佛山普君社区老年人体重指数与高血压的关系

目的探讨老年人体重指数与高血压的关系.方法按统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住居民3 382人进行现场问卷调查,同时测量血压、身高、体重等,并计算体重指数(BMI).结果肥胖、超重、体重正常、体重过低者高血压患病率分别为64.12%、49.24%、33.44%、24.16%,随BMI增高,高血压患病率明显增高,同时随BMI水平上升血脂异常患病率亦升高.高血压类型中以单纯收缩期高血压患病率最高.平均BMI为23.0kg/m2,≥24者占37.4%,男性BMI为22.6kg/m2,≥24者占34.0%,女性BMI为23.2 kg/m2,≥24者占40.0%,男女的BMI相比有显著性差异(P＜0.01).随年龄增长BMI稍下降,80岁以后下降明显.结论BMI水平与高血压密切相关,但80岁以后超重率有明显下降.在较高年龄组老年人中进行减肥应慎重.     

双侧完全唇裂的个体化手术治疗

目的：探讨双侧唇裂修复术的个体化序列唇裂修复术式。方法：双侧完全唇裂患儿20例,均伴腭裂。患儿出生后10～40天内择期行双侧唇裂粘连术,6～10个月时行双侧唇裂整复术。唇裂整复术在前唇或侧唇附加小切口使双侧唇裂修复术后唇及唇弓形态对称,术中解剖口轮匝肌,复位后框式缝合;唇珠的形态由侧唇红唇肌肉瓣完成;红唇缘原有自然形态完整保存。结果：早期唇粘连术较好的抑制了前颌骨前突向前生长,也使前牙槽突裂隙减小,为后期的唇裂整复术创造了良好的条件。唇裂整复术后患儿创面均Ⅰ期愈合。鼻底宽度及丰满度均较满意,唇弓形态对称,无口哨畸形。随访10天～3个月,上唇静态及动态时外形均较好。结论：双侧完全唇裂整复时,采取序列治疗,对传统的原长整复方法进行改良优化,取长补短,另加一定的缝合技巧,可使术后上唇近期静态与动态均达到较满意的效果。     

瘢痕疙瘩术后电子线治疗66例临床观察

目的：探讨手术切除瘢痕疙瘩后采用电子线放射治疗的效果。方法：随访1998～2005年手术切除瘢痕疙瘩后接受电子线放射治疗的66例（共78处）患者，总照射剂量20Gy，随访时间均在18个月以上，对治疗结果进行统计学分析和评估。结果：疗效分析结果表明，总复发率为25．64％，病程长的瘢痕疙瘩、由感染所致瘢痕疙瘩及存在家族史的患者复发率偏高，分别为40．00％、46．15％和55．56％（与对照组比较P〈0．05）。患者的年龄、性别、病灶大小及解剖位置分布与复发率高低无直接关系。结论：术后电子线放射治疗对于防治瘢痕疙瘩的复发效果较好，是一种治疗瘢痕疙瘩安全、有效的方法。     

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓组织病理学的影响

目的：探讨补阳还五汤对脊髓损伤（SCI）大鼠脊髓组织病理学结构的影响。方法：SPF级Wistar大鼠制作中度SCI模型,参照改良Tarlov评分标准分为模型组、补阳还五汤组、金纳多组、正常组;2周后取SCI大鼠脊髓组织HE染色制片,进行病理组织学观察。结果：模型组出现脊髓组织出血、组织疏松、水肿,细胞胞浆外渗、变性,呈空泡状,神经元细胞核游离、固缩等严重损伤现象;补阳还五汤组和金纳多组上述变化均有不同程度的恢复,其中以空泡变性减轻,神经细胞形态恢复,细胞核分布排列趋于完整尤为明显,与模型组比较改善明显;脊髓组织修复趋势补阳还五汤组＞金纳多组＞模型组。Tarlov评分比较,在0～3周内,补阳还五汤组与金纳多组评分随时间变化差异无统计学意义（P＞0.05）,与模型组及正常组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;各时间点组间比较结果：造模后3 d,模型组大鼠评分显著降低,与正常组比较差异有显著性统计学意义（P＜0.01）;补阳还五汤组大鼠后肢运动功能恢复明显,与模型组同时间点比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤能有效改善SCI损伤大鼠脊髓组织的组织结构损伤,营养神经元细胞,促进神经纤维的修复。     

医院优质服务的表现形式及分级

医院优质服务的表现形式多种多样,每个医院的做法也各不一样,但不管是何种形式何种做法最终都是要让服务对象满意,根据我院开展优质服务多年的经验,笔者认为,优质服务的表现形式主要有以下8方面:微笑服务、规范服务、细节服务、感动服务、超值服务、创新服务、全程全方位服务、人性化服务。同时,笔者为了更好地对服务进行评价,根据经验把服务分成六级:即感怒、感言、感叹、感谢、感动、感恩,简称"六感分级",从实际工作应用中的结果来看,上述服务形式与服务分级对医院开展优质服务工作有一定的实用价值。     

