我院2011年71例药品不良反应分析

目的探讨药品不良反应（ADR）的发生规律,为临床合理用药及ADR的监测和预防提供参考。方法对2011年收集到的71例ADR报告进行总结、分析。结果在发生ADR的患者中,男性、女性性别构成比分别为65.5%、34.5%,男性高于女性;年龄分布中,〉60岁患者ADR发生率最高,占27.59%;引起ADR的药物以抗感染药为主,占34.48%;涉及器官或系统以呼吸系统损害、皮肤及附件损害、胃肠道系统损害位居药品不良反应累及系统器官的前三位。结论应加大ADR监测力度,及时通报ADR相关信息,提高医务人员的防范意识,促进临床合理用药,确保临床用药安全、有效。     

空心加压螺钉在锁骨骨折中的应用效果观察

目的 探讨空心加压螺钉治疗锁骨中段骨折的临床效果.方法 选择我院2008年5月至2011年1月收治的锁骨骨折患者55例,根据治疗方法不同分为两组,采用空心加压螺钉治疗的空心加压螺钉组以及采用重建钢板治疗的重建钢板组.术后进行随访,并对比两组患者治疗效果,数据采用统计学对比.结果 两组患者均行手术治疗,以X线呈连续性骨痂生成骨折线模糊为愈合,空心加压螺钉组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间等均显著优于重建钢板组,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).Constnt-Muley评价标准对比显示,两组患者优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者中空心加压螺钉组术后1例发生感染,1例发生功能障碍,重建钢板组患者1例发生感染,两组患者并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空心加压螺钉治疗锁骨中段骨折具有微创、简单、安全、有效等特点,适用于粉碎程度不严重或简单蝶形骨折患者.     

循证护理在降低产褥期抑郁症中的作用

目的 探讨实施循证护理对减少产褥期抑郁症的作用.方法 选择2007年1～12月在我院住院正常足月分娩并决定在本院行产后检查的产妇600例,随机分成两组,每组300例,对照组采用常规心理护理,观察组采用循证护理方法实施心理指导,观察两组产妇产褥期抑郁症的发生率.结果 观察组产妇产褥期抑郁症的发生率比对照组降低,差异有极显著性意义(P<0.01).结论 实施循证护理,丰富了护理人员的知识,能有效降低产褥期抑郁症的发生率.     

基于健康中国背景下的甘肃省乡村医生现状调查分析

目的了解乡村医生现状,探讨乡村医生队伍建设途径,为加强乡村医生人才培养提出建议,使农村居民更好地享受医疗卫生服务,健康中国战略顺利实施。方法对参加2018年甘肃省乡村医生进修培训班的兰州市、陇南市、定西市的909名学员进行调查。结果乡村医生中40岁以上者占73.06%,大专及以上学历者占15.40%,具有乡村全科执业助理医师资格、中医执业助理医师资格、执业助理医师资格、执业医师资格、主治医师职称者分别占0.77%、0.55%、10.45%、2.86%、0.44%,所在卫生室为标准化村卫生室者占40.33%,村卫生室设备齐全、完全满足常规检查需要的占10.50%,认为有必要进行培训的学员占69.34%,认为临床技术是最重要的培训内容的学员占32.19%。结论乡村医生年龄普遍较大,标准化村卫生室比例低,医疗设备缺乏,广大乡村医生有业务培训需求,全科医生缺口大。     

芦丁制剂的研究新进展

随着芦丁剂型的改革,其溶解度增大、溶出速率提高、生物利用度增加,临床治疗上发挥更大的作用。通过查阅国内外芦丁制剂研究相关文献,对芦丁制剂的研究现状进行总结和综述,以期为进一步开展芦丁制剂研究提供参考。     

丙烯酰胺母源性暴露对新生大鼠海马GFAP和S100β表达的影响

目的:探讨丙烯酰胺(ACR)母源性暴露对新生大鼠海马胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和S100β表达的影响。方法:32只SD母鼠随机分为对照组(control)、低剂量ACR暴露组(ACR-L)、中剂量ACR暴露组(ACR-M)和高剂量ACR暴露组(ACR-H),每组8只,母鼠自妊娠第6 d起连续14 d灌胃给药,control组给予dd H2O,ACR组分别给予4、8以及16 mg/kg ACR直至仔鼠出生取出海马组织,建立ACR染毒孕鼠模型。HE染色观察各组大鼠海马神经元细胞形态的改变;免疫组化和Western Blot检测海马GFAP和S100β蛋白的表达情况。结果:HE染色显示随ACR染毒剂量增大,新生大鼠海马颗粒层神经元排列疏松;与control组相比,各剂量组GFAP的表达量呈浓度依赖性减少,而S100β的表达量随染毒剂量的增大而增加。结论:ACR母源性暴露对新生大鼠海马神经元造成损伤,其机制可能与下调GFAP表达及上调S100β表达有关。     

