影响肾上腺醛固酮瘤患者术后血压的原因分析

目的探讨影响肾上腺醛固酮瘤手术患者血压恢复的相关因素。方法对我院收治的40例醛固酮瘤患者24h尿微量白蛋白、肾穿刺病理、血肌酐及尿素氮与术后持续高血压之间的关系进行分析,明确相关影响因素与醛固酮瘤术后高血压之间的关系。结果所有患者中,14例24h尿微量白蛋白增高者术后持续高血压9例;13例血肌酐、尿素氮升高者术后持续高血压9例。术后持续高血压者共16例,其中15例行肾穿刺活检的患者均显示肾脏有不同性质、不同程度的病理变化。结论术前高血压病史时间长、术前肾脏病理变化与醛固酮瘤术后持续高血压密切相关。尤其应该重视醛固酮瘤患者的肾脏血管并发症。     

输液器针头切割器装置的制作

为弥补现有利器盒在切割功能上的缺陷,笔者研制了一种已取得国家专利的输液器针头切割器装置,该装置规格多样,可循环使用,其结构包括2根导轨、活动圈、刀片基座、第1刀片、第2刀片、复位弹簧、限位圈等部件。利用该装置能使锐器分离工作变得更简单方便、更安全。     

并且佃气化瘀汤治疗肝炎后肝硬化50例

我们于 1 993年 2月～ 1 999年 1 2月 ,运用益气化瘀汤治疗肝炎后肝硬化 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料全部病人来源于我院消化内科 ,男 39例 ,女 1 1例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 70岁 ,30岁以下 4例 ,31～ 40岁 8例 ,41～ 5 0岁 1 2例 ,5 1～ 60岁 1 4例 ,60岁以上 1 2例。对照组 32例。两组患者性别、年龄、疾病程度相比无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。诊断标准 :按照 1 990年全国第六次肝病学术会议制定标准。2　治疗方法治疗组服用益气化瘀汤。方药组成 :黄芪 2 0 g,白术 1 5 g,丹参 30 g,郁金 1 5 g,当归 1 2 g,鳖甲1 5 g,赤…     

使用球囊压塞可能增加急性静脉曲张出血患者的住院病死率

【据《Liver Int》2017年8月报道】题：球囊压塞的使用增加急性静脉曲张出血患者的住院病死率（作者Tapper E等） 球囊压塞是抢救无法控制的急性静脉曲张出血患者的过渡治疗方法。然而,尚缺乏球囊压塞使用的适应证、比率和结局的相关数据。 来自美国密歇根大学的Tapper等首先进行了一项单中心队列研究,纳入2009年1月-2015年10月诊断为急性食管静脉曲张出血的患者（n=139）,评估使用球囊压塞与以下4项质量指标的相关性：12 h内行内镜检查、套扎治疗、内镜检查前应用抗生素和奥曲肽治疗。     

输卵管壶腹部妊娠患者血清VEGF及β-HCG水平与滋养细胞浸润输卵管壁深度的相关性研究

目的 探讨输卵管壶腹部妊娠患者血清VEGF及β-HCG水平与滋养细胞浸润输卵管壁深度的相关性.方法 对94例输卵管壶腹部妊娠患者的血清VEGF及β-HCG水平进行检测,同时对术中获取的组织学标本进行镜检,确定滋养细胞浸润输卵管壁深度分级.采用ROC曲线计算I/II级和II/III级的临界值,及其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 94例患者滋养细胞浸润输卵管壁深度包括Ⅰ级34例,Ⅱ级37例,Ⅲ级23例;血清VEGF与β-HCG水平随浸润级别升高均同步升高,各级两两比较差异均有统计学意义(P<0.001);血清VEGF水平以309.4 pg/mL为临界值,诊断Ⅰ级与Ⅱ级的灵敏度为100%,特异度为93.5%,以429.8 pg/mL为临界值,诊断Ⅱ级与Ⅲ级的灵敏度为79.5%,特异度为84.3%;血清β-HCG水平以2497.5 mIU/mL为临界值,诊断Ⅰ级与Ⅱ级的灵敏度为91.4%,特异度为81.8%,以13187.2 mIU/mL为临界值,诊断Ⅱ级与Ⅲ级的灵敏度为72.3%,特异度为79.4%.结论 输卵管壶腹部妊娠患者血清VEGF及β-HCG水平越高提示滋养细胞浸润输卵管壁深度越深.     

多房囊性肾细胞癌影像学特征与病理学关系的研究

目的 探讨多房囊性肾细胞癌(Multilocular Cystic Renal Cell Carcinoma, MCRCC)的影像学特征与病理学特点的关系,提高诊断水平.方法 回顾性分析24例MCRCC患者的临床资料,分析影像学及病理学的特点,探讨两者之间存在的关系.结果 所有患者术前诊断肾癌18例,肾癌坏死3例,肾复杂囊肿3例;行肾部分切除术18例,肾根治性切除术6例,术后病理20例提示MCRCC,4例提示肾透明细胞癌合并MCRCC,术后随访14~120个月,平均36个月,均未见明确的肿瘤复发和转移.结论 MCRCC是一种病因不明、恶性程度低、预后良好的疾患,提高影像学检查技术并结合病理学特点,能有效提高术前确诊率.     

论医院现金收付管理内部控制制度

医院近几年医疗卫生体制不断改善与完善,尤其是医疗保险制度成熟,医院也面对着优胜劣汰的抉择,这就要求医院从管理体制与内部运行机制等方面进行全面和深入改革.基于此,建立完整与系统化的现金管理制度十分关键,对于改善医院现金收付管理有着积极的意义.为了进一步探讨医院现金收付管理内部控制制度,本文就控制中存在的问题进行分析与总结,并针对性制定了解决措施,希望对相关工作有所借鉴.     

RetCamⅢ筛查分析早产儿视网膜病变与吸氧的关系*

目的：通过RetCamⅢ对早产儿视网膜病变进行筛查,研究不同氧浓度、吸氧时间与早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)发生率的关系。方法：收集在南通市妇幼保健院2015年5月—2018年2月间应用RetCamⅢ行ROP筛查的1 076例早产儿,按照吸氧浓度分为非吸氧组、<30%、30%~40%、>40%组,按照吸氧时间分为<7 d、7~14 d、>14 d组,比较各组ROP的发生率。结果：1 076例早产儿中ROP发生率为19.80%,吸氧浓度越高,ROP的发生率越高(P<0.05),吸氧时间越长,ROP的发生率越高(P<0.05)。结论：吸氧浓度高、吸氧时间长的早产儿更易发生ROP,筛查对早产儿氧疗过程有指导意义。     

Myocardial amyloid deposition in patients aged over 85 years with heart failure and preserved ejection fraction

正Objective To determine the frequency and extent of left ventricular amyloid deposition in patients aged over85 years with heart failure and preserved ejection fraction(HFpEF).Methods A total of 43 patients aged 85 to100 years old were enrolled in this study based on the autopsy database of Beijing Hospital from February 1,2003 to October 31, 2016. The frequency and extent of