鼻咽癌放疗后副鼻窦放射反应的CT变化规律

目的　分析鼻咽癌放疗后副鼻窦炎的 CT表现 ,探讨其各个不同时期检查结果的变化规律。方法　14 5例鼻咽癌患者行γ射线放疗 75例 ,行 X射线放疗 70例 ,放疗前、后各个不同时期均行 CT检查。结果　上颌窦和蝶窦的放射反应可分为片状型、月牙型、环型和息肉型。筛窦放射反应以筛窦小房为单位 ,重者也可以多个小房融合成片状 ;筛窦的放射反应在放疗后 3个月内即可出现 ,上颌窦常在 3个月以后出现放射反应 ,而蝶窦一般在放疗后 1年以后才出现 ;大多数病例副鼻窦放射反应在 1年以后难以自动吸收、消退 ;两种方法放疗剂量相同时所致副鼻窦放射反应无明显差别 ,但放疗剂量在 3182 GBq以上时所致副鼻窦放射反应较其它放疗剂量时明显增高。结论　 CT检查可为鼻咽癌放疗后副鼻窦炎的诊断和治疗提供重要依据 ,提高患者的生存质量。     

神经损伤诱导面神经运动神经元死亡及caspase相关蛋白的表达

目的研究大鼠面神经压榨伤及低位切断伤后,面神经运动神经元的形态学改变和死亡相关基因caspase 3、caspase 8、cyto-c的表达变化及其相关性。方法手术制作大鼠右侧面神经的压榨伤及低位切断伤模型,左侧为正常对照侧。用甲苯胺蓝染色及透射电镜技术观测面神经运动神经元形态学变化及死亡情况。免疫组织化学（S-P）法、图像分析技术检测切断伤及压榨伤后caspase 3、8和cyto-c的表达变化。采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学分析。结果① 面神经切断伤及压榨伤均可引起面运动神经元死亡,且于伤后4周时达到高峰,切断伤组死亡数显著多于压榨伤组。死亡形式以凋亡为主。② caspase 3、caspase 8、cyto-c蛋白表达阳性神经元分布于正常面神经核各亚核,部分胶质细胞也有染色。切断伤组损伤侧细胞染色重于压榨伤组。损伤后3d时各蛋白表达开始增强,caspase 3、8表达于伤后14 d而cyto-c则于伤后7 d时达到高峰。Caspase 8、cyto-c蛋白表达与caspase 3蛋白表达相关。结论①不同形式神经损伤均可引起面神经运动神经元死亡,死亡数目与损伤形式相关。② 损伤后caspase 3、8和cyto-c蛋白表达变化与面神经损伤形式以及损伤时间有关,caspase 8、cyto-c表达与caspase 3表达相关。提示caspase 8、cyto-c可能参与激活caspase 3的过程。Caspase 级联反应在面神经运动神经元凋亡过程中有重要作用。     

广东省佛山市老年代谢综合征流行调查

目的 探讨广东佛山老年代谢综合征及其相关疾病的患病情况.方法按统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住5年以上居民进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数如血压、身高、体重等,并进行餐后2 h血糖测定,以及空腹血糖、血脂常规、血尿酸等测定.结果 老年人代谢综合征标化患病率为27.2%,其他标化患病率分别为,超重30.7%、肥胖6.2%、高血压40.0%、糖尿病18.3%、糖调节受损32.3%、高甘油三酯血症22.5%、低HDL-C血症20.2%,除低HDL-C血症男性高于女性,其余均为女性高于男性.大约90% 居民有一种代谢紊乱,60%居民有2至3种代谢异常,具有代谢异常患病率为90.76%.结论佛山市老年人代谢综合征的患病率高,具有代谢异常患病率更高,应当重视对老年人健康检查,及早防治心血管并发症.     

佛山普君社区老年人体重指数与高血压的关系

目的探讨老年人体重指数与高血压的关系。方法按统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住居民3382人进行现场问卷调查,同时测量血压、身高、体重等,并计算体重指数(BMI)。结果肥胖、超重、体重正常、体重过低者高血压患病率分别为64.12%、49.24%、33.44%、24.16%,随BMI增高,高血压患病率明显增高,同时随BMI水平上升血脂异常患病率亦升高。高血压类型中以单纯收缩期高血压患病率最高。平均BMI为23.0kg/m2,≥24者占37.4%,男性BMI为22.6kg/m2,≥24者占34.0%,女性BMI为23.2kg/m2,≥24者占40.0%,男女的BMI相比有显著性差异(P<0.01)。随年龄增长BMI稍下降,80岁以后下降明显。结论BMI水平与高血压密切相关,但80岁以后超重率有明显下降。在较高年龄组老年人中进行减肥应慎重。