巧用输液贴固定婴幼儿硅胶导尿管

输液贴是一种新型的卫生材料,无菌、安全、柔软、防水、自粘性强,对组织刺激性小。常应用于输液过程中输液导管针柄的固定和输液穿刺部位的保护。我院引申用于婴幼儿硅胶导尿管的固定,特别是新生儿及1~6个月婴儿的导尿管固定,效果良好。1方法将无菌硅胶导尿管自尿道插入膀胱引出尿液,接好集尿袋。再用无菌纱布擦干会阴部皮肤后,打开输液贴,以输液贴的中心为固定点,将输液贴上部粘贴在会阴部皮肤,下部则环绕尿道外口和尿道外口的硅胶导尿管1圈,使导尿管不容易外滑,并将硅胶导尿管准确固定在正确位置上。以往常采用的粘力较大的医用胶布来固定…     

抗ENO1抗体与狼疮性视网膜病变的相关性

目的：研究抗α烯醇化酶抗体[抗ENO1(enolase 1)抗体]水平与狼疮性视网膜病变及系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)活动性的相关性。方法：选择2017年4月至2022年5月北京大学人民医院风湿免疫科住院的活动性SLE患者,分为SLE合并和不合并狼疮性视网膜病变两组,同时以年龄匹配且不合并视网膜病变的健康志愿者作为阴性对照组,应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测各组血清中抗ENO1抗体水平和阳性率,同时收集前两组SLE患者活动性相关的临床特征和实验室结果,分析抗ENO1抗体水平与其他SLE临床资料与实验室指标之间的相关性。结果：SLE合并狼疮性视网膜病变患者眼底出现了多种视网膜病变,占比排名前三的是视网膜出血(14/32,43.75%)、棉絮斑(8/32,25.00%)和视网膜静脉阻塞(3/32,9.38%)。在32例SLE合并狼疮性视网膜病变患者中,有13例(40.63%)出现了两种及以上的视网膜病变。SLE合并狼疮性视网膜病变患者的血清抗ENO1抗体水平和...     

心律平联合ACEI或ARB对高血压室性心律失常患者QT离散度的影响

目的探讨心律平联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对伴有左室肥厚的高血压室性心律失常患者QT离散度(QT interval disperson,QTd)的影响。方法检测60例伴有左室肥厚的高血压室性心律失常患者应用心律平和ACEI或ARB前后的QTd,并与60例健康对照者进行比较。结果病例组用药前与正常对照组相比,QTd有明显延长(P<0.05)。用药1个月后,病例组QTd较用药前略有缩短,但无统计学意义(P>0.05);用药3个月后,QTd较用药前仍有缩短与用药1个月时相似(P>0.05);用药6个月后,QTd较用药前有较明显缩短(P<0.05)。结论心律平联合ACEI或ARB应用于高血压伴左室肥厚及室性心律失常的患者时QTd无延长,是安全的用药方案。     

社区老年高血压和糖尿病患者居家环境安全的护理效果

目的研究家居环境安全的护理干预对社区老年高血压及糖尿病患者的效果与影响。方法选择2015年1月—2018年1月某社区患有高血压及糖尿病老人80例作为本次研究对象。通过随机分组法,将社区老人分为研究组与对照组,对其进行家居环境的安全性评估,记录结果。结果研究组进行安全护理干预,患者家居环境跌倒率为10.0%,低于采用常规护理法的对照组的62.5%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P0.05);研究组中知晓跌倒原因率为97.5%,而对照组为45.0%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论家居环境安全的护理干预对社区老年高血压及糖尿病患者的安全有明显的效果。     

Comparable virus inactivation by bovine or vegetable derived Tween 80 during solvent/detergent treatment

聚山梨酯是治疗性抗体开发中常用的一类非离子型表面活性剂。近年来,因聚山梨酯能够引发治疗性抗体溶液中不溶性颗粒的产生,使其受到业界的关注。本文综述了聚山梨酯在治疗性抗体开发中的应用和其导致不溶性颗粒的风险点,即聚山梨酯的自身质量、接触材质、降解;然后本文提出了使用色谱法监控聚山梨酯质量是更有利的技术;最后基于目前的研究提出解决此类不溶性颗粒的思路和其中现存的挑战,为聚山梨酯在治疗性抗体中应用前景做出参考。

     

早期控制性手术理念对治疗复杂性肠外瘘的临床价值(附35例报告)

目的评估早期应用“控制性手术”（control surgery,CS）理念治疗复杂性肠外瘘的临床价值。方法依据早期CS和全程完全保守措施的不同治疗方法对35例肠外瘘病例资料分组研究,比较两组病人治疗后相关临床指标的差别。结果CS组第4周体重增加率、瘘口自愈率明显高于保守治疗组（84．2％与31．3％、89．5％与37．5％）;第4周肝功能损害率、瘘口平均愈合时间、平均住院时间、平均住院费用与后者比较亦下降显著（P〈0．01）;两组间消化道出血、肺部感染、败血症、切口疝、粘连性肠梗阻等近、远期并发症发生率和死亡率、再入院率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复杂性肠外瘘早期实施积极的CS策略是肠外瘘外科治疗观念的重要转变,有利于肠外瘘的快速康复。     

