不同冻融胚胎移植策略对临床结局的影响

目的 比较4种不同冻融胚胎移植(FET)策略对临床结局的影响.方法 选取2015年1月至2020年4月在我中心行FET的1549个周期的患者作为研究对象,按照移植囊胚数量和质量的不同分为4组:优质单囊胚组(n=818)、优+非优质双囊胚组(n=286)、非优质双囊胚组(n=232)和优质双囊胚组(n=213),又按照患...     

15例肩难产助产临床讨论

肩难产是指胎头娩出后胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能顺利娩儿越来越多，肩难产的概率也越来越高，产科助产的风险系数也相对加大，作为一名助产士应加强助产技术培训，熟练掌握肩难产分娩机转。发生肩难产时，大多是意外情况且措手不及，易给母儿造成严重不良后果，可引起新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、新生儿重度窒息甚至死亡等并发症，给母亲造成会阴阴道壁复合裂伤、产后出血、耻骨联合分离等。现就15例肩难产分析如下。[第一段]     

精子相关参数与体外受精受精率的相关性研究*

摘要:目的探讨精子参数 与体外受精(IVF)受精率的相关性。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月在郴州市第一人民医院生殖医学中心进行IVF助孕的符合纳入、排除标准的327例病例。依据我中心胚胎实验室质控数据考核标准分为低受精组(受精率<30% ,n=19)和正常受精组(受精率≥30% ,n=308)。收集男方的基本信息与精子相关参数以及胚胎信息。用Pearson相关性分析各参数与精子受精率的相关性,Logistic回归分析精子受精率的影响因素,采用ROC曲线分析预测价值。结果精子顶体酶活性、正常形态精子百分率、精子DNA碎片指数(DFI)是影响受精率的相关因素,相关系数(r)分别为0.168 .0.306 .-0.243(P均<0.05)。Logistic 回归分析确定三者均是影响IVF受精率的独立因素,并得出多因素回归方程式:受精率预估值=-2.561+0.035x精子顶体酶活性+2.066x正常形态精子百分率-1.51x精子DFI。精子顶体酶活性、正常形态精子百分率、精子DFI及三因素联合预测低受精率的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.806、0.889、0.827、0.899,其Yuden指数对应的cut-off 值分别为61.2 μIU/10°精子、2.98%、27.50%、-21.32,敏感性分别为95.70%、76.90% .68.40% .64.30% ,特异性分别为43.50% 94.70% .87.70%、100.00%,表明3个指标联合预测受精率的效能较好。结论精子 顶体酶活性、正常形态精子百分率.、精子DFI是预测IVF受精率的独立影响因素;可以用多因素回归方程式预测IVF的受精率。     

不同质量卵裂胚来源囊胚冻融移植临床结局的比较分析

目的 比较不同质量卵裂胚来源的囊胚冻融移植临床结局.方法 回顾性分析2018年1月至2020年9月在我中心进行的653个单囊胚冻融移植周期的患者临床资料.其中,优质囊胚移植435周期,非优质囊胚移植218个周期.按不同质量D3卵裂胚来源分别分组分析优质囊胚移植周期(含源于优质卵裂胚组333周期,源于非优质卵裂胚102周...     

c—Jun氨基末端激酶选择性抑制剂对雌激素诱导致妊娠期大鼠肝内胆汁淤积症的影响

目的探讨c-Jun氨基末端激酶（JNK）选择性抑制剂SP600125对雌激素诱导的妊娠期肝内胆汁淤积症大鼠肝组织内Bsep、Ntcp蛋白的表达情况及血清总胆汁酸浓度的影响。方法将孕15dSD大鼠皮下注射17—13-乙炔雌二醇建立ICP动物模型,并予以SP600125进行干预,检测各组孕鼠血清胆汁酸（TBA）、各组孕鼠肝脏组织c—Jun、胆盐输出泵（Bsep）及胆酸共转运蛋白（Ntcp）的表达水平。结果在ICP模型组中c．Jun的灰度值较正常对照组显著降低（101．05±5．20vs118．99±5．95,P〈0．05）,给予SP600125干预后,干预组Bsep、Ntcp的表达较ICP模型组显著升高,且高干预组升高得更为明显（低剂量干预组Bsep：0．452±0．031V80．291±0．043,Ntcp：0．462±0．015V80．285±0．021,P〈0．05;高剂量干预组Bsep：0．568±0．038VS0．291±0．043;Ntcp：0．605±0．020VS0．285±0．021,P〈0．05）,血清胆汁酸水平下降。结论在雌激素诱导ICP的动物模型中,SP600125可阻止c-Jun／AP-1表达升高,其可能参与了雌激素下调肝脏Bsep、Ntcp的表达机制。     

精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性

目的 探讨精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性.方法 选取2019年8月至2020年12月在郴州市第一人民医院因不明原因复发性流产就诊的患者,其丈夫作为实验组(n=59),同时选取有正常生育能力男性作为对照组(n=53).男女双方年龄均≤35岁的研究对象中,实验组12例,对照组18例.常规分析精液并用精子染色质...