类固醇性肺结核38例分析

类固醇性肺结核(steroidal tuberculosis,STB)是由于长期应用肾上腺皮质激素(类固醇激素、简称激素)或促肾上腺皮质激素(ACTH)后诱发的肺结核[1].本文收集因其他疾病而长期或间断服用激素类药物(强的松或地塞米松)后发生的肺结核38例进行总结分析.……     

微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折的治疗方法及效果。方法用微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折35例,术后平均随防10月(6～12月),分析其治疗效果及并发症。结果本组病例经微创穿针固定法治疗,骨折愈合早,肩关节功能恢复早,优良率达91.4%。结论微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折具有创伤小,操作简易,术后能早期功能锻炼,骨折愈合早,是一种值得推广的微创手术。     

胫骨骨折骨不连的治疗体会

目的探讨胫骨骨折骨不连的预防及治疗方法。方法我科从对51例胫骨骨折骨不连分别采用调整内固定物加植骨治疗8例,更换不同钢板加植骨治疗14例,外固定架加植骨治疗29例。结果51例手术后在平均9个月达到临床愈合。术后末发现有伤口感染及其它并发症。结论预防和治疗骨不连的原则是手术操作要精细,尽量少剥离骨膜,尽可能达到解剖复位,修复骨缺损,选择适当的固定方法。     

用CT灌注成像法预测肺切除手术患者术后肺功能的效果探究

目的:探讨用CT灌注成像法预测进行肺切除手术患者术后肺功能的临床效果。方法:对2012年3月~2014年3月期间在我院进行肺切除手术的24例患者的临床资料进行回顾性研究。在这24例患者进行肺切除手术前,我院使用CT灌注成像法和传统肺功能检测法预测他们进行肺切除手术后的肺功能。在这24例患者进行肺切除手术后,我院使用传统肺功能检测法对他们的肺功能进行实际测量,然后将他们进行肺切除手术前使用CT灌注成像法和传统肺功能检测法预测的肺功能值与手术后的实测值进行比较。结果:这24例患者在进行手术前使用CT灌注成像法预测的手术后肺功能值为1.62±0.81L,他们使用传统肺功能检测法预测的手术后肺功能值为2.35±0.72L,他们在手术后使用传统肺功能检测法侧得的肺功能实际值为1.42±0.68。与在手术前进行传统肺功能检测法预测的肺功能值相比,在手术前用CT灌注成像法预测的肺功能值更接近于手术后的实测值,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用CT灌注成像法预测进行肺切除手术患者术后的肺功能结果准确,临床实用价值高。此方法值得在临床上推广使用。     

凉皮类制品中有害金属元素快速检测及分析

了解徐州市区范围内凉皮类制品中金属成分和含量测定,为食用凉皮类食品提供指导以及食品安全风险评估提供科学依据。样品经微波消解后,电感耦合等离子体质谱法测定,使用外标法定量。食品中常见金属污染物铝、铬、镍、砷、硒、铅、镉的元素检测结果中,铝含量在0.197～276.144 mg/kg,铬含量在0.002～0.505 mg/kg,镍含量0.0435～0.460 mg/kg,砷元素含量为0.0055～0.043 kg/kg,硒含量为0.0065～0.016 mg/kg,镉元素含量为0.0005～0.009 mg/kg,铅含量为0.008～0.377 mg/kg。铝、铬、镍、砷、硒、铅、镉7种金属元素中,含量相对较高的为铝元素,依据食品安全评价标准中淀粉类制品金属污染物限量,铬、砷、铅、镉含量均未超标。     

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药基因组测序与同源性分析

目的 分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)耐药基因和基因同源性,为临床合理使用抗菌药物、制定医院感染防控策略提供依据。方法 采用BD Phoenix-100全自动细菌鉴定及药敏分析仪对23株MDRAB进行鉴定及抗菌药物敏感性试验,用MALDI Biotyper全自动微生物质谱仪复核结果;利用Illumina HiSeq 4000系统进行全基因测序,使用glimmer3软件对基因组组装,使用tRNAscan-SE、RNAmmer和Rfam数据库对tRNA、rRNA和sRNA进行识别;根据菌株基因组序列,进行多位点序列分型(MLST),应用MEGA X version 10.1生物信息软件依据16S rDNA序列进行系统发育分析。结果 药敏结果显示,14种药物耐药率为100%,仅米诺环素和多黏菌素B耐药率低于50%;根据全基因测序技术分析耐药基因,共检出36种耐药基因,除ANT(3″)基因检出率为30.43%,Vibrio cholerae varG基因检出率为21.74%,AAC(6′)基因检出率为4.35%,其余均高于50%。bla_OXA-23、bla_...     

