恶性胆管梗阻经内镜胆道内支架置入术的护理

目的 明确恶性胆管梗阻患者经内镜胆道内支架置入术的护理方法及其临床价值。方法 总结28例梗阻性黄疸患者经内镜胆道内支架置入术术前、术中及术后护理的临床经验，评价其临床意义。结果 28例梗阻性黄疸患者行内镜胆道内支架置入术后，患者黄疸迅速消退，一周内黄疸下降1／3以上或二周内血清胆红素降至36μmol／L以下，皮肤瘙痒和黄疸症状明显缓解。结论 内镜胆道内支架置入术可明显减轻恶性胆管梗阻患者黄疸，术前、术中及术后予以合理的护理可以协助医师更顺利、更安伞的完成操作以减少并发症。     

中药敷脐治疗妊娠呕吐

妊娠早期出现恶心、呕吐、头晕倦卧,甚或恶闻食气,食入即吐者,称为“恶阻”,主要是由于胃失和降,冲脉之气上冲所致用中药敷脐治疗妊娠呕吐50例,效果满意,现报道如下。     

内镜下黏膜剥离术治疗早期上消化道肿瘤的护理配合

目的 总结内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗上消化道肿瘤的护理配合方法.方法 对62例上消化道肿瘤患者行ESD治疗,术中护士按标记、黏膜下注射、边缘切开、剥离、创面处理5个步骤配合术者完成手术过程,并加强术前、术中及术后护理,观察随访治疗效果及患者预后情况.结果 62例患者经治疗和密切的护理配合,59例成功,3例未成功,成功率为95.1％;平均住院日6.2d.1例于术后2周出现迟发性出血经转外科手术治疗,均无其他严重并发症发生.结论ESD术前做好患者心理护理及完善术前准备,术中与术者密切配合、加强患者病情监护,术后加强病情观察及健康教育等有效的护理配合,有助于顺利完成本中操作,减少并发症,促进患者术后康复.     

ERCP对肝移植术后胆漏诊治作用的前瞻性临床观察

目的观察经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对肝移植术后胆漏的诊断和治疗作用,并随访胆漏愈合后胆管狭窄的发生情况。方法选择经ERCP证实为肝移植术后胆漏13例患者,其中T管漏6例、吻合口漏7例。行内置管引流术6例、鼻胆管引流术2例、鼻胆管联合内置管引流术3例、十二指肠乳头括约肌切开术2例。部份患者联合应用生长激素。结果10例完整随访者胆漏愈合时间10-35d,平均15.3d,随诊胆管造影证实出现吻合口狭窄4例、肝总管狭窄3例、肝内外胆管多发性狭窄1例。胆漏愈合后有80%患者会出现不同形式的胆管狭窄。结论经内镜鼻胆管引流或内置管引流是治疗肝移植术后胆漏的有效方法。鼻胆管引流联合内置管引流除具有疗效确切、便于观察等优点外,理论上有防治鼻胆管意外脱落引起严重后果和预防后续胆管狭窄形成的作用,但其上述作用有待进一步观察。     

对护士职业接触化疗药物防护士预的效果评价

目的为了强化护士的防护意识，减少护士职业接触化疗药物对健康的损害，探讨有效的 防护干预对策。方法胗目的抽样法，对32名肿瘤科职业接触化疗药物护士进行了防护干预研究，并与干预前调查组的48名护理人员进行了对照。结果干预后职业接触抗肿瘤药物的护士白细胞减少、脱发、月经异常等临床副反应发生率下降了百分之56.6结论职业接触化疗药物的护士防护，必须建立和使用有效的防护设备及措施，实施教育与行为干预为主的防护原则，严格执行卫生防护制度，才能有效的控制护士职业接触化疗药物对健康造成的损害.     

磁共振水成像技术及临床应用

近年来ＭＲ成像新技术发展很快，水成像技术就是其中之一，它包括ＭＲ胆管造影，胰腺造影、ＭＲ脊髓造影、ＭＲ尿路系统造影、ＭＲＩ涎管造影等，并很快应用于临床诊断，为临床治疗提供了依据，具有很重要的临床价值。ＭＲ水成像基本原理是利用液体具有长ＴＲ弛预值的特性，使含水的器官显影。长ＴＲ主要是为了取得重Ｔ２效果，特长的ＴＥ也是为了增强Ｔ２的效果，ＴＥ值在水成像中非常重要，是水成像成功的主要条件。ＭＲ水成像技术即梯度回波序列或自旋回波序列，目前多用重Ｔ２快速自旋回波（ＦＳＥ）序列加脂肪抑制技术，有较高的信噪比…     

上消化道隆起性病变超声内镜检查的护理配合

对705例上消化道隆起性病变行超声内镜检查患者术前行心理护理，所有病例均顺利完成检查，未发生明显并发症。提示周密的术前准备，术中熟练的操作配合，严密观察病情，术后正确的健康指导等护理配合是检查成功的重要保证。     

MR脂肪抑制技术的临床应用

在ＭＲ诊断中常遇到Ｔ１和Ｔ２加权像高信号病变，脂肪和出血病变均可导致Ｔ１、Ｔ２高信号出现，给鉴别诊断造成困难。利用ＭＲ脂肪抑制技术则可进行鉴别。本文对３例解剖学公认的脂肪组织和２例脑内出血病人进行了脂肪抑制技术。含脂肪组织的分别为岩尖脂肪，颈项皮下脂肪，肾周脂肪。此３例脂肪组织在Ｔ１和Ｔ２加权像上均为高信号，采用ＭＲ脂肪抑制技术后则脂肪组织无信号。磁共振机为荷兰ＰＨＩＬＩＰＳＴ５Ⅱ型０．５Ｔ。常规扫描参数为头部ＳＥ序列Ｔ１Ｗ：ＴＲ／ＴＥ（５００／２５），ＴＳＥ：Ｔ２Ｗ：（３５６７／１２０）。脂肪…     

未足月胎膜早破83例分析

未足月胎膜早破临产主要的危害是宫腔感染、胎儿窘迫、脐带脱垂、胎肺发育不良等 ,是围生儿死亡的主要原因。所以 ,预防早产及恰当地处理早产及胎膜早破是减少围生儿死亡的关键所在。本文对 83例未足月胎膜孕妇的治疗和母婴预后进行回顾分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　自 1999年 1月至 2 0 0 1年 5月我院未足月胎膜早破孕妇 83例 ,平均年龄 2 6岁 (2 2～ 4 0岁 ) ;初产妇 6 8例 ,经产妇 15例 ;单胎 76例 ,双胎 7例。1 2　治疗　尽可能卧床 ,以左侧卧位为主 ,清洁外阴 ,置消毒会阴垫。排除早产临产或有阴道流血多等 ,…     

阴道超声在不孕症中的应用价值

阴道超声的应用是妇产科超声一大进展 ,它具有显示盆腔器官声像图清晰 ,尤其对子宫内膜和卵巢的观察更为清晰 ,本研究观察了 3 5例应用促排卵药物接受排卵监测的不孕妇女 ,旨在能客观地评价卵泡发育和子宫内膜的变化 ,从而探讨阴道超声对不孕症的诊断和治疗的应用价值。1　资料和方法1 1　研究对象　自 2 0 0 1年 5月 2 0 0 2年 1月来我院用促排卵药物接受排卵监测的不孕妇女 3 5例 ,共 94个周期。原发不孕2 1例 ,继发不孕 14例 ;不孕年限 2 12ａ ,平均 3 96ａ ;年龄 2 3 3 6岁 ,平均 2 7 92岁 ;促排卵周期是在月经第 5 9ｄ服用克罗米芬5 0…