急性脑血管病患者血尿酸水平的研究

血尿酸曾被认为是一种没有生理意义的嘌呤代谢产物(痛风素质除外 )。最近研究表明 ,血尿酸水平与脑血管病发病率、病死率有关[1] 。本文分析了 12 0例急性脑血管病患者 (ＡＣＶＤ)血清尿酸、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)及过氧化脂质 (ＬＰＯ)水平 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料　 12 0例患者均符合第 4届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头部ＣＴ扫描或ＭＲＩ证实。脑梗死(ＣＩ)、脑出血 (ＣＨ)各 6 0例。其中 ,男 5 9例 ,女 6 1例 ,年龄 6 2～ 75岁 ,平均 (6 4± 5 1)岁。合并高血压 6 1例 ,糖尿病 19例。排除了痛风、腔隙性脑梗…     

丙泊酚保护脑缺血再灌注损伤可能与缝隙连接功能的抑制相关

目的探讨丙泊酚对脑缺血再灌注损伤的保护作用与缝隙连接的关系及其可能机制。方法70只雄性SD大鼠随机分为假
手术（sham）组、缺血再灌注（I/R）组、丙泊酚低剂量（P25,25 mg/kg）组、中剂量（P50,50 mg/kg）组、高剂量（P100, 100 mg/kg）组、甘珀
酸（CBX）干预缺血再灌注（I/R+CBX）组和甘珀酸干预丙泊酚高剂量（P100+CBX）组。采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞
（MCAO）模型,脑缺血2 h,再灌注24 h;采用Longa’s 法对大鼠进行神经行为学评分;TTC染色法检测脑梗死体积的变化;
Western blot法检测缝隙连接蛋白43（Cx43）、蛋白激酶C（PKC）以及凋亡相关因子Bax、Bcl-2的蛋白表达变化。结果与缺血再
灌注组相比,除丙泊酚低剂量组外,丙泊酚中、高剂量组神经功能缺损评分和脑梗死体积百分率均明显降低,且高剂量组效果更
佳;甘珀酸可以进一步增强丙泊酚对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。Western blot 结果显示,与sham组相比,I/R组Cx43蛋
白表达以及Bax与Bcl-2比值显著增高,而PKC蛋白表达明显降低;丙泊酚高剂量组较I/R组Cx43蛋白表达及Bax与Bcl-2比值
明显降低,PKC蛋白表达显著增多;且甘珀酸可以使丙泊酚的这一作用增强。结论丙泊酚预处理可减轻I/R损伤,其机制可能
与通过PKC信号通路抑制缝隙连接功能及降低Bax/Bcl-2的比值有关。
     

PD-1/PD-L1与脓毒症的免疫紊乱

脓毒症(sepsis)在1991年初次被定义为感染所致的机体全身炎症反应综合征(SIRS).2016年脓毒症国际共识更新至Sepsis 3.0,即由感染所致宿主免疫反应失调引起的威胁生命的器官功能障碍.在脓毒症免疫抑制阶段,程序性死亡受体1(programmed cell death protein-1,PD-1)与程...     

病了,试试『民族药』

随着人类疾病谱的改变,慢性非传染性疾病成为人类健康的主要敌人,而其中一些病种仍然是现代医学临床上的难题。许多患者试过西医试中医,试了中医又试偏方,结果仍难摆脱病痛。不久前,中国民族医药学会公布了首批推广藏、维、苗、彝、朝鲜等民族药系的16个民族医药产品的名单。随着民族医药的日益走近,患者们多了一个重获健康的新选择。     

基于络病学探讨内毒素“二次打击”急性肺损伤大鼠的Rho/ROCK机制及川芎嗪的保护作用

目的:研究内毒素血症"瘀滞络脉"急性肺损伤大鼠的Rho/ROCK机制及川芎嗪的保护作用。方法:以内毒素"二次打击"建立大鼠内毒素血症"瘀滞络脉"急性肺损伤模型,分别设正常对照组、模型组、川芎嗪低剂量组、高剂量组,测定呼吸频率、肺泡灌洗液中性粒细胞(PMN)百分率、肺湿/干重比、肺组织髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)活性、ROCK mRNA表达量,并观察、评估肺组织损伤严重程度。结果:与模型组相比,川芎嗪显著降低呼吸频率、PMN百分率、肺湿/干重比、MPO活性、ROCK mRNA表达量,减轻大鼠急性肺损伤病理改变。结论:川芎嗪可能通过抑制Rho/ROCK通路对内毒素血症"瘀滞络脉"大鼠急性肺损伤有较好的保护作用。     

