以培养岗位胜任力为导向的全科医师自主学习模式的研究与实践

目的 以全科医师培训基地的视角探讨建立全科医师自主学习培养模式.方法 调查了全科医师培训学员学习能力的研究现状,进行了临床教学中自主学习教学模式的探讨,通过统一基础培训、导师个性化带教引导、在评估与考核中建立评价机制,构建了以培养岗位胜任力为导向的全新教学理念.结果 学员强化了学习方法 ,保证了教学质量.结论 在全科医师培训过程中,进行自主学习教学模式的改革是促进其提升学习能力和培养临床实践的有利手段.     

抗人胸腺细胞球蛋白与柔红霉素交联方法及其偶联物体外抗肿瘤作用

分别用12.5％、25.0％、50.0％、75.0％和100.0％氧化的Dex T_(10)作为交联剂交联抗人胸腺细胞球蛋白(AHTG)和柔红霉素(DNR)形成免疫偶联物(AHTG-Dex-DNR),其中以25.0％氧化的DexT10作为交联剂最佳。它既提高了偶联物的交联度,又降低了硼氢化钠对AH-TG和DNR活性的损伤。偶联物对靶细胞CEM 24h细胞毒试验LD_(50)为10.68μg/ml。对非靶细胞K562仅有轻微杀伤作用,10min细胞毒试验为特异的杀灭肿瘤细胞试验,对CEM的LD_(50)为14.79μg/ml,对K562几乎无细胞毒作用,表明免疫偶联物有特异性细胞毒作用。     

177例慢性粒细胞白血病患者血糖测定值分析

目的 探讨可能影响慢性粒细胞白血病（CML）患者血糖测定值的因素，加深对白血病假性低血糖现象的认识。方法 应用自动生化分析仪对177例CML患者血糖和外周血白细胞进行测定，并结合临床进行分析。结果 在177例CML患者中，共发现32例（18.1%)白血病假性低血糖现象。血糖测定值与白细胞计数呈负相关（P＜0.05)，环境温度对假性低血糖现象的发生也有一定的影响。32例白血病假性低血糖现象中，24例未得到临床医师的充分认识。此外，5例（2.8%)CML急变合并高血糖患者，其原因可能是应激导致了血糖增高。结论 外周血白细胞计数和环境温度对白血病假性低血糖现象的产生有一定作用，对CML血糖值的分析应与临床症状相结合。     

长期高通量维持性血液透析对患者高血压及视黄醇结合蛋白的影响

<正>近年来,随着高通量透析技术的广泛开展,透析患者的血压的达标率逐渐增高,而降压药物的使用数量及剂量逐渐减少。本研究采用自身对照的研究方法,回顾分析了吉林省人民医院血液净化中心的血液透析伴高血压的患者经过长期(24个月)的高通量血液透析(high-f1ux hemodialysis,HFHD)治疗后其血压及视黄醇结合蛋白的变化,探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者的血压及中分子毒素的影响。     

母亲声音刺激对早产儿心率和行为状态的影响

目的探讨母亲声音刺激对早产儿心率及行为状态的影响。方法采用随机化数字表法将62例早产儿随机分为观察组(32例)和对照组(30例)。对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组基础上进行母亲声音刺激,持续7d后评价效果。结果观察组干预后1min、1h、2h的心率及干预后1h、2h的行为状态评分显著低于对照组(均P0.01);观察组干预后各时间点的心率和行为状态评分显著低于干预前5min(均P0.01)。结论母亲声音刺激可降低早产儿心率,达到更好的行为状态。     

莪术油注射液治疗病毒性疾病400例

使用莪术油注射液治疗病毒性疾病共400例，其中上呼吸道感染202例，肺炎75例，脑炎40例，肠炎56例，腮腺炎18例，心肌炎9例，疗效满意。并就莪术油注射液与其他抗病毒药物治疗机理作了比较和讨论。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察

目的：对内固定融合术在胸腰椎骨折患者治疗的临床疗效进行观察。方法选取脊柱胸腰段骨折患者74例,其中37例实施后路内固定融合术进行治疗,为试验组;另外37例患者通过实施前路手术内固定治疗,为对照组。对2组手术耗时、手术失血量和住院时间进行统计后对比分析,同时随访获得患者术后恢复情况,根据临床症状对患者恢复情况进行评价。结果试验组手术耗时、手术失血量和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;同时试验组总有效率较对照组更高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折,其手术耗时更短、出血更少、住院时间更短,总体临床疗效更好而治疗费用更少,是目前治疗脊柱胸腰段骨折的较佳手术方法,值得在临床上进一步推广应用。     

红藤散结汤治疗子宫内膜炎临床观察

目的 探讨红藤散结汤治疗子宫内膜炎的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法 选取河南省中医院2020年3月—2021年3月接诊的60例子宫内膜炎患者临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为对照组和观察组(各30例),对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上加用红藤散结汤,比较2组患者临床症状消失时间(腹痛消失时间、炎症消失时间和阴道分泌物增多消失时间),治疗前、治疗3周后血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-4(IL-4)水平临床治疗总有效率和不良反应发生情况。结果 观察组腹痛消失时间、炎症消失时间和阴道分泌物增多消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗前CRP、TNF-α、IL-2、IL-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组CRP、TNF-α较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),2组治疗后IL-2、IL-4水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ²=4.32,P=0.04),观察组不良反应总发生...     

二种分子杂交技术定量检测临床标本中HBV DNA的比较

目的第2代核酸杂交捕获系统(HCⅡ)与分枝链DNA信号放大系统(bDNA)定量检测HBV DNA的临床应用比较.方法40例乙型肝炎病毒表面抗原阳性的慢性乙型肝炎患者临床血清标本共79份,采用2种杂交方法定量检测HBV DNA.结果HCⅡ与bDNA定量检测HBV DNA的阴阳性符合率为85.9%,相关系数r=0.96,P＜0.001;经敏感性比较,HCⅡ灵敏度较bDNA提高101拷贝/ml～102拷贝/ml.HCⅡ与bDNA定量检测HBV DNA结果的换算方程为HCⅡ(HBV DNA拷贝/ml)=1.014×[bDNA(HBV DNA Eq/ml)]0.9632;或bDNA(HBV DNA Eq/ml)=4.034×[HCⅡ(HBV DNA拷贝/ml)]0.9574.在操作上HCⅡ比bDNA更为简便、快速.结论HCⅡ与bDNA法检测HBV DNA具有较好的相关性,可用于临床HBV DNA水平的定量检测、监控及抗病毒药物的筛选、考核.     

张重华治疗变应性鼻炎经验

张重华教授认为,变应性鼻炎与肺、脾、肾三脏关系密切,肾阳不足为疾病之本,肺气虚寒为疾病之标,脾气虚弱为关键枢机.张教授治疗变应性鼻炎,强调病证结合,中西互参,标本同治,自拟验方扶正止鼽汤,以温肾健脾、益气固表、疏风宣肺、收敛固涩,临证加减,可获良效.