抑郁症和早期阿尔茨海默病的记忆和执行功能

目的 研究抑郁症和早期阿尔茨海默病(AD)的神经心理学特征,试图运用神经心理学评估对两者进行鉴别。方法 对32例单相抑郁症、38例早期AD和34例对照进行WHO-UCLA词语学习、词语流畅、复杂图形和逻辑记忆的评估。结果 早期AD组神经心理学测验得分最低,抑郁症组次之,对照组最高,3组之间有显著性差异(P<0.01);抑郁症组仅表现为词语学习和逻辑记忆的自由回忆以及语义流畅的损害(P<0.05),而早期AD组表现为全面的认知功能损害(P<0.01);逐步判别分析提示,复杂图形延迟自由回忆、词语学习长时延迟自由回忆和语义流畅是区分抑郁症组和早期AD组的重要指标。结论 抑郁症和早期AD认知功能损害的特征不同,长时延迟自由回忆、再认和语义流畅能够区分早期AD和抑郁症。     

认知功能障碍的诊断与治疗

1认知功能和认知功能障碍的概念何谓认知功能?何谓认知功能障碍(cognitive impairment,CI)?从心理学的角度来看,人类心理活动主要包括知、情、意三大要素,而“知”就是认知功能,它是人的心理活动中最主要和最活跃的一个要素。认知功能由多个认知域构成,包括定向力、注意、记忆、计算、分析、综合、理解、判断、结构能力、执行能力等等,如果其中某一个认知域发生障碍,就称为该认知域的障碍。如记忆障碍、计算障碍、定向障碍等,如为多个认知域发生障碍,则称为认知功能障碍。2正常(认知功能)老化与轻度认知功能障碍正常老化主要引起记忆衰退,…     

甲状腺功能亢进合并颅内动脉狭窄七例临床分析

甲状腺功能亢进（简称甲亢）合并颅内动脉狭窄因临床罕见而未引起临床医师的重视.迄今为止,国外共报道9例,推测两者之间可能存在着一定的联系,而国内尚未见相关报道.我们总结我院甲亢合并颅内动脉狭窄患者7例,分析其血管病变的分布特征和临床表现,并结合文献探讨其可能的发病机制。     

慢性间断性缺氧后一氧化氮和诱导型一氧化氮合酶的表达及维生素E和左旋丁基苯酞对其影响

目的 研究慢性间断性缺氧后一氧化氮 (NO)和诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)在皮层和海马的表达及不同剂量维生素E(VitE)和左旋丁基苯酞 (L NBP)对其影响。方法 将 6 0只SD大鼠随机分成 6组 ,建立慢性间断性缺氧模型 ,并给予大、小剂量L NBP和VitE。其中 ,大剂量VitE和L NBP的剂量为 5 0mg/kg。小剂量VitE和L NBP的剂量为 2 5mg/kg。用免疫组织化学方法和生化方法分别检测皮层iNOS的表达和海马NO的水平。 结果对照组可检测到微弱的iNOS阳性染色。缺氧组大脑iNOS阳性染色显著增加 (P <0 .0 1)。与缺氧组相比 ,各治疗组阳性细胞均明显减少 (均P <0 .0 1)。与对照组相比 ,缺氧组NO的生成显著增多 (P <0 .0 1)。各治疗组与缺氧组相比 ,VitE大剂量组与缺氧组相比NO的生成无显著性差异 (P >0 .0 5 )。L NBP大剂量与L NBP小剂量及VitE小剂量组的NO含量均显著减少 (P <0 .0 1)。结论　 慢性间断性缺氧后iNOS表达增多 ,同时NO的合成增多。治疗性给予L NBP和VitE能够显著抑制iNOS表达。治疗性给予大、小剂量L NBP和小剂量VitE能够显著抑制NO的合成。大剂量VitE对于NO的合成无影响。     

