伴房室传导阻滞的SCN5A基因变异的临床、遗传和生物物理特性

长QT综合征,brugada综合征,和传导系统疾病都与心脏电压门控的钠通道α-亚单位基因(SCN5A)的杂合子变异有关。该文报道2例新的引起房室传导阻滞的SCN5A基因变异。 方法和结果 在2例房室传导阻滞儿童,SCN5A被作为候选基因。分子遗传学研究显示:DNA分子的核苷酸G到A的转换变异,导致了结构Ⅰ区S5-S6环的丝氨酸替换了甘氨酸(G298S)和结构Ⅳ区S3段的天冬酰胺替换了天     

血清骨膜蛋白、微小RNA-155与支气管哮喘急性发作期患儿肺功能和免疫功能及预后相关性研究

目的:探讨血清骨膜蛋白(PN)、微小RNA-155(miR-155)与支气管哮喘急性发作期患儿肺功能和免疫功能及预后的相关性。方法:选择支气管哮喘急性发作期患儿90例为观察组，另选择体检健康的儿童90例为对照组。比较两组血清PN、miR-155、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、IgE水平及肺功能指标。比较不同预后患儿血清PN、miR-155水平。采用Pearson法对支气管哮喘患儿血清PN、miR-155水平与肺功能、免疫功能及预后的相关性进行分析。结果:观察组患儿血清PN、miR-155水平高于对照组(均P<0.05)。与对照组比较，观察组患儿第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、最大呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)、用力肺活量(FVC)及FEV₁/FVC下降(均P<0.05)。观察组患儿血清IgA、IgG水平低于对照组，IgM、IgE较对照组升高(均P<0.05)。预后良好组患儿血清PN、miR-155水平低于预后不良组(均P<0.05)。哮喘患儿血清PN及miR-155水平与...     

两种肝门胆管成形胆道重建手术疗效的对比

目的 探讨肝门部胆管炎症性狭窄的有效治疗方法。方法 回顾性分析近10年间因肝内胆管结石行带血管蒂胆囊瓣肝门胆管成形术(PHBDS)及胆管空肠Roux-en-Y吻合术(RYCJ)治疗的肝门胆管炎症性狭窄患者的临床资料。观察围下术期的情况和术后胆管炎发生率、结石复发率。结果 两组间围手术期胆漏、炎性肠梗阻的发生率无统计学意义，PHBDS组与RYCJ组术后胆管炎发生率分别为5．66％和21．88％(P=0.010)。胆管结石发生率分别为3．77％和16．67％(P=0．021)。结论 PHBDS手术操作简单安全，保留了Oddi括约肌功能，防止了胆肠反流的发生，治疗效果优于RYCJ组。     

肌间沟与腋路联合臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的应用

臂丛神经阻滞麻醉是上肢骨折手术首选的一种麻醉方法。不同部位的手术选用不同入路，对麻醉效果是十分重要的。单纯肌间沟或腋路臂丛神经阻滞，多数因阻滞不全而不能达到完全无痛的效果，需增加辅助药物，给手术及患者带来诸多不便，同时也增加了麻醉的风险性。自2004年以来，我院对上肢骨折手术患者采用肌间沟与腋路联合臂丛神经阻滞麻醉，取得满意效果，现报告如下。     

山东省某省级三甲医院护士健康促进生活方式现状及影响因素分析

目的了解山东省某省级三级甲等医院护士健康生活方式现状,找出影响因素,为促进护士健康行为提供参考依据。方法运用抽样调查方法,采用一般资料调查表、护士压力源量表、Pender健康促进生活方式量表对山东省济南市三级甲等医院的护士进行健康调查。结果调查对象的健康生活方式总分为(59.80±14.58)分,不同护士群体的健康生活方式总分差异具有统计学意义(P<0.05)。普通病房护士的生活方式得分最低,为(58.57±13.39)分,急诊护士得分最高,为(63.56±17.73)分,其次是ICU护士(58.83±13.36)分;是否有采取锻炼的措施、工作压力、奖金、血压最终纳入护士健康生活方式多元回归中,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调查区域护士群体的健康生活方式处于中等水平,管理者可以通过鼓励护士参加体育锻炼、减轻护士工作压力、关注护士的奖金、鼓励护理人员关注血压等干预措施,从而提高护士的健康生活方式得分。     

加强护理管理 提高门诊护理质量

门诊是医院的重要组成部分，是医疗工作的第一线，是面向社会的重要“窗口”，是医院联系社会的“桥梁”。护理质量的高低、服务的优劣，直接影响着医院的声誉，同时关系着患者获得服务质量的好坏。因此，抓好门诊护理质量，能使患者得到高质量的护理。     

天疱疮的护理体会

天疱疮是一种比较严重的慢性大疱性皮肤粘膜疾病，起病急、全身中毒症状明显，常因皮肤大面积糜烂、继发感染或全身衰竭而死亡。     

巧用输血器滴注花生油治疗粘连性肠梗阻的方法

粘连性肠梗阻的发生和手术直接有关,而且粘连性肠梗阻的症状一般并不严重,经过保守治疗就可以缓解,故一般多采用非手术治疗.严格的禁食、禁水、下胃管进行胃肠减压、胃管内灌注花生油可起到润滑肠道、协助肠内容物顺利通过的作用.     

1例罕见Ehlers-Danlos综合征患者临床特征与护理

１例罕见Ｅｈｌｅｒｓ－Ｄａｎｌｏｓ综合征患者临床特征与护理第四军医大学西京医院（７１００３２）傅菊芳王小方李蕊杨宏宇丁丽Ｅｈｌｅｒｓ－Ｄａｎｌｏｓ综合征，又称弹力纤维发育异常综合征，是一种遗传性疾病。主要表现为皮肤变薄，易碎，创伤后出血不止，皮肤松弛...     

绒癌脑转移患者围腰椎穿刺操作中的配合及护理

腰椎穿刺术(简称腰穿)常用于脑膜炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病的诊断、疗效观察等，也用于鞘内注射药物及测定颅内压和了解蛛网膜下腔是否阻塞等情况。腰椎穿刺在神经内科是较常见的操作，穿刺成功与否与护理配合有着密切的关系。在绒癌脑转移的诊断与治疗中，腰椎穿刺起着同样的重要作用。绒癌是恶性程度极高的肿瘤，特别是脑转移一旦发生则来势迅猛、抢救困难，病死率极高。自化疗药物对绒癌有特效后，我科总结出一整套治疗脑转移瘤的方案，使脑转移患者病死率由原来的100％下降至40％～50％，而腰椎穿刺注入化