神经内科危重患者院内感染的预防及护理体会

<正>神经内科危重患者常见疾病为急性脑卒中、吉兰-巴雷综合征、脑炎和持续性癫痫等,由于多数患者年龄大,常合并其他基础疾病,而且由于病情长期卧床,加上许多患者抢救时实行气管切开术,因此院内感染是除了疾病以外的第二大死亡因素。我们长期在重症监护病区护理重症患者,     

针刺预处理对脑缺血大鼠小脑浦肯野细胞动作电位的影响

目的探讨针刺预处理特定穴位对脑缺血早期大鼠小脑浦肯野细胞动作电位发放的影响。方法40只雄性SD大鼠随机分 为单纯脑缺血组（包括正常对照组和脑缺血组）和针刺预处理脑缺血组（包括针刺预处理脑缺血前和脑缺血后组）,每组20只。 采用减慢脑片灌流速度模拟在体缺血性脑中风的脑缺血模型,针刺预处理组针刺部位选择百会穴和双侧足三里穴,每日2次,间 歇5 min捻转1次,留针30 min,连续针刺7 d。应用全细胞膜片钳记录方法,观察各组大鼠小脑浦肯野细胞缺血早期动作电位发 放的变化。结果与正常对照组比较,单纯脑缺血早期浦肯野细胞动作电位发放表现为峰间距缩短、编码精确性降低和阈电位 降低（P<0.01）,即浦肯野细胞过度兴奋,而针刺预处理能够减轻脑缺血早期浦肯野细胞动作电位峰间距缩短、编码精确性降低 和阈电位降低的程度。结论针刺预处理特定穴位能够改善小脑浦肯野细胞的兴奋性损伤,稳定脑缺血后浦肯野细胞动作电位 的发放,对缺血性脑中风起到一定的保护作用。     

群组看病模式在社区高血压管理中的效果评价

目的探索适宜社区应用和推广的高血压有效管理模式。方法群组看病的患者组由一组医务人员(临床医生、公卫医生和社区护士各1人)对其采取集中预约看病随访的方式进行管理;对照组选择同社区的患者,采取常规的防治管理,经过2009年1月—12月的观察,比较对照组和群组看病组患者在高血压知识知晓率、健康行为形成率、患者个人技能提高和对卫生服务满意度的差异。结果经过12个月的管理和随访,群组看病组患者的高血压知识知晓率高于对照组(87%,46%,χ2=9.108,P<0.05),健康行为形成率、个人技能提高及对卫生服务的满意度均高于对照组患者(健康行为形成率干预组与对照组比较,χ2=26.15(v=4),P<0.05;个人技能提高及对卫生服务的满意度干预组与对照组比较,χ2=21.27(v=4),P<0.05),组间血压无显著性差异。结论群组看病模式有助于提高患者对高血压病的认识,提高患者的高血压防治知识知晓率、健康行为形成率及个人技能提高和对卫生服务的满意度。     

原发性高血压血浆张力素、非活性肾素与肾素血管紧张素系统的关系

本文观察了原发性高血压(EH)病人的血浆张力素(PTA)和非活性肾素(IRA)的变化,及二者与肾素血管紧张素系统(RAS)的关系。结果:EH组病人PTA和IRA的基础值和激发值明显高于正常组,前者与血浆血管紧张素Ⅱ显著正相关,而后者与血浆肾素活性显著负相关。本文提示:PTA和IRA可能为造成RAS非同质改变的重要因素,二者在血压调节中有重要作用。     

高血压离子转运异常及其代谢性影响因素

迄今为止,原发性高血压(EH)病因仍不清楚。多数资料证明,EH 患者和遗传性高血压大鼠红细胞或其它组织细胞均存在膜离子转运异常及Na~+泵、Ca~(++)泵活性改变,由此产生的细胞内离子浓度改变是导致血压升高的直接原因。近年来许多学者围绕细胞膜缺陷与血压异常的关系,进一步探讨了细胞膜离子转运异常的影响因素,尤其是营养物代谢和能量代谢对膜功能的影响,本文就这方面的进展做一综述。     

肥厚型心肌病的研究进展

肥厚型心肌病(HC)是以心肌非对称性肥厚、心室内腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降为基本病态的心肌疾病。本文就 HC 与心律失常、高血压及冠心病间的关联,讨论 HC 的诊断问题。     

原发性高血压100例的肾素分型分析

原发性高血压按肾素分型,高肾素、正肾素及低肾素三型。各型的发病率各家报导不一致。关于肾素分型对原发性高血压治疗的指导和预后的判断的价值,现已提出不同的看法,引起广泛的注意。为了探讨原发性高血压肾素分型的特点及其临床应用价值,我们对100例原发性高血压患者进行血浆肾素活性测定及应用电阻抗容积描记法测定其心排出量和总外周阻力等有关检查,总结分析如下:     

新型冠状病毒肺炎实验室诊断技术研究进展

 

2019年12月,湖北省武汉市发现以肺部病变为主的新型冠状病毒感染,2020年2月11日世界卫生组织（WHO）将由新型冠状病毒引发的疾病正式命名为2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019,COVID-19）,该病毒称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）。COVID-19短时间内扩散到全国,3月11日WHO宣布COVID-19已构成全球大流行。实验室检测是确诊COVID-19的重要依据,对于该病的治疗和防疫工作至关重要。本文对COVID-19实验室临床诊断技术相关进展进行整理综述。

     

只需附和一点点

周末，妻子在做家务，丈夫则目不转睛地在网上下五子棋。 “老公，让一下，我擦地板。”