焦虑抑郁量表评定功能性消化不良患者临床意义

目的　比较自评和他评量表在FD中的效度 ,评定与FD相关的社会环境因素 ,观察各种焦虑抑郁构成因子与消化不良症状之间的相互关系。方法　门诊随机连续入选确诊功能性消化不良患者 174例 ,男 6 5例 ,女 10 9例。入选标准 :符合RomaⅡ的FD诊断标准。方法如下 :1 询问一般状况包括病程、文化程度、生活水平、生活环境、与发病或病情加重有关的负性生活事件 ,2 选用SAS、SDS、HAMA和HRSD量表对FD患者的焦虑抑郁状态作系统的观察和评定 ,3 分成以下 4组 ,即焦虑抑郁状态组和非焦虑抑郁状态组以及单纯焦虑组和单纯抑郁组 ,4 对量表进…     

麦普替林治疗抑郁状态85例分析

麦普林替(商品名Ludiomil)为一四环类抗抑郁剂,能抑制去甲肾上腺素在突触前膜的再吸收,对5-羟色胺也有轻微的类似作用。1986年6月～12月,我们在门诊和病房共观察了65例用麦普替林治疗的抑郁状态病人,现将结果报告如下。     

营造好睡眠家居

观众朋友们大家好!今天我们来给大家说一说,究竟在我们的卧室当中。选择一个什么样的床，把我们的卧室营造一个什么样的环境，是更让我们容易入睡的，今天我们就请到了一位睡眠专家，就是来自于北京协和医院神经精神科的李舜伟教授。     

中老年甲减的神经精神系统表现

目的:提高神经科临床医师对甲减病人的识别能力。方法 对6例长期误诊为神经系统疾病的甲减病人临床资料进行分析。结果 成年人甲减常以神经精神症状为主诉,症状与脑动脉硬化症相似,可出现共济失调、肌病等神经系统局灶体征。常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。结论 本病临床症状缺乏特异性,避免误诊的关健在于对本病的警惕,提高临床综合分析能力。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者事件相关电位研究

目的　研究阻塞性睡眠呼吸暂停患者事件相关电位Ｐ３ 的变化，探讨可能的机制。方法　入组受试者分为阻塞性睡眠呼吸暂停患者组（ｎ ＝ ３０） 及正常对照组（ｎ ＝ ３０） ，均进行睡眠多导仪、听觉诱发事件相关电位（Ｐ３） 、临床记忆量表检查及神经系统查体。结果采用ｔ 检验和Ｓｐｅａｒｍａｎ 等级相关分析。结果　阻塞性睡眠呼吸暂停患者组记忆商（ＭＱ）为９０ ±１２ ，Ｐ３ 潜伏期为（３５９±３０） 毫秒（Ｆｚ 记录点） ，（３６５±３１） 毫秒（Ｃｚ 记录点） ；正常对照组ＭＱ为１０４±１６，Ｐ３ 潜伏期为（３３７±２９） 毫秒（Ｆｚ记录点） ，（３３９±３１）毫秒（Ｃｚ 记录点） 。阻塞性睡眠呼吸暂停患者组与正常对照组的Ｐ３ 潜伏期和记忆商差异存在显著性意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论　阻塞性睡眠呼吸暂停患者有认知功能损害，夜间低氧血症可能起重要作用。     

45岁以上中老年头痛患者脑血管病变的分析

目的　探讨中老年头痛患者脑血管严重狭窄或闭塞的发生频率。方法　病人组 :大于 4 5岁无神经系统局灶体征的头痛患者967例 ;对照组 :同年龄健康人群 1 2 83人。用经颅多谱勒超声(TCD)检测颅内Willis环及颅外颈部血管。结果　头痛病人组血管狭窄的发生率( 5 4 8% )明显高于正常对照组 ( 2 0 3% ) (P<0 0 1 )。血管性头痛患者血管狭窄的发生率更高 ,为 7 69%。颈内动脉系统血管病变的发生率4 1 %高于椎基底动脉系统 0 1 3% (P <0 0 0 1 ) ,颅内血管病变的发生率 3 93%较颅外 1 5 5 %高 (P <0 0 1 )。结论　头痛与脑血管狭窄之间有明显的相关性 ,严重头痛有时是脑血管狭窄或闭塞唯一的临床表现。且以颈内动脉系统及颅内血管病变更多见。