凉山州艾滋病致孤初中生负性生活事件应对倾向与焦虑的关系

目的了解凉山州彝族地区初中孤儿焦虑及其与负性生活事件、应对倾向的关系,为预防及改善孤儿焦虑情绪提供依据。方法选择凉山州彝族地区含有初中的3所学校,在同一班级中孤儿与非孤儿按照大致1∶2方式获得调查对象,共调查初中生1 202名,其中孤儿453名,非孤儿749名。采用结构性调查问卷进行自填式问卷调查,内容包括青少年自评生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check-list,ASLEC)、简易应对倾向问卷(Ways of Coping Questionnaire,WCQ)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)及人口学特征等,构建结构方程模型分析变量间的关系。结果孤儿焦虑情绪检出率为21.0%,高于非孤儿的15.0%(χ²=7.17,P<0.01)。结构方程模型显示,负性生活事件是初中生焦虑情绪的直接危险因素,标准化效应为0.53(P<0.01,95%CI=0.48～0.57),通过应对倾向影响焦虑的部分中介效应为0.03(P<0.01,95%CI=...     

肿瘤浸润淋巴细胞及程序性细胞死亡配体1表达在Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤转移中的预测价值

目的探讨肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)及癌组织程序性细胞死亡配体1(PD-L1)表达对结肠癌根治术后肿瘤转移的预测价值。方法收集111例Ⅱ～Ⅲ期行结肠癌根治术患者的临床、随访资料, 按随访结果将纳入患者分为术后肿瘤转移组和非肿瘤转移组。采用免疫组织化学法对上述患者的手术标本进行TILs及PD-L1检测。通过ROC曲线确定TILs及PD-L1预测术后肿瘤转移的最佳临界值。采用Logistics回归模型分析影响术后肿瘤转移的高危因素, Kaplan-Meier法评估5年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)。结果术后肿瘤转移组和无肿瘤转移组CD3+、CD8+TILs及PD-L1的阳性表达率分别为22.2%和66.7%、11.1%和61.1%、60.0%和20.0%(均P<0.05)。多因素分析结果显示, CD3+及CD8+TILs H-Score低分是结肠癌根治术后发生肿瘤转移的独立危险因素(P<0.05);而PD-L1表达呈H-Score低分是降低结肠癌根治术后肿瘤转移风险的保护因素(P<0.05)。生存分析显示, CD8+TILs及PD-L1是结肠癌根治术患者OS和DF...     

肺腺癌中CALHM2、PD-L1的表达及其预后分析

目的 探讨肺腺癌中钙稳态调节剂2(calcium homeostasis modulators 2, CALHM2)、PD-L1的表达及其预后特征。方法 利用GEPIA2数据库分析CALHM2 mRNA的表达及其预后;收集544例肺腺癌临床资料,采用免疫组化检测CALHM2、PD-L1的表达,分析两者表达与临床病理特征及预后的关系。结果 GEPIA2数据库分析显示,CALHM2 mRNA在肺肿瘤组织中明显低表达(P<0.05)。544例肺腺癌中CALHM2表达呈三种模式,包括胞质239例(43.9%)、胞核156例(28.7%)及胞质核共表达103例(18.9%)。其中,男性、有吸烟史及中分化腺癌中CALHM2胞质表达较多(P<0.05)。相关性分析显示,CALHM2的表达模式与PD-L1存在一定相关性(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析：单纯CALHM2胞核表达及伴PD-L1≥1%患者CALHM2胞核表达者的预后均明显优于胞质表达者(P<0.05)。结论 肺腺癌中CALHM2呈胞核、胞质表达,结合PD-L1表达共同分析可初步评估患者的预后。     

基于炎症反应相关基因构建结肠癌预后模型及验证

目的应用生物信息学方法筛选结肠癌预后相关的炎症反应相关差异表达基因, 构建并验证结肠癌预后模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中检索472例结肠癌患者及41名健康人正常结肠组织的RNA测序和临床数据。从国际癌症基因组联盟(ICGC)数据库中检索结肠癌预后相关基因表达及临床数据。检索时间均为建库至2022年11月。通过基因集富集分析(GSEA)数据库获取200个与炎症反应相关的基因, 将其与TCGA数据库中获得的结肠癌和正常结肠组织的RNA测序基因数据集进行对比, 获得炎症反应相关的差异表达基因。采用Cox比例风险模型分析评估TCGA数据库中与预后相关的差异表达基因, 炎症反应相关的差异表达基因与预后相关的差异表达基因取交集, 获得预后相关的炎症反应相关差异表达基因。通过LASSO Cox回归构建结肠癌预后模型。计算风险评分, 按风险评分的中位值将TCGA数据库结肠癌患者分为低风险(<中位值)和高风险(≥中位值)两组。对两组患者进行主成分分析(PCA), 采用Kaplan-Meier法进行生存分析。基于R软件timeROC程序包分析风险评分预测TCGA数据库结肠癌患者总生存...