基础与临床相结合在病理生理学教学中的实践与思考

基础医学和临床医学教学的相对独立与分离限制了学生能力培养,基础与临床相结合已成为医学教学改革趋势。为此,我院在病理生理学教学中尝试基础与临床相结合的改革。通过转变教师教学观念、促进基础与临床课程的局部整合、实施基础与临床教师相结合授课、改进教学管理与运行机制,促使医学生早期接触临床,同时采用学生评教、考试等方式初步检验改革成效;并对影响教改的不利因素及对策作了一定探讨。     

系统性红斑狼疮合并蛛网膜下腔出血1例

系统性红斑狼疮(SLE)合并蛛网膜下腔出血(SAH)报道甚少,我院曾收治1例,现报道如下。 患者女,30岁。1981年8月出现双膝关节红肿热痛,活动障碍。此后相继累及踝、腕等关节。11月出现下肢紫斑。12月始发烧(39～40℃)。1982年2月1日首次入我院。查:T39.5℃,面部可见蝶形红斑,左颌下、腋下、腹股沟淋巴结肿大,口咽部有多处溃疡,肝肋下2.5cm,质中,脾     

经治疗的高血压病患者卒中危险性研究

目的：探讨经治疗的高血压病患血压水平及其它危险因素与卒中危险性的关系。方法：用病例对照研究方法分析了63例经治疗的高血压病患卒中前1年的血压水平及其它的心血管危险因素。卒中前抗高血压治疗时间＞1年（卒中组），63例对照组性别，年龄及治疗时间均与卒中相配，均未发生卒中，结果：两组间1年内平均血压及卒中组卒中前1月内血压与1年内血压平均值间无显性差异，卒中组卒中前1年内平均收缩压和脉压差在年龄＜70岁均显高于对照组（P＜0．05），脑出血患舒张压高于其它卒中亚型，卒中组糖尿病及房颤发生率，蛋白尿和使用抗血小板药及抗凝剂的比例均较高（P＜0．05），高密度脂蛋白胆固醇较低，结论：70岁以下经治疗高血压病患的血压水平可能与卒中发生有关，代谢性危险因素及心血管并发症亦可能是这些病人的卒中危险因素。     

中医辨体调治健康管理对老年高血压患者生存质量的效果分析

目的 评价分析中医辨体调治健康管理对老年高血压患者生存质量的影响,探索切合本地区实际的老年高血压健康管理模式。 方法 采用多阶段分层抽样的方法,以知情同意和自愿参与的原则,于2014年7月—2015年6月在上海某区3个社区招募808例老年高血压患者纳入研究。经整群随机分组,对对照组(400人)仅实施常规健康宣传和社区规范化疾病随访;对干预组(408人)在常规健康宣传和社区规范化疾病随访的基础上,实施为期1年的中医辨体调治健康管理干预。运用统计分析软件,通过t检验和秩和检验,比较分析干预组和对照组研究对象生存质量变化情况。 结果 干预组、对照组在基线和终末的人口学特征差异均无统计学意义。终末时,对照组对象的生存质量各领域得分均较基线时降低(P<0.05);干预组对象得分也有所降低,但降低幅度均小于对照组,这一特征在总的健康状况与生存质量、心理和环境领域得分上尤为明显(P<0.05)。 结论 无论干预组还是对照组,患者生存质量各领域得分均趋于下降。中医辨体调治干预有效延缓了老年高血压患者生存质量各领域得分的下降趋势。将中医体质辨识的理论和方法应用于老年高血压健康管理,在疾病防治的过程中兼顾对患者生存质量的观察和分析,适当地调整患者的心理、社会关系及支持因素,更利于控制血压、改善预后,提高生存质量。