四氢叶酸口服和注射解救豚鼠大剂量甲氨蝶呤毒性的比较

目的比较四氢叶酸(LV)注射与口服给药解救大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)毒性的效果,了解口服解救安全性。方法4周龄豚鼠分成空白对照组(9只)、口服解救组和注射解救组(各18只)。空白组不用任何药物;余二组腹腔注射MTX,24h后开始喂饲(口服组)或注射(注射组)LV解救。72h后检测血清ALT和肌酐(Cr)、肝组织蛋白水平、小肠黏膜酶活性及绒毛长度。结果口服组ALT异常高值1个、Cr异常高值1个,注射组有3个和1个;二组肝组织蛋白水平无显著差异[(15.2±3.7)mg/gvs(14.9±3.5)mg/gPa>0.05)],但均高于对照组[(12.1±2.6)mg/gPa<0.05]。口服组与注射组小肠黏膜碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶活性及绒毛长度均无显著差异[(1.302±0.691)IU/cmvs(1.073±0.465)IU/cm、(0.034±0.019)IU/cmvs(0.028±0.017)IU/cm、(400.5±80.9)μmvs(419.6±60.8)μmPa>0.05),但明显低于对照组[(4.614±1.683)IU/cm、(0.119±0.068)IU/cm和(564.2±53.8)μmPa<0.05]。结论口服给药对HD-MTX引起肝、肾及小肠黏膜毒性的解救效果并不逊于注射给药,口服解救可安全地用于HD-MTX化疗。     

Kluver-Bucy综合征

Kluver-Bucy综合征是一种较罕见的神经精神障碍引起的综合征，其特征为视觉失认、口部探索、饮食习惯改变、对视觉刺激过度注意、平静淡漠、性欲增强等，此外还有一些表现如失语、遗忘、痴呆和癫痫可能是人类所特有的。Kluver-Bucy综合征常由双侧颞叶病变引起。     

便携式血糖仪临床使用及管理现状调查

目的:调查临床护士对便携式血糖仪使用及管理相关知识的掌握情况,并对存在的问题进行分析。方法:采用自设问卷对某医院使用过便携式血糖仪的261名临床护士进行调查。结果:通过调查发现,在便携式血糖仪的选择、操作及管理现状,以及临床护士便携式血糖仪相关知识的培训方面均有问题存在。结论:应加强对便携式血糖仪的安全管理及临床护士对便携式血糖仪相关知识的学习,从而提高便携式血糖仪检测结果的一致性和准确性。     

胃息肉发病机制相关因素研究

目的了解胃息肉伴随胃炎的相关表现及胃息肉的发病因素。方法对比182例（男60例，女122例，平均年龄56岁）胃息肉患者及110例（男45例，女65例，平均年龄54岁）不伴息肉的慢性胃炎患者的一些特征性表现如胃窦条状黏膜充血、幽门口胃黏膜流入、贲门口增宽等表现以及限pylori感染情况，以了解胃息肉发病的有关因素。结果①182例胃息肉包括胃底息肉156例（85．7％）、胃窦息肉26例（14．3％）。病理为淋巴瘤1例，管状腺瘤2例，增生性息肉29例，炎症性息肉150例。②出现贲门口松弛、胃窦条状黏膜充血及幽门口黏膜流入在各组比例：慢性胃炎组分别为28例（25．2％）、16例（14．4％），26例（23．4％），与慢性胃炎组相比，胃底体息肉组分别为61例（（39、1％，P〈0．05）、72例（46．2％，P〈0．001）及72例（46．2％，P〈0．001），胃窦息肉组分别为12例（46．2％，P〈0．05）、10例（38．5％，P〈0、01）、12例（46．2％，P〈0．05）。③合并食管炎：慢性胃炎组3例（2．7％），与之比较胃底体息肉组19例（12．2％，P〈0．001）。④合并限pylori感染：慢性胃炎组29例（26．4％）。胃底体息肉组显著较低为3例（1．9％，P〈0．001），胃窦息肉组显著较高为12例（46．2％，P〈0．05）。结论胃息肉患者更多合并贲门口松驰、胃窦条状黏膜充血及幽门口黏膜流入，提示与肠胃反流相关。胃底体息肉H．pylori感染率较低，其病因与H．pylori感染无关，胃窦息肉H．pylori感染率较高，其病因亦与H．pylori感染相关。     