神经生长因子和血管内皮生长因子联合应用对兔局灶性脑缺血再灌注损伤神经元的保护时间窗

目的：观察神经生长因子和血管内皮生长因子对兔局灶性脑缺血再灌注损伤的神经元的保护作用，以及发挥作用的有效时间窗。 方法：实验于2005-05／08在河北医科大学第二医院神经分子影像医学和神经病学实验室进行。34只雄性4．5～5月龄新西兰白兔随机数字表法分为假手术组（n=6）、生理盐水组（n=8），再灌注3h因子治疗组（n=10）和再灌注6h因子治疗组（n=10）。采用兔大脑中动脉阻断局灶性脑缺血再灌注模型，假手术组线栓插入的深度不同。因子治疗组在缺血2h再灌注损伤后3h和6h应用微量进样器将2．5μg／L血管内皮生长因子16550μL和神经生长因子400AU（相当于16μg／L）立体定向导入梗死灶周，生理盐水组则注入同等剂量的生理盐水，于再灌注72h，应用MR影像学、红四氮唑染色和流式细胞术评价各组动物脑梗死体积、灶周缺血半暗带细胞凋亡率、表观弥散系数值比率及半胱氨酸蛋白酶3活性表达。在大脑中动脉阻塞2h再灌注后24，72h，采用Purdy评分标准行神经功能缺损评分。总得分最低为2分，表示无神经功能缺陷；总得分最高为11分，表示动物意识丧失或死亡。 结果：在实验过程中，无动物死亡，均进入结果分析。①缺血2h再灌注72h，MR影像测得梗死灶主要限于左侧大脑中动脉供血区的皮质和皮质下白质和部分尾壳核。再灌注3h因子治疗组、再灌注6h因子治疗组脑梗死百分率分别较生理盐水组下降44．0％和33．3％。②缺血2h再灌注72h的再灌注3h因子治疗组、再灌注6h因子治疗组神经功能缺损评分分别较生理盐水组明显减少，差异有显著性意义[（6．4&;#177;0．5），（4．8&;#177;0．8），（5.4&;#177;0.5），P〈0.01）；[（2．8&;#177;0．4），（3．2&;#177;0．8），（4．6&;#177;0．5），P〈0．01]。③再灌注3h因子治疗组、再灌注6h因子治疗组脑组织含水量与生理盐水组相比明显减少，差异均有显著性意义[（79．2&;#177;0．5）％，（79．9&;#177;0．6）％，（81．8&;#177;0．3）％，0．01]。④缺血2h再灌注72h的再灌注3h因子治疗组、再灌注6h因子治疗组灶周皮质区梗死灶周区表观弥散系数值与生理盐水组相比明显升高，差异有显著性意义[（89&;#177;3）％，（83&;#177;3）％，（74&;#177;4）％，P〈0．01]。这两组灶周皮质凋亡率及半胱氨酸蛋白酶3活性表达与生理盐水组相比则明显降低，差异均有显著性[（10．4&;#177;0．7）％（15．5&;#177;1．2）％（20．2&;#177;1．3）％，P〈0．01]；[（17．4&;#177;1．3），（26．1&;#177;1．0），（54．1&;#177;6．9），P〈0．01]。结论：联合神经生长因子和血管内皮生长因子治疗脑缺血再灌注损伤具有明显的神经元护作用，有效时间窗最少是再灌注后6h。     

急诊优化护理在急性心肌梗死患者抢救过程中的效果观察

目的观察急诊全程优化护理措施应用于心肌梗死患者救治过程中的临床应用价值。方法选取本院60例急性心肌梗死患者,采用数字随机分组方法分为观察组和对照组,各30例,其中观察组给予急诊全程优化护理,对照组给予常规护理,比较2组护理效果。结果观察组分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时间、急救总时间均短于对照组,观察组经过护理后的焦虑、抑郁程度均低于对照组,护理满意度高于对照组,观察组院内再发AMI以及再次PCI的发生率均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急诊心肌梗死患者给予急诊优化护理能够取得较好的临床效果,提高救治成功率,降低院内复发率,属于一种有效的护理措施,值得临床推广应用。     

后腹腔镜上尿路手术体位的研究进展

综述后腹腔镜上尿路手术体位的应用、摆放的原则和其各自的优缺点,以及后腹腔镜上尿路手术体位的改良方法和进展状况、手术医生的术姿疲劳程度的相关因素分析,探讨后腹腔镜上尿路手术的适宜体位,以提高病人安全舒适度并减轻医生手术操作的疲劳度,提高工作效率和工作质量。     

α-actinin-4在糖尿病大鼠的表达及贝那普利对其的干预作用

目的 探讨糖尿病肾病发展过程中α-actinin-4的表达变化及贝那普利对其的干预作用.方法 建立STZ诱导的糖尿病大鼠模型,贝那普利对其干预,应用免疫组化及RT-PCR方法观察在糖尿病肾病发展过程中α-actinin-4的蛋白及mRNA表达变化.结果 8周时,糖尿病组染色强度较正常组明显增高(P<0.01),12周时变化更为明显(P<0.01).α-actinin-4的mRNA的表达水平在各时间点与组化结果相同.贝那普利干预组8周时α-actinin-4表达较糖尿病组明显降低(P<0.05),而在12周时其表达仍较糖尿病组低,但无统计学意义.结论 α-actinin-4在糖尿病肾病发展过程中表达增高,贝那普利能下调其表达.