“知识-态度-行为”理论下的内心意象法在急性白血病患者心理干预中的应用

目的：探讨“知识-态度-行为”(KAP)理论下的内心意象法在急性白血病(AL)患者心理干预中的应用效果。方法：选取2019年6月1日～2021年6月30日收治的88例AL患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组采用常规心理干预,观察组在此基础上采用KAP理论下的内心意象法;干预前、干预4周后,采用医院焦虑抑郁量表(HAD)、心理痛苦温度计(DT)、问题列表(PL)、癌因性疲乏量表(CRF)评估两组干预效果。结果：干预后,两组HAD评分低于干预前(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组DT得分低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,观察组日常生活被打乱、担心疾病预后、睡眠不好、与家人相处问题、恐惧或悲伤占比均低于对照组(P<0.05);干预后,两组躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分及总分均低于干预前(P<0.01),且观察组躯体疲乏、情感疲乏及总分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：KAP理论下的内心意象法可改善AL患者焦虑...     

急性冠脉综合征行急诊冠状动脉搭桥的疗效

目的评价急诊冠状动脉搭桥(CABG)治疗急性冠脉综合征的疗效。方法对24例急性冠脉综合征患者行急诊CABG,观察手术效果及术后并发症发生情况,并进行随访。结果体外循环时间为(89±26)min,主动脉阻断时间为(47±19)min。每例患者搭桥支数为(3．1±1．2)支,总搭桥支数为74支。共9例患者置入主动脉内球囊反搏(IABP),其中5例于术后24 h内拨除,4例于术后48 h内拨除。本组无手术死亡,无围术期心肌梗死及低心排血量综合征,亦无脑出血或栓塞并发症。术后出现胸腔积液3例、肺部感染2例,经相应治疗后均治愈。术后平均纵隔心包引流量为(548±339)mL,仅3例引流量较大,达1 100～1 400 mL,其中2例应用止血药等治疗后出血逐渐减少至停止,1例行再次开胸止血。患者出院前行运动试验,均为阴性。出院后所有患者经12～34个月的随访,平均为(18±2)个月,均无心绞痛发作,运动耐量接近正常,恢复正常生活。结论在心肌梗死尚未发生时对急性冠脉综合征患者及时行急诊CABG,有利于改善预后。     

左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜异位症复发的临床疗效

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUD)用于卵巢子宫内膜异位症保守性手术后的疗效、安全性以及复发情况。方法选取72例进行卵巢子宫内膜异位症保守性手术的患者作为研究对象,其中36例于术后第1次月经来潮予以放置LNG-IUD,另36例术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、中成药或未采取任何措施,于术后第3、6、12月观察其卵巢大小、卵巢功能、内膜厚度、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)以及其痛经等情况的变化。结果 LNG-IUD可有效的预防卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后的术后复发,同时可以缓解痛经、减少月经量、降低CA125水平,且对卵巢功能无影响。结论 LNG-IUD适用于预防卵巢子宫内膜异位症复发且患者依从性好。     

黄适运用加味小柴胡汤临证医案举隅

黄适教授认为气机阻滞易结合痰、湿、瘀等引发多种消化道疾病,通顺气机,则痰易消、湿易化、瘀易解。该文介绍黄适教授运用加味小柴胡汤治疗因气机不畅导致黄疸、慢性胃炎、胃食管反流病的临证经验,并举验案佐证。     

宫颈癌患病情况及其影响因素分析

目的：统计目前宫颈癌的患病情况,并对女性子宫颈疾病病变的危险因素进行分析。方法：通过VIA和VILI以及阴道镜检查初步筛查选取女性子宫颈疾病患者824例作为研究对象。随机分为实验组给予早期干预,对照组不给于早期干预,随访观察宫颈癌的发病和预后情况。结果：24岁以下以及30∽34岁之间的HPA感染率较高,30∽39岁之间的HR-HPV的感染率较高。 Logistic多因素分析显示,女性子宫颈疾病与初次性生活年龄较早、孕次以及性伴侣数等因素有关。与教育程度、饮食等可能有关,与吸烟饮酒无关。早期干预可以降低患者宫颈癌的转变,并有助于宫颈癌的预后。结论：要加强女性的HPV病毒检测,早发现早治疗,降低宫颈疾病的发病率。     

17例自身免疫性溶血性贫血血型鉴定和交叉配血的临床分析

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血前检查的干扰因素与解决方法,及时为AIHA患者提供安全、可靠的血液。方法:选取本院2015年1月-2017年12月收治的17例AIHA患者为研究对象,分别进行ABO/RhD血型鉴定和交叉配血实验,对出现ABO正反定型不一致和交叉配血不相合的患者进行吸收放散等方法处理。结果:17例AIHA患者中7例出现ABO血型正反不符,经吸收放散等方法处理后恢复一致;10例出现交叉配血不合,其中9例患者成功找到相合血液,1例失败。结论:运用吸收放散等方法能有效降低自身抗体对AIHA患者血型鉴定和交叉配血的干扰,提高血型鉴定和交叉配血的准确性。     

姜黄素对人急性髓系白血病细胞株K562增殖、凋亡及细胞周期的影响

目的：探讨姜黄素对人急性髓系白血病细胞株K562增殖、凋亡及细胞周期的影响。方法：取对数生长期人急性髓系白血病K562细胞,用MTT法测定细胞增殖抑制情况,流式细胞术检测细胞周期,Annexin V-FITC检测细胞凋亡率,实时荧光定量PCR法和Western blot分别检测Bax、BCL-2和Caspase-3 mRNA和蛋白的表达。结果：姜黄素10、20和40μmol/L组培养24 h和48 h细胞增殖抑制率均高于对照组（姜黄素0μmol/L）,且细胞增殖抑制率呈浓度-时间依赖性（r=0.879,r=0.914）。姜黄素10、20和40μmol/L组G0/G1细胞比例和细胞凋亡率均高于对照组,且呈药物浓度依赖性（r=0.856,r=0.782）。姜黄素10、20和40μmol/L组Bax和Caspase-3 mRNA表达高于对照组,而BCL-2 mRNA表达低于对照组,且呈药物浓度依赖性（r=0.861,r=0.748,r=-0.817）。姜黄素10、20和40μmol/L组Bax蛋白表达灰度值高于对照组,而BCL-2和Caspase-3蛋白表达灰度值低于对照组,且呈药物浓度依赖...     

跟着指南走—心力衰竭模型对住院心力衰竭患者院内死亡的预测价值

目的:评估住院心力衰竭患者发生院内死亡的危险因素,并评价跟着指南走—心力衰竭(get with the guidelines-heart failure,GWTG-HF)模型对院内死亡的预测价值.方法:回顾性分析2013年1月1日至2019年3月1日在北京医院心血管内科住院的心力衰竭患者.收集临床数据并计算GWTG-H...     

基于SHA2011的吉林省预防服务费用分析

目的:了解吉林省预防服务现状,为相关政策的制定和完善提供数据支持。方法:基于SHA 2011,分别从筹资来源、机构流向、服务构成等维度对吉林省预防服务现状进行阐述。结果:吉林省预防服务费用共计71.19亿元,主要发生在医院、公共卫生机构以及基层医疗卫生机构,分别占比39.00%、31.35%和25.97%,主要提供传染病防治、健康体检、采供血、慢性病管理、免疫规划和孕产妇保健等预防服务。筹资主要来源于政府筹资方案,家庭卫生支出,企业筹资。结论:应提高公共卫生认识,完善预防服务体系。强化政府在预防服务领域的职责,降低个人支出占比,贯彻落实各项预防服务政策,尽量避免"以医补防"现象。