原发性血小板增多症与假性高钾血症一例

患者男，90岁。因查体发现血清钾升高6年，于2005年9月9日入我院。患者自1999年开始间断于常规检查时发现血清钾升高表现，血钠及血氯正常。饮食及药物中无补钾过多情况。每次给予静脉补液降钾（高糖＋胰岛素）及利尿治疗，复查血清钾降至正常。既往1997年发现血WBC及PLT升高，1999年行骨髓检查证实为原发性血小板增多症，给予干扰素治疗至2005年9月停用。入院体检：消瘦。浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心率70次／min，律齐。腹软，肝脾肋下未及。     

新疆防治碘缺乏病难点地区的重点人群健康教育知识水平调查

目的了解新疆碘缺乏病(IDD)难点地区重点人群的IDD健康教育核心信息知识水平,为提高碘盐食用率,开展针对性强的健康教育活动提供依据。方法在开展项目的地区,以县(市)为单位,按“一乡两村”的抽样方法随机抽取3～5年级学生各10名,和健康教育授课教师以及3～5年级任课教师共10名进行问卷调查。在每所被调查学校附近的村中,随机调查10户家庭主妇(18～60岁),填写答卷并对家中食盐进行半定量检测。结果小学生的碘盐鉴别活动的平均碘盐覆盖率为71.9%,较项目实施前提高16.9个百分点。在学生核心信息调查中,知道缺碘是主要危害的占81.2%,知道碘盐是预防缺碘最好方法的占81.8%,向父母讲过IDD知识的占71.0%;在家庭主妇调查问卷中,知道缺碘对智力和生长发育有危害的占66.0%;在碘盐是预防缺碘最好方法的问卷中,总体正确率为73.7%;在孩子向其讲过IDD知识或带回宣传单的答卷中,总体正确率仅有49.2%;在教师调查问卷中,了解缺碘对智力和生长发育有危害、碘盐是预防缺碘最好方法以及向学生和亲友讲过IDD知识的3个核心信息的回答正确率分别为99.8%、99.8%和97.1%。结论学生及家庭主妇对缺碘造成的危害以及主要预防措施的知晓率还有待提高,教师-学生-家庭主妇的传播链有待建立和完善。     

白塞病患者口腔黏膜病变的特点：附127例临床分析

目的总结白塞病（BD）口腔黏膜病变特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2006年1月至2010年5月入住北京协和医院的127例BD患者的临床表现,尤其是66例BD患者的口腔黏膜病变特点。结果 127例BD患者中男性78例,平均发病年龄37（范围8～77）岁。复发性阿弗他口腔溃疡（RAU）（93%）、外生殖器溃疡（69.3%）及皮肤病变（52.0%）是三大常见表现,并出现大血管（30.7%）、眼（23.6%）、胃肠道（22.0%）、神经系统（8.7%）、骨髓增生异常综合征（7.9%）、心脏（4.7%）受累。66例对口腔黏膜病变有详尽描述,其中小溃疡59例（89.4%）,好发部位依次为舌（54.2%）、颊黏膜（42.4%）、唇（33.9%）,大溃疡5例（7.6%）、疱疹样溃疡2例（3.0%）。急性溃疡57例（86.4%）,大溃疡均为慢性溃疡,其中咽壁巨大溃疡2例,1例合并咽腔狭窄。结论 RAU是BD最常见和首发表现,绝大多数为小溃疡,预后相对好。部分慢性大溃疡可导致咽部狭窄,需予以重视。     

水分子通道蛋白-5在干燥综合征唇腺中的异常表达

目的研究干燥综合征（Sjoegren’s syndrome，SS）患者唇腺中水分子通道蛋白-5（aquaporin5，AQP5）mRNA和蛋白表达水平的改变。方法收集50例SS和20例对照组（非结缔组织病患者13例和无SS的结缔组织病患者7例）的唇腺活检标本。①提取唇腺组织中的总RNA，用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法共扩增AQP5和3-磷酸甘油醛脱氢酶（glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase，GAPDH）的片段，计算AQP5／GAPDH吸光度（A）比值。②利用亲合纯化的山羊抗人AQP5抗体。将唇腺组织切片进行免疫组织化学染色，计算AQP5阳性腺泡率。③将各组结果进行Mann—Whitney检验，并与临床检验结果进行相关性分析。结果原发性干燥综合征患者唇腺中AQP5在mRNA水平的表达．与非结缔组织病组相比明显升高（P〈0．05），并与疾病病程呈正相关。SS患者，特别是原发性干燥综合征患者唇腺腺泡细胞腔面AQP5蛋白的表达，与非结缔组织病组相比明显降低（P〈0．05），并与唇腺淋巴细胞浸润灶评分呈负相关。结论SS患者唇腺AQP5的表达异常，提示在SS发病机制中，AQP5的转录、转运过程中某些环节可能发生了改变。