肌间沟与腋路联合臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的应用

臂丛神经阻滞麻醉是上肢骨折手术首选的一种麻醉方法。不同部位的手术选用不同入路，对麻醉效果是十分重要的。单纯肌间沟或腋路臂丛神经阻滞，多数因阻滞不全而不能达到完全无痛的效果，需增加辅助药物，给手术及患者带来诸多不便，同时也增加了麻醉的风险性。自2004年以来，我院对上肢骨折手术患者采用肌间沟与腋路联合臂丛神经阻滞麻醉，取得满意效果，现报告如下。     

山东省某省级三甲医院护士健康促进生活方式现状及影响因素分析

目的了解山东省某省级三级甲等医院护士健康生活方式现状,找出影响因素,为促进护士健康行为提供参考依据。方法运用抽样调查方法,采用一般资料调查表、护士压力源量表、Pender健康促进生活方式量表对山东省济南市三级甲等医院的护士进行健康调查。结果调查对象的健康生活方式总分为(59.80±14.58)分,不同护士群体的健康生活方式总分差异具有统计学意义(P<0.05)。普通病房护士的生活方式得分最低,为(58.57±13.39)分,急诊护士得分最高,为(63.56±17.73)分,其次是ICU护士(58.83±13.36)分;是否有采取锻炼的措施、工作压力、奖金、血压最终纳入护士健康生活方式多元回归中,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调查区域护士群体的健康生活方式处于中等水平,管理者可以通过鼓励护士参加体育锻炼、减轻护士工作压力、关注护士的奖金、鼓励护理人员关注血压等干预措施,从而提高护士的健康生活方式得分。     

加强护理管理 提高门诊护理质量

门诊是医院的重要组成部分，是医疗工作的第一线，是面向社会的重要“窗口”，是医院联系社会的“桥梁”。护理质量的高低、服务的优劣，直接影响着医院的声誉，同时关系着患者获得服务质量的好坏。因此，抓好门诊护理质量，能使患者得到高质量的护理。     

天疱疮的护理体会

天疱疮是一种比较严重的慢性大疱性皮肤粘膜疾病，起病急、全身中毒症状明显，常因皮肤大面积糜烂、继发感染或全身衰竭而死亡。     

巧用输血器滴注花生油治疗粘连性肠梗阻的方法

粘连性肠梗阻的发生和手术直接有关,而且粘连性肠梗阻的症状一般并不严重,经过保守治疗就可以缓解,故一般多采用非手术治疗.严格的禁食、禁水、下胃管进行胃肠减压、胃管内灌注花生油可起到润滑肠道、协助肠内容物顺利通过的作用.     

1例罕见Ehlers-Danlos综合征患者临床特征与护理

１例罕见Ｅｈｌｅｒｓ－Ｄａｎｌｏｓ综合征患者临床特征与护理第四军医大学西京医院（７１００３２）傅菊芳王小方李蕊杨宏宇丁丽Ｅｈｌｅｒｓ－Ｄａｎｌｏｓ综合征，又称弹力纤维发育异常综合征，是一种遗传性疾病。主要表现为皮肤变薄，易碎，创伤后出血不止，皮肤松弛...     

绒癌脑转移患者围腰椎穿刺操作中的配合及护理

腰椎穿刺术(简称腰穿)常用于脑膜炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病的诊断、疗效观察等，也用于鞘内注射药物及测定颅内压和了解蛛网膜下腔是否阻塞等情况。腰椎穿刺在神经内科是较常见的操作，穿刺成功与否与护理配合有着密切的关系。在绒癌脑转移的诊断与治疗中，腰椎穿刺起着同样的重要作用。绒癌是恶性程度极高的肿瘤，特别是脑转移一旦发生则来势迅猛、抢救困难，病死率极高。自化疗药物对绒癌有特效后，我科总结出一整套治疗脑转移瘤的方案，使脑转移患者病死率由原来的100％下降至40％～50％，而腰椎穿刺注入化     

体外测定CPDA与ACD全血在4℃以上的有效保存期

为确定血液在4℃以上的有效保存期并为战时血液保存与运输提供依据，采集10名健康献血者全血各200ml，每袋分出50ml标记为对照组，其余为实验组。将对照组置于4℃冰箱保存，于保存末期检测红细胞ATP含量为临界ATP；将实验组置于10—33℃下保存，每天测定ATP等指标，以临界ATP为指示点确定有效保存期。结果显示，在10—33℃条件下CPDA全血有效保存期为2．5-18天，ACD全血有效保存期为1—13天。结论：4℃以上保存的CPDA全血可以在有效保存期内运送到前线，使伤员得到快速有效的输血救治。     

基于代谢性疾病管理中心平台健康教育在出院后2型糖尿病患者中的应用

目的评价基于国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)平台在出院后2型糖尿病患者综合管理中的应用效果观察。方法选择2017年11月-2018年4月在本院内分泌科住院的150例2型糖尿病患者为研究对象,按入院先后次序编号,根据随机数字表法,将150例患者随机分为对照组和试验组各75例。两组患者在住院期间均接受常规的综合护理,对照组出院后采用电话随访和糖尿病门诊教育、健康讲座进行干预;试验组在对照组基础上基于MMC平台实施健康教育,评价两组患者干预前后自我管理行为和血糖值的差异。结果干预后,试验组患者足部护理、饮食控制、血糖监测、规律锻炼、糖尿病知识、遵嘱用药评分和自我管理行为总分均高于对照组;试验组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论基于MMC平台健康教育在提高出院后2型糖尿病患者的自我管理行为,改善患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平均较常规健康教育方法具有显著优势,有利于糖尿病控制。