消散痈肿、补肾阳、强筋骨、祛寒湿、益精血等功效。常用于痈疽肿痛、肾阳不足、阳痿精冷、筋骨痿软、腰膝冷痹、阳虚冷泻等症^[2]。其化学成分主要包括酚性化合物及酚苷,环菠萝蜜烷型三萜皂苷,木脂素及木脂素苷类,黄酮类化合物,苯环取代物、桉烷类衍生物和甜味蛋白以及挥发油等^[3]。