血清磷酸肌酸激酶对皮质激素的反应

作者对患各种不同肌病者测定其血清磷酸肌酸激酶(CPK)对醣皮质醇的反应。患者从试验前一     

吃人者的病

1.一九五七年,美国儿科和病毒专家卡尔顿·格杜锡教授在澳大利亚从事研究工作时,听说新几内亚东部高原某氏族土著中流传着一种奇怪的病。 2·这种病常在十八至四十岁之间发生。开始时病人毫无感觉,以后逐渐手足震颤,拿东西不稳,走路象喝醉酒一样,而且说话含混不清,也有的病人手舞足蹈,乱动一气,自己完全控制不了。 ▼3·这些症状越来越重,以至大多数病人在一年之内就死亡。当地人称为“枯鲁病”(ku lu病)。     

Pandysautonomia: clinicopathological. Report of 5 cases.

Five cases of pandysautonomia were reported. Pupils, salivary and sweat glands, gastrointestinal tract, urinary bladder and heart were impaired in all cases, indicating that the peripheral parts of both sympathetic and parasympathetic nervous systems were involved, especially the cholinergic post ganglionic efferent fibers. Besides, two cases showed sensory impairment of the distal parts of the extremities, slight atrophy of small hand muscles and weak or absence of deep tendon reflexes. Three cases showed elevation of CSF protein without cellular reaction. Sural nerve biopsy was performed in 3 cases. Neuropathological changes included the reduction of myelinat-ed neurofibers, atrophy of Schwann's cells and the presence of degeneration products and myelin like structures. One case also revealed small vasculitis among neurofascicles. It seems that the disease entity is a result of autoimmune dysfunction. The prognosis of pandysautonomia in the present group was good, four cases have some improvement durin     

运用标准均数差的汇总分析中的数据提取错误

背景：对使用不同标准或等级量表记录性质相似结果的试验进行汇总分析（metaanalysis）时，需要通过复杂的数据处理及数据转换将其统一为一致的衡量尺度，即标准均数差（standardized mean difference，SMD）。目前尚不清楚运用这种汇总分析的可靠性。 目的：研究汇总分析中的标准均数差（SMDs）是否准确。 资料来源：对2004年发表的、以SMD来报告结果的汇总分析进行系统审查，无语种限制。从每个汇总分析中随机选取2项试验研究。我们力图用Hedges校正g值，通过独立计算SMD重复原汇总分析结果。 数据提取：我们的主要观察指标是在选择的2项试验中至少1项结果（总估计值或町信区间）与原作者相差0．1以上的汇总分析所占的比例。由于很多常用治疗方法的效果与安慰剂相比均在0．1与0．5之间，因此我们选择0．1作为切分点。 结果：在纳入研究的27个汇总分析中，有10个（37％）不能在0．1切分值内于2项试验中至少一项重复其试验结果。有4个汇总分析其估计差异≥0．6。常见的问题是患者数、平均值、标准差及效果符号存在错误。总体上看，有17个汇总分析（63％）在检查的2项试验中至少有1项出现错误。对于差异至少为0．1的汇总分析，我们检查了所有试验的数据，并用作者的方法进行了我们自己的汇总分析。结果发现，在10个汇总分析中有7个是错误的（70％）；1个汇总分析随后被撤回，2个显著性差异消失或出现。 结论：根据SMDs进行汇总分析发生错误的比率很高，表明尽管统计过程看似简单，但资料提取特别容易出现误差，以致产生阴性甚或相反的结果。这不但给相关研究者以启示，也提示所有的读者，包括杂志审稿者和决策者，在接触这些汇总分析时应保持警惕。     

急性缺血性卒中与抗凝治疗

一、抗凝治疗在缺血性卒中中的应用 在我国,缺血性卒中是卒中的主要类型,约占卒中总发病率的 70%～75%.随着人口老龄化和各种危险因素(高血压、糖尿病、心血管疾病等)的增加,缺血性卒中发病率将逐渐增高.由于缺血性卒中的发生率和复发率远高于出血性卒中,因此 ,预防和治疗缺血性卒中是卒中防治的重点之一.     

新型隐球菌脑膜炎17例临床分析

新型隐球菌脑膜炎是一种中枢神经系统的真菌感染性疾病。近年来真菌感染的发病率有增加的趋势 ,其中隐球菌是最常见的一种。本文探讨其临床特点和发病机制 ,以期对该病的诊断和治疗有所裨益。1　资料1 1　一般资料 :17例隐球菌脑膜炎患者为 1986年 1月至 2 0 0 1年4月入院 ,其中男性 10例 ,女性 7例。就诊时年龄 17～ 6 2岁 ,中位年龄为 35岁。17例中 4例为系统性红斑狼疮伴发新型隐球菌脑膜炎 ,2例为获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)伴发 ,1例伴发原发性高血压及肺感染 ,1例伴发垂体功能失调。 3例在发病前使用过免疫抑制剂或抗生素。17例病…     

抑郁症患者伴发认知功能损害的研究进展

抑郁症患者除情绪障碍外，还可伴有认知功能和生物学方面的改变，有时这种认知功能损害特别突出，极易与痴呆相混淆，甚至有“抑郁性假性痴呆”之称。近年来，国外发表了大量关于抑郁症认知功能研究的文献，我们就抑郁症的认知功能损害进行综述。