下调CD59的表达可以抑制HeLa细胞增殖并促进其凋亡

目的采用RNA干扰与噬菌体肽库展示技术2种方法干预宫颈癌HeLa细胞CD59的表达,以探讨比较2种CD59低表达方式对HeLa细胞增殖与凋亡的影响。方法将10μg/mL的CD59短肽封条作用于HeLa细胞8 h后,联合CD59干扰质粒pSUPER-siCD59稳定转染HeLa细胞系,采用MTT法检测各组细胞增殖率的变化,采用TUNEL染色、annexin V-PE/7-AAD染色结合流式细胞术检测细胞凋亡。结果 CD59短肽封条组与pSUPER-siCD59质粒稳定转染细胞组HeLa细胞增殖明显弱于对照组,TUNEL及流式细胞术检测结果显示2组处理细胞均存在细胞凋亡现象,且短肽封条的效果要好于pSUPER-siCD59质粒。结论下调CD59表达能抑制其细胞增殖并促进其凋亡,且短肽封条效果要优于CD59 RNA干扰质粒。     

EGFR突变状态对可手术切除的肺腺癌患者复发及生存的预测价值

背景与目的近年来,肺腺癌在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的比例正越来越高,对肺腺癌预后的研究有着极其重要的意义。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态是否会影响到手术切除的肺腺癌患者的复发及生存,国内尚缺乏报道。本研究旨在探讨EGFR突变状态与可手术肺腺癌的复发及生存的关系。方法回顾性分析301例Ⅰa期-Ⅲa期手术切除肺腺癌患者的复发及生存资料。采用荧光定量PCR法筛查+基因测序法确认检测EGFR基因突变状态。结果EGFR突变率为52.5%(158/301)。EGFR突变型与野生型的2年无疾病生存期(disease-free survival,DFS)率分别为76.8%、83.0%,5年总生存期(overall survival,OS)率分别为67.7%、65.7%,皆无统计学差异(P=0.252,P=0.715)。进一步的亚组分析显示,Ⅰ期、Ⅱ期患者中突变型与野生型的2年DFS率、5年OS率数值相近且无统计学差异。而Ⅲa期患者中突变型的中位DFS、2年DFS率为12.2个月、21.1%,明显低于野生型的22.2个月、42.1%,但无统计学差异(P=0.584,P=0.295);突变型的中位OS、5年OS率为34.0个月、30.8%,野生型为38.7个月、22.9%,无统计学差异(P=0.907,P=0.444)。结论在可手术肺腺癌患者中,仅Ⅲa期患者EGFR突变型较野生型有复发早的趋势,但无统计学差异。EGFR突变状态与术后复发及长期生存无关。     

承德市某医院医疗纠纷现状及对医生诊疗行为的影响研究

目的:了解承德市某医院医疗纠纷发生现状,分析医生医疗纠纷遭遇对其诊疗行为的影响.方法:采用医院常规统计数据和问卷调查相结合的方式,以该院全体临床医生为调查对象,调查医生的基本情况、是否经历过医疗纠纷及其对医生诊疗行为的影响等.结果:该医院医疗纠纷发生比较普遍.医疗纠纷经历对医生诊疗行为都有较大的影响.半数以上医生表示有过防御性医疗行为,且经历医疗纠纷的医生采取防御性医疗行为的比例要高于没有经历过的.医疗纠纷经历影响医生的治疗原则,所有医生都倾向于选择稳妥的治疗方案.讨论:调查缺失值对调查结果没有影响.医疗纠纷经历对医生诊疗行为影响巨大,医疗纠纷经历使医生更容易采用防御性医疗行为.     

小白菜中有机磷残留量测定前处理方法比较

目的 采用三种前处理方法检测小白菜中有机磷,以此对比不同方法间的提取差异. 方法 采用固相支持液-液萃取、QuEChERS、液-液萃取三种不同的前处理方法对小白菜样品进行前处理,用毛细管气相色谱法脉冲火焰光度检测器对处理后样品中的有机磷类农药残留进行测定,并对不同前处理方法的样品测定结果的回收率、阳性样品测定值进行比较. 结果 三种方法的测定值回收率和阳性样品测定结果经x2检验和t检验,测定值回收率、阳性样品测定结果差异无统计学意义. 结论 QuEChERS法较为方便简单、溶剂消耗量少